(П.І.Б.)

студенту (ці) _______________________________ факультету, __________________________спеціальності, _______курсу, _________ групи

про те, що він (вона) дійсно допомагав(ла) в облаштуванні

№ п/п	Рівень1	Сума балів згідно академічного рейтингу студентів

Примітки:

¹ гуртожитку та прилеглої території, факультету, університету, допомога в організації проведення факультетських або загально вузівських заходів.

Довідку підписує відповідний керівник структурного підрозділу в залежності від рівня заходу.

( керівник структурного підрозділу)	____________ підпис	______________________________ ПІБ