VIII. Хронокарта учебного занятия.

Продолжительность занятия – 4 часа 20 мин.

Место проведения занятия – учебная тематическая комната и палаты хирургического отделения.

Перечень курируемых больных – больные с синдромом механической желтухи (5-6 больных).

План проведения практического занятия и распределения времени.

1-й час.

Введение…………………………………………………………5 мин.

Контроль исходного уровня знаний……………………………25 мин.

Закрепление знаний по теоретическим основам темы………...15 мин

Перерыв 10 мин.

2-й час.

Закрепления знаний этиологии, патогенеза, классификации и клинической симптоматологии синдрома механической желтухи:

Анализ жалоб больного, истории настоящего заболевания…...5 мин

Объективное обследование больного…………………………….20 мин

Формулировка диагноза и его обоснование………………………10 мин

Перерыв 10 мин.

3-й час

Формирование умения самостоятельно обследовать больного, анализировать клиническую картину и ставить диагноз……………...45 мин

Перерыв 10 мин.

4-й час

Формирование умения обосновать клинический диагноз и проводить дифференциальный диагноз………….………………………………..10 мин

Изучение принципов хирургического лечения синдрома механической желтухи …………………………………………………………………..10 мин

Определение эффективности занятия…………………………..20 мин

Заключение преподавателя и задание на самоподготовку к следующему занятию……………………………………………………………………5 мин

Методика проведения занятия, отработка учебно-целевых вопросов.

Первый час занятия проводится в учебной комнате. После проверки присутствующих преподаватель останавливается на актуальности изучаемой темы. Обсуждение узловых вопросов темы. На основании анализа ответов студентов преподаватель может сориентироваться, какие разделы темы хуже поняты студентами. В форме дискуссии преподаватель со студентами подробно разбирают все неясные вопросы.

Второй час занятия – закрепление знаний и их уточнение проводится как курация больного. Эта часть занятия проводится в палате у постели больного. Студент, курирующий разбираемого больного, докладывает жалобы и анамнез заболевания. При этом преподаватель просит студентов дать оценку тому или иному симптому заболевания. Преподаватель проводит объективное обследование больного, спрашивая при этом о диагностической ценности того или иного симптома. Затем 3-4 студента из группы самостоятельно под контролем преподавателя проводят объективное обследование больного.

Третий час занятия – самостоятельная курация больных. Студенты самостоятельно собирают анамнез и проводят объективное обследование больного с учетом схемы, данной в задании на самоподготовку. Необходимо подчеркнуть, что объективное исследование больного должны провести все студенты для приобретения практических навыков. По окончании обследования больного студенты пишут краткий эпикриз, где отражаются основные клинические симптомы, данные объективного обследования больного. Эта часть занятия проводится в палатах.

IX. Самостоятельная работа студентов.

Формы и возможности УИРС по теме занятия

1. Механическая желтуха опухолевого генеза.

2. Механическая желтуха при желчнокаменной болезни.

3. Осложнения механической желтухи.

4. Дифференциальная диагностика желтух.

5. Рентгенологические методы исследования при механической желтухе.

6. Методы оперативного лечения желтух калькулезного и опухолевого генеза.