Пищеварение

■ Нервная регуляция ЖКТ обеспечивается комплексом условных (в большей мере выражены в верхних отделах пищеварительной трубки) и безусловных рефлексов (центральных и периферических).

■ Закономерности безусловно-рефлекторного реагирования состоят в следующем:

1) чем оральнее расположен рецептор, тем большая часть нижележащих отделов пищеварительного тракта вовлекается в ответную реакцию;

2) чем каудальнее раздражаемый рецептор, тем более локальным становится влияние.

■ Гуморальная регуляция ЖКТ наиболее значима в средних отделах пищеварительной трубки (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник). Для APUD-гормонов ЖКТ присущи общность строения и дублирование функций. При действии нескольких гормонов на одну клетку-мишень наблюдается не суммирование эффектов, а их потенцирование (усиление).

■ Для мембранного пищеварения характерна более высокая гидролитическая активность (за счёт большей площади контакта и высокой концентрации ферментов – собственных и адсорбированных), сопряженность с процессом всасывания (объясняется территориальной общностью) и стерильность (щеточная кайма эпителиальных клеток является бактериальным фильтром).

■ Пассивный транспорт веществ осуществляется по градиенту – движущей силой является разность концентраций, заряда или осмотического давления (вода, ионы, витамины, лекарственные препараты). Облегченная диффузия отличается от простой большей скоростью и ограниченностью (возможностью блокирования и конкуренции за переносчик). Активный транспорт осуществляется против градиента и является энергозатратным (аминокислоты, глюкоза).

■ Продолжительность секреторного процесса, количество, переваривающая способность желудочного сока находятся в строгой зависимости от характера пищи.

■ Скорость нарастания желудочной секреции тем выше, чем плотнее и тверже пища (дольше обрабатывается и в большей мере раздражает рецепторы в ротовой полости).

■ Количество желудочного сока напрямую зависит от содержания в пище химических стимуляторов секреции (экстрактивных пищевых веществ); механизм связан через раздражение хеморецепторов с повышением продукции гастрина (одного их основных стимуляторов желудочной секреции).

■ Кислотность желудочного сока тем больше, чем более богата пища животными белками (целесообразность очевидна, т.к. ферментативная активность протеаз повышается в присутствии HCl).

■ Длительность желудочной секреции стимулируется клетчаткой (растительной пищей), раздражающей механорецепторы кишечника.

■ Время достижения максимума желудочной секреции происходит тем позже, чем богаче пища жирами, т.к. жиры тормозят секреторную активность желудка (физиологический смысл – в желудочном содержимом отсутствуют липазы).

■ Гуморальными стимуляторами секреторной активности желудка являются гистамин, гастрин, ацетилхолин; поджелудочной железы – холецистокинин (ХЦК), секретин, инсулин; желчеобразования – ХЦК, секретин, гатрин.

■ Ингибиторами секреторной активности желудка являются секретин, соматостатин и вазоинтестинальный пептид (ВИП); желчеобразования – соматостатин, ВИП.