6 курс / Новая папка / Поликлиника1 / 138

Задача № 138

1. гипотрофия, легкой степени, постнатальная экзогенной этиологии, начальный период. Гр риска 1-2.

2. гр здоровья у детей до 1 года приравнивается к гр риска, у данного ребенка гр риска 1 – по развитию патологии цнс, т к у матери был токсикоз (гестоз 2 половины), и гр 2 с риском развития вн/утроб инфицир-ия у матери в 32нед берем-ти на фоне гестоза – бронхит.

3. критерии диаг-ки гипотрофии 1ст:

- трофические нарушения : истончен на животе, на ногах нет.

- сниж тургора и тонуса

- дефицит массы 8%

- наруш ф-ции пищевар-ия: срыгивание, неуст стул

- изменения функц-го сост-ия цнс: беспок-во, плач

4. у данного ребенка гипотрофия экзогенного происхождения, в частности алиментарного предполож-но в уменьшении объема кормления, т е гипогалактия у матери.

5. инд Эрисмана= (окр гр – длина тела)/2=9,5см (норма)

масса=3200+600+800+400=5400гр

6. ОАК, ОАМ, копроскопия, исслед-ие микроб пейзажа, диагностика гипогалактии у матери.

7. да, соответствует.

8. лечение гипогалакии.

1) диета=> устранение причины (гипогалактии) или переход на смешанное вскармливание адаптиров мол смесями

2) биопрепараты, хилак-форте по 2,5 мл 3раза.

3) сорбенты – смекта 1 пак/сут.

4) витамины.

9. проф-ка гипогал-ии, проф-ка дальнейш прогрессир-ия гипотрофии.

10. невропатолог.

11. при отсут-ии коррекции гипотрофии, утяжеление состояния, сниж массы, отстав-ие в физ псих развитии, наруш со стороны многих систем и иммунитета. Так что прогноз неблагоприят при несвоеврем коррекции. У данного реб-ка прогноз благоприятый.

12. проф прививки по возрасту.