- •3. Продолжительность изучения темы
- •5. Задачи:
- •6. Межпредметные и внутрипредметные связи
- •7. Задания для самоподготовки
- •7.1. Повторить пройденные темы:
- •7.2. Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
- •7.3. Вопросы для самоподготовки:
- •7.4. Выписать в форме рецептов:
- •8. Этапы занятия и контроль их усвоения
- •9. Представление содержания учебного материала:
- •9.1. Постановка цели, предъявление мотивационного блока занятия, выявление межпредметных и внутрипредметных связей
- •9.2. Контроль исходного уровня знаний
- •1). Блокаторы пресинаптического захвата моноаминов
- •2). Блокаторы путей метаболического разрушения моноаминов
- •Сравнительный профиль побочных эффектов антидепрессантов
- •1). Ксантины: Кофеин
- •1). Ксантины __________________
- •2). Фенилалкиламины ______________________
- •3). Производные сиднонимина _________________________
- •2). Действующие преимущественно на продолговатый мозг __________________________
- •9.4. Заключительный этап
- •Список литературы
1). Блокаторы пресинаптического захвата моноаминов
а) преимущественно норадреналина: Дезипрамин, Мапротилин, Протриптилин, Амоксалин, Нортриптилин, Оксапротилин, Лофепрамин, Томоксетин, Пизоксетин, Кинупрамин, Диметакрин, Досулепин, Фторацизин, Тандамин
б) преимущественно серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Циталопрам, Сертралин, Флувоксамин, Индалпин, Алапроклат, Ифоксетин, Фемоксетин, Медифоксамин, Зимедилин
в) смешанного типа действия (норадреналина+серотонина): Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мелитрацен, Венлафаксин, Бутриптилин, Доксепин, Мидалцинран, Кловоксамин, Дупоксетин
г) преимущественно дофамина: Номифензин, Диклофензин, Аминептин, Бупропион, Тразиум, Минаприн
2). Блокаторы путей метаболического разрушения моноаминов
а) необратимого действия, избирательные (МАО А или МАО Б): Клоргилин, Паргилин, Гармин, Депренил, Базинаприн
б) необратимого действия, неизбирательные (МАО А + МАО Б): Ниаламид, Ипрониазид, Фенелзин, Транилцитоприн, Изокарбоксазид
в) обратимого действия, избирательные (МАО А): Моклобемид, Пиразидол, Толоксатон, Брофаромин, Тетриндол, Бефол, Амифломин, Бефлоксатон
г) обратимого действия, неизбирательные (МАО А + МАО Б): Кароксазон, Инказан, Индопан, Сиднофен, Цимоксатон
Б. Классификация по характеру действия
1). Седатики: Фторацизин, Тримипрамин, Доксепин, Амитриптилин, Миансерин, Миртазапин, Амоксапин, Азафен, Бутриптилин, Алпразолам, Адиназолам, Оксилидин, Тразодон, Кловоксамин, Флувоксамин, Фемоксетин, Опипрамол, Медифоксамин, Мефазодон
2). Сбалансированные: Венлафаксин, Триптофан, 5-Окситриптофан, Мапротилин, Ноксиптилин, Досулепин, Мелитрацен, Дибензепин, Диметакрин, Тианептин, Лофепрамин, Мидалципрам, Кинупрамин, Пропизепин, Ритансерин, Сертралин, Пароксетин, Пиразидол, Кароксазон, Кломипрамин
3). Стимуляторы: Вилоксазин, 5-Аденозилметионин, Иприндол, Инказан, Бефол, Цефедрин, Имипрамин, Минаприн, Нортриптилин, Бефуралин, Протриптилин, Метапрамин, Томоксетин, Дезипрамин, Циталопрам, Флуоксетин, Аминептин, Бупропион, Толоксатон, Брофаромин, Моклобемид, Индопан, Сиднофен, Ниаламид, Ипрониазид, Танилципромин, Фенелзин
___________________________________
3. Механизмы действия антидепрессантов в зависимости от групповой принадлежности. Показания к применению. Побочное действие.
Таблица 1
Сравнительный профиль побочных эффектов антидепрессантов
Наименование препарата |
Побочные эффекты | |||||||
Холино-литические |
Сонливость, седация |
Бессон-ница, седация |
Орто-стати-ческая гипотензия |
Нарушение сердечного ритма |
Желудочно-кишечные
|
Увеличение массы тела |
Половой сферы (импотенция) |
1. Трициклические антидепрессанты
Азафен |
+ |
++ |
- |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
Аминептин |
++ |
- |
+++ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
++ |
Амитриптилин |
++++ |
++++ |
- |
++++ |
+++ |
+ |
++++ |
++ |
Дезипрамин |
++ |
+ |
+++ |
+++ |
++ |
+ |
++ |
- |
Дибензепин |
+++ |
++ |
++ |
+++ |
++ |
+ |
++ |
- |
Доксепин |
+++ |
++++ |
- |
+++ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
Досулепин |
++ |
++ |
+ |
++ |
++ |
- |
++ |
- |
Имипрамин |
++++ |
++ |
++ |
++++ |
+++ |
++ |
+++ |
++ |
Кинупрамин |
+++ |
+++ |
+ |
+++ |
++ |
+ |
++ |
++ |
Кломипрамин |
++++ |
++ |
+ |
++++ |
+++ |
++ |
+++ |
++ |
Нортриптилин |
++ |
++ |
+ |
+++ |
+++ |
+ |
++ |
+ |
Опипрамол |
++ |
++ |
- |
++ |
++ |
- |
++ |
- |
Протриптилин |
+++ |
++ |
++ |
+++ |
+++ |
+ |
+ |
- |
Тианептин |
+ |
+ |
++ |
- |
+ |
++ |
- |
- |
Тримипрамин |
+++ |
++++ |
- |
+++ |
++ |
- |
+++ |
++ |
Фторацизин |
+++ |
++++ |
- |
+++ |
++ |
++ |
++ |
++ |
2. Тетрациклические антидепрессанты
Амоксапин |
++ |
+++ |
- |
+++ |
++ |
++ |
+++ |
++ |
Мапротилин |
++ |
+++ |
+ |
+ |
++ |
- |
+++ |
+ |
Миансерин |
+ |
+++ |
- |
+ |
- |
+ |
++ |
+ |
Миртазапин |
++ |
+++ |
- |
- |
- |
+ |
+++ |
+ |
3. Антидепрессанты другой химической структуры
Бупрпион |
- |
- |
+++ |
- |
++ |
++ |
- |
- |
Венлафаксин |
++ |
++ |
++ |
- |
- |
+++ |
+ |
++ |
Вилоксазин |
+ |
+ |
+++ |
+ |
++ |
+++ |
++ |
- |
Минаприн |
- |
- |
+++ |
- |
- |
+ |
- |
- |
Тразодон |
+ |
+++ |
- |
- |
+ |
++ |
- |
- |
Цефедрин |
++ |
- |
+++ |
- |
+ |
++ |
- |
- |
4. Психостимулирующие средства. Классификация. Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочное действие.
Классификация психостимулирующих средств