Специальные исследования

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты исследования крови

	Дата и показатели
Эритроциты 1012/л
Лейкоциты 109/л
СОЭ, мм/ч
Гемоглобин, г/л
Содержание гемоглобина в одном эритроците, пг/кл

Лейкограмма

Дата	Баз.	Эозин.	Нейтрофилы			Лимф.	Мон.	Инд.ядер. сдвиг.	Примечание
			Ю	П	С

Исследование сыворотки крови

Общий белок, г/л___________________________________________________

Печеночная проба или бронхолегочной тест, мл_________________________

Заключение по результатам исследований крови (морфология и биохимия)__

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты исследования мочи

Показатели	1-е исследование, дата	2-е исследование, дата
Цвет
Прозрачность
Консистенция
Запах
Плотность
Величина рН
Белок
Сахар
Кровь
Билирубин
Индикан
Уробилин
Ацетоновые тела
Микроскопия осадков мочи

Заключение по результатам исследования мочи: ____________________________________________________________________________________________________________________________________