6 курс / Новая папка / Поликлиника1 / 143

Задача № 143

1) Ds: инородное тело верх дых путей.

2+3) а) Необходимо сразу попытаться извлечь инор тело, но в ротоглотке не видно.

- освободить дых пути

- не сдерживать кашель

- реаним бригаду.

б) Выполнить прием Геймлиха: обхватить руками вокруг талии, надавить на живот и произвести толчок вверх 5 раз с интервалом 3 сек. Если без сознания – врач кладет ладонь на эпигастр обл и правым кулаком наносит короткие удары под углом 45 в сторону диафрагмы.

в) осмотреть рот полость

г) принять решение о проведение трахеотомии или интубации.

Инород тело бронхов – (!) бронхоскопию.

4) транспор-ка – б-го успокоить, придать возвыш-е положение, кислород.

5) аспирация – чрезвыч-я угроза жизни реб-ка, вызывает мгновенную асфиксию.

6) ослож-я: трахеобронхит, пневмония, ателектаз, бронхоэктат болезнь.

7) крикотиреоид.связка – (?)

8) противопок-я для трахеостомии: видимое инор тело в ротоглотке, его необх-мо удалить; инор тело бифуркации трахеи.

9) экстр.интубация трахеи и трахеостомия – предположительным местом локализации инородного тела.

Если в верх отделах – трахеостомия ниже места расп-я инор тела, если в нижн отд-х – интубация показана.

10) ДН II: одышка в покое; втяжение уступчив мест; преоблад-е вдоха; свистящ дых; ??? цианоз.

11) диаметр эндотрах-й трубки. Диаметр эндотрах катетера не более ¾ диаметра глав бронха, дистальн конец закруглен, катетер до упора.

12) атропин – снизит саливацию.