1. Укажите последовательность слоев грудной стенки в передне-верхней области груди:

1. большая грудная мышца

2. внутригрудная фасция

3. грудная фасция

4. кожа

5. малая грудная мышца и ключично-грудная фасция

6. париетальная плевра

7. поверхностная фасция

8. подкожная жировая клетчатка

9. ребра и межреберные мышцы

10) субпекторальное клетчаточное пространство

2. Укажите последовательность слоев грудной стенки на боковой поверхности груди:

1. внутригрудная фасция

2. грудная фасция

3. кожа

4. париетальная плевра

5. передняя зубчатая мышца

6. поверхностная фасция

7. подкожная жировая клетчатка

8. предплевральная клетчатка

9. ребра и межреберные мышцы

3. В молочной железе количество радиально расположенных долек равно:

1. 10-15

2. 15-20

3. 20-25

4. 25-30

4. Хирург, выполняя переднебоковую торакотомию в 6-м межреберье, последовательно рассекает слои грудной стенки. Укажите последовательность рассечения ее слоев:

1. внутригрудная фасция

2. грудная фасция

3. кожа

4. наружная и внутренняя межреберные мышцы

5. париетальная плевра

6. передняя зубчатая мышца

7. поверхностная фасция

8. подкожная жировая клетчатка

9. предплевральная клетчатка

5. Межреберный сосудисто-нервный пучок больше всего высту­пает из-под края ребра на:

1. передней стенке груди

2. боковой стенке груди

3. задней стенке груди

ЗАНЯТИЕ № 2

Тема: Топографическая анатомия грудной полости. Операции на органах грудной полости.

Вопросы для проверки:

1. Анатомия плевры.

2. Анатомия легких.

Целевые задачи

Студент должен знать Топографическую анатомию, плевры и плевральной полости. Кровоснабжение, иннервацию. Топографическую анатомию лег-ких. Кровоснабжение, иннервацию. Топографическую анатомию корней легких. Виды пневмотораксов. Лечение пневмотораксов. Оперативное лечение острой и хронической эмпиемы плевры. Торакопластика, её виды. Торакопластика по Шеде, показания, техника. Оперативное лечение абсцесса лёгкого. Принципы пульмонэктомии, лобэктомии, сегментэктомии.

Литература Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва, ГОЭТАР-Мед, 2001.

Студент должен уметь Выполнить пункцию плевральной полости. Выполнить клиновидную резекцию легкого. Выполнить ушивание ран легкого. Выполнять основные виды торакотомии.

Литература Анатомия человека. Учебник. В 2-х томах. Под ред. М.Р. Сапина. Медицина, 1986. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Под. ред. В.В. Кованова. Москва. Медицина, 1978, 1985, 1995, 2001. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии Большаков О.П., Семенов Г.М., СПб, Питер, 2000. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В., Москва, ГОЭТАР-Мед, 2001.

Задания для самостоятельной работы:

1. Торакотомия: определение, показания, виды.

2. Торакопластика: определение, показания. Описать технику выполнения торакопластики по Шеде.

3. Пневмоторакс: определение, виды, оказание первой помощи, особенности ушивания раны грудной стенки.

4. Решите задачи.

Задача № 1: Укажите, в каком плевральном синусе будет скапливаться экссудат при выпотном плеврите? Опишите технику пункции плевральной полости.

Задача № 2: Больному И., 53 лет, по поводу туберкулезного поражения выполняют правостороннюю пневмонэктомию. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке правого главного бронха?

Задача № 3: Больному З, 68 лет, по поводу бронхогенного рака левого легкого производят пневмонэктомию. Какие кровеносные сосуды могут быть повреждены при обработке левого главного бронха?

5. Расставьте обозначения.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

6. Подписать этапы операции. Указать особенности обработки компонентов корня легкого.

Тестовые задания для самостоятельной работы

Занятие №2.