- •3. Продолжительность изучения темы
- •5. Задачи:
- •6. Межпредметные и внутрипредметные связи
- •7. Задания для самоподготовки
- •7.1. Повторить пройденные темы:
- •7.2. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
- •7.3. Вопросы для самоподготовки:
- •7.4. Выписать в форме рецептов:
- •8. Этапы занятия и контроль их усвоения
- •9. Представление содержания учебного материала:
- •9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей
- •9.2. Контроль исходного уровня знаний
- •1. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:
- •2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
- •2.1. Бета-адреноблокаторы (баб):
- •Бопиндолол (сандонорм), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен);
- •3. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение:
- •3.1. Органические нитраты:
- •3.3. Средства, блокирующие кальциевые каналы:
- •4. Разные средства, применяемые при ибс:
- •Блокада потенциал-зависимых кальциевых каналов
- •Сравнительная характеристика препаратов органических нитратов
- •Фармакологические эффекты и показания к применению блокаторов кальциевых каналов
- •Побочные эффекты антиангинальных средств
- •9.4. Заключительный этап
- •Список литературы
4. Разные средства, применяемые при ибс:
4.1. Средства, препятствующие тромбообразованию: антиагреганты, антикоагулянты (см. тему «Средства, влияющие на систему крови»).
4.2. Гиполипидемические средства (см. тему «Гиполипидемические средства»).
4.3. Миокардиальные цитопротекторы: триметазидин (предуктал), триметилгидразиния пропионат (милдронат).
4.4. Психотропные средства: антидепрессанты, анксиолитики (см. темы «Антидепрессанты», «Анксиолитики (транквилизаторы»).
4) Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и улучшающие его кровоснабжение.
Органические нитраты. Механизм антиишемического действия. Основные фармакологические эффекты.
Сравнительная характеристика препаратов нитроглицерина, изосорбида динитрата, изосорбида мононитрата.
Препараты нитроглицерина. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Препараты изосорбида динитрата. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Препараты изосорбида-5-мононитрата. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Нитратоподобные соединения.
Молсидомин. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Роль кальция в регуляции сердечной деятельности, типы кальциевых каналов Механизм антиишемического действия БКК. Фармакологические эффекты.
БКК первого поколения. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Побочные эффекты. БКК второго и третьего поколений. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Активаторы калиевых каналов. Механизм действия.
Пинацидил. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Никорандил. Особенности действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Разные средства, обладающие противоишемическим действием.
Амиодарон (см. «Противоаритмические средства»).
5) Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде.
Бета-адреноблокаторы (БАБ). Фармакологические свойства. Механизм антиишемического действия. Основные эффекты.
Кардиоселективные БАБ. Особенности действия. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Неселективные БАБ. Особенности действия. Отличия от кардиоселективных препаратов. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты. Формы выпуска.
Брадикардические средства. Механизм действия, фармакологические эффекты. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.
6) Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду.
Коронарорасширяющие средства миотропного действия.
Дипиридамол. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Средства рефлекторного действия, устраняющие коронароспазмы.
Валидол. Эффективность валидола как антиангинального средства. показания к применению.
6) Комплексный характер терапии ИБС. Применение средств, препятствующих тромбообразованию; гиполипидемических; психотропных средств и др.).
Средства, улучшающие метаболизм миокарда. Механизм действия. Показания, противопоказания к применению. Побочные эффекты.
Самостоятельная работа:
Задание 1.
А. Дополните классификацию органических нитратов конкретными названиями препаратов:
а) препараты нитроглицерина:______________________
б) препараты изосорбида динитрата:__________________
в) препараты изосорбида-5-мононитрата:_______________
Б. Дополните классификацию блокаторов кальциевых каналов конкретными названиями препаратов:
а) дигидропиридиновые производные: _______________
б) фенилалкиламиновые производные: ________________
в) бензотиазепиновые производные: ___________________
В. Дополните классификацию бета-адреноблокаторов конкретными названиями препаратов:
а) неселективные без собственной симпатомиметической активности: _____________
б) неселективные с собственной симпатомиметической активностью: ______________
в) неселективные с дополнительными вазодилатирующими свойствами: ____________
г) кардиоселективные без собственной симпатомиметической активности: ____________
д) кардиоселективные с собственной симпатомиметической активностью: _____________
е) кардиоселективные с дополнительными вазодилатирующими свойствами: ____________
Задание 2.
А. Объясните механизм сосудорасширяющего действия органических нитратов, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности:
а) образование оксида азота в процессе метаболических превращений
б) релаксация гладких мышц сосудов
в) снижение содержания ионизированного кальция в гладких мышцах сосудов
г) активация гуанилатциклазы и повышение синтеза ц ГМФ
Б. Объясните механизмы антиангинального действия блокаторов кальциевых каналов из разных химических групп, используя схему 1.