- •IV курс занятие № 1
- •Целевые задачи
- •1. Укажите последовательность слоев грудной стенки в передне-верхней области груди:
- •1. Сегмент легкого – это участок легкого, в котором:
- •1. Установите соответствие органов отделам средостения:
- •Целевые задачи
- •1. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •1. В паховой области непосредственно спереди апоневроза наружной косой мышцы живота находится:
- •2. Границами пахового треугольника являются:
- •3. В паховом канале можно выделить:
- •5. При ущемленной бедренной грыже рассекают стенку глубокого бедренного кольца:
- •1. Проекционная линия на передней брюшной стенке, соответствующая границе между верхним и нижним этажами брюшной полости, проводится между:
- •Целевые задачи
- •1. Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении:
- •2. Резекция тонкой кишки в качестве операции выбора применяется при ране тонкой кишки:
- •3. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •4. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •Занятие № 10
- •Целевые задачи
- •1. Техническим недостатком энтероэитероанастомоза «конец в конец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •1. Определите последовательность вен, составляющих анастомотический путь между нижней и верхней полыми венами в забрюшинном пространстве:
- •Занятие № 12
- •Целевые задачи
- •1. Основные клетчаточные пространства полости малого таза находятся в пределах этажа таза:
- •1. При операции экстирпации прямой кишки по поводу рака производится полное удаление клетчатки позадипрямокишечного пространства из-за:
- •2. Пальцевое ректальное исследование у мужчин проводится с целью определения состояния прежде всего:
- •3. При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровождается скоплением крови в:
- •Занятие № 14
- •Целевые задачи
- •Занятие № 15.
1. Установите соответствие органов отделам средостения:
переднее средостение А) вилочковая железа
заднее средостение Б) пищевод
В) сердце с перикардом
Г) трахея
2. Установите соответствие сосудов отделам средостения:
переднее средостение А) верхняя полая вена
заднее средостение Б) внутренние грудные артерии
В) восходящая аорта
Г) грудной проток
Д) дуга аорты
Е) легочный ствол
Ж) нисходящая аорта
3) непарная и полунепарная вены
3. Установите соответствие нервов отделам средостения:
1) переднее средостение А) блуждающие нервы
2) заднее средостение Б) большие и малые внутренностные
нервы
В) диафрагмальные нервы
Г) симпатические стволы
4. Левый возвратный гортанный нерв от левого блуждающего нерва обычно отходит:
выше дуги аорты
на уровне передней стенки дуги аорты
у нижнего края дуги аорты
на всех вышеперечисленных уровнях
возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит
5. Правый возвратный гортанный нерв от правого блуждающего нерва обычно отходит:
у верхнего края правой подключичной артерии
у нижнего края правой подключичной артерии
на уровне корня легкого
у места отхождения плечеголовного ствола
на уровне верхнего края дуги аорты
Занятие № 4
Тема: Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Операции на передней брюшной стенки.
Вопросы для проверки исходного уровня знаний:
Боковые мышцы живота, их начало и место прикрепления, сформированные ими образования.
Передние мышцы живота, их начало и место прикрепления, что такое и чем образованно влагалище прямых мышц, что такое белая линия живота.
Задние мышцы живота, их начало и место прикрепления.
Функция мышц живота.
Паховый канал. Чем он образован.
Бедренный канал. Чем он образован.
Целевые задачи
Студент должен знать
|
Литература
|
Студент должен уметь
|
Литература
|
Задания для самостоятельной работы:
Лапаротомия: определение, виды. Объясните, почему при срединной лапаротомии разрез обходит пупок слева. Объясните, какая особенность иннервации прямых мышц живота дает возможность пересекать мышечные волокна указанных мышц в поперечном направлении.
Перечислите показания и инструменты, используемые при пункции передней брюшной стенки.
показания:
инструменты:
Влагалище прямых мышц живота: определение, строение. Каковы различия в строении влагалища на протяжении прямых мышц живота. Места расположения дугообразной линии (Дугласа) и полулунной линии (Спигели).
Решите задачи.
Задача № 1: Больной Н., 35 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в правой паховой области, лихорадку до 37,8°С, тошноту, однократную рвоту. Обследован, выставлен диагноз «острый аппендицит». Показана экстренная аппендэктомия. Брюшная полость вскрыта разрезом Волковича-Дьяконова. Объясните, пожалуйста, почему этот разрез называют косым переменным или кулисным? В чем преимущества данного доступа?
Задача № 2: В хирургическое отделение доставлен больной Миша Н., 28 лет с колото-резаной раной передней брюшной стенки. Рада длиной 2 см расположена в проекции правой прямой мышцы живота на границе средней и латеральной трети ее ширины на 5 см. книзу от пупка. При обследовании больного возникло подозрение, что рана может быть проникающей в полость живота. Для уточнения диагноза проведена первичная хирургическая обработка раны. При ревизии обнаружена обширная гематома вдоль задней стенки влагалища прямой мышцы живота. Брюшина не повреждена. Укажите источник кровотечения. Между какими слоями передней брюшной стенки локализуется гематома?
Задача № 3: У больного К., 45 лет, при осмотре обнаружена выраженная венозная сеть (симптом «голова медузы») на передней брюшной стенке в околопупочной области. Дайте анатомическое обоснование указанному симптому. Проявлением какого патологического состояние он является?
5. Назовите органы брюшной полости и забрюшинного пространства, проецируемые в каждой области.
Назовите образования. Объясните, чем образованы складки.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Тестовые задания для самостоятельной работы
Занятие №4.