V. Обоснование действий, направленных на улучшение исследуемого явления:

Активизация санитарно-просветительной работы, пропаганда здорового образа жизни, улучшение условий быта, повышение культурного и общеобразовательного уровня населения. Медико-генетическое консультирование, раннее выявление и профилактика заболеваний. Улучшение экологии окружающей среды. Повышение качества медицинской помощи, доступность и своевременность лечебных и профилактических мероприятий, дальнейшее внедрение в практику здравоохранения семейной медицины.

Б – 32

І. Джерела та місця знаходження інформації

- Направлення на МСЄК (ф. № 088/0)

- Акт № ______ огляду в МСЄК

- Довідка про результати визначення ступеня втрати професійної працездатності у водостоках застрахованого

- Індивідуальна програма реабілітації інваліда

- Статистичний талон до акту огляду в МСЄК

- Листок непрацездатності

- Довідка про непрацездатність

- Журнал запису висновків ЛКК

ІІ. Статистична обробка даних

А.

Расчет экономических потерь от инвалидности:

П_э = П + Т

Пенсионные затраты

П = СПИ×12×(П₁×И₁+ П₂× И₂+ П₃×И₃) = 5,8×12×(480×72+430×58+380×10)

Трудовые экономические потери

Т = СПИ·ПНД·И

И =

Т = 5,8×3571×114,5 = 2371501,1

П_э =

Суммарные экономические потери (П+Т) в расчете на 1 инвалида:

Определение экономического эффекта от снижения инвалидности:

предшествующий год – признано инвалидами от туберкулеза 120 человек

отчетный год – признано инвалидами от туберкулеза 140 человек

	1	2	3
отчетный год	72	58	10
предшествующий год	62	52	6
Разница	10	6	4

Э = П + Т

П = СПИ×12×(П₁×И₁+ П₂× И₂+ П₃×И₃) = 5,8×12×(480×10+430×6+380×4)=

Т = СПИ×ПНД×И = 5,8×3571×(

Суммарный экономический эффект от уменьшения инвалидности =

Б.

X	Y	dx= X-Mx	dy= Y-My	dx×dy	dx2	dy2
7,5	11,0
12,5	15,0
17,5	17,0
22,5	20,0
27,5	21,0
32,5	25,0
37,5	37,0
∑ X	∑ Y			∑ dx×dy	∑ dx2	∑ dy2

M_x=

M_y=

r_ху=

m=

t=, t табличное = 2,6

Вывод: со степенью вероятности безошибочного прогноза 95 % можно утверждать, что связь ___________________, она ___________, поскольку t расчетное _______________ t табличного.

III.

Анализ состояния здоровья изучаемого контингента:

Оценивается:

- уровень первичной инвалидности

- уровень общей инвалидности

IV. Виявлення діючих факторів.

На уровни показателей инвалидности влияют многочисленные факторы, в первую очередь образ жизни, генетика и биология человека, экологические воздействия, а также уровень здравоохранения. Задачами лечебно-профилактических учреждений при экспертизе временной утраты трудоспособности являются установление причины, вызвавшей утрату трудоспособности, назначение больному режима, способствующего выздоровлению или возврату к трудовой деятельности, определение рекомендаций, соответствующих условиям труда с учетом специальности больного.

V. Обґрунтування дій з покращення досліджуваного явища.

Розроблення індивідуальних програм реабілітації та адаптації інвалідів, встановлення потреб інвалідів в соціальній допомозі, встановлення причинного зв’язку інвалідності з умовами життя та праці хворого, оцінка стану здоров’я населення, прогнозування динаміки первинної інвалідності.

Б – 33.

3. Джерела та місця знаходження інформації:

• медичне свідоцтво про народження ф № 103 /о – 95

• лікарське свідоцтво про смерть ф № 106 /о – 95

• повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення ф № 090/0

• звіти лікувально-профілактичних закладів ф № 20

II.

А. Статистична обробка даних

Показатель общей рождаемости:

число родившихся живыми в данном году * 1000

---------------------------------------------------------------

среднегодовая численность населения

Показатель общей смертности (ПС):

число умерших * 1000

---------------------------------------------------

среднегодовая численность населения =

Показатель общей смертности возрос на (ПС ₍₁₀₀₎- х)

12,5% - 100%

ПС – х

х =

ПС за отчетный год принят за 100%

Заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась на %

14-100 18 * 100

18-х х = ------------

14

ПЗ (14%₀₀₀) принят за 100%.

Увеличение отклонений в пробах воды по химическим показателям статистически достоверно

Вывод: со степенью вероятности безошибочного прогноза в 95% можно утверждать, что разность показателей ……. достоверна, поскольку t расчетное ……t табличного.

Б. Дано:

М_выб = 12,8 М _ген= М_выб tm

 = 2

P = 95%; t = 2 m =

-----------------

М _ген -?

Вывод: со степенью вероятности безошибочного прогноза в 95% можно утверждать, что в генеральной совокупности величина показателя будет колебаться в пределах от …….до …..; данные достоверны.

III. Аналіз стану здоров’я контингенту, що вивчається. Погіршився стан здоров’я населення, про що свідчить зростання загальної смертності на …….% та захворюваності на рак щитовидної залози на …….%, а також збільшення відсотка хворих на рак, виявлених у пізніх стадіях, що значно перевищує данні по області.

На ці зміни могли вплинути постаріння населення, погіршення стану довкілля, зменшення забезпеченості лікарями, обсягу амбулаторно-поліклінічної допомоги, диспансерного спостереження.

IV. Виявлення діючих факторів.

На негативні зміни здоров’я населення впливає поглиблення процесу постаріння населення, погіршення стану довкілля.

На збільшення частки хворих на рак щитовидної залози, виявлених у пізніх стадіях, впливає зменшення повноти охоплення диспансерним спостереженням, що може бути пов’язане з погіршенням забезпеченості лікарями та скорочення обсягу амбулаторно-поліклінічної допомоги.

V. Обґрунтування дій з покращенням досліджуваного явища.

Збільшити забезпеченість лікарями, покращити охоплення диспансерним спостереженням, забезпечити лікувально-профілактичні заклади належним діагностичним обладнанням, при проведенні гігієнічного виховання наголошувати на значущості своєчасного звернення по медичну допомогу. СЄС посилити санепіднагляд, застосовуючи заходи адміністративного впливу.

В – 31

І. Джерела та місця знаходження інформації:

465. Листок непрацездатності

466. Довідка про непрацездатність

467. Книга реєстрації листків непрацездатності

468. Журнал запису висновків ЛКК

469. Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів ф. № 025-2/0

470. Талон амбулаторного пацієнта ф. № 025-7/0

471. Статистична картка хворого, який вибув із стаціонару ф. № 066/0

472. Медична картка амбулаторного хворого ф. 025/0

473. Контрольна картка диспансерного нагляду ф. № 030/0

474. Медична картка стаціонарного хворого ф. № 003/0

ІІ. Статистична обробка даних:

А.

Общий показатель рождаемости:

Общий показатель смертности:

Годы	Случаи ВУТ	АП	ТП	Дни ВУТ	АП	ТП	СДС ВУТ	АП	ТП
2002	14,6			154,6			10,7
2003	13,0	-1,6	11%	113,0	-41,6	26,9%	8,6	-2,1	19,6%
2004	9,2	-3,8	29,2%	64,2	-48,8	43,2%	6,8	-1,8	20,9%
2005	8,6	-0,6	6,5%	59,7	-4,5	6,69%	7,0	0,2	2,94%

АП – абсолютный прирост = разница последующего и предыдущего уровней динамического ряда

ТП – темп прироста – процентное отношение абсолютного прироста к предыдущему уровню динамического ряда.

Б.

Возраст в годах	Городское население		Сельское население		Смертность		Стандарт		Ожидаемое число
	Численность населения	Число умерших	Численность населения	Число умерших	Городское население	Сельское население	Числ. населения	S	Городское население	Сельское население
До 1 г	6000	70	23000	310	1,17	1,35	29000	2,89
1 – 9	29000	30	160000	90
10 – 19	26000	30	140000	90
20 – 29	40000	30	130000	110
30 – 39	35000	50	120000	220
40 – 49	13000	150	70000	800
50 и >	51000	990	160000	3880
Всего	200000	1350	803000	5500					Psr	Psc

1. Расчет общих и погрупповых интенсивных показателей:

2. Выбор стандарта:

В данном случае за стандарт принимаем сумму обеих групп.

3. Расчет ожидаемых величин:

Возраст	Городское население	Сельское население
до 1 года	100 – 1,17 2,89 – x	100 – 1,35 2,89 – x

4. Расчет стандартных показателей:

Р^s_{городск.} = сумма ожидаемых величин

Р^s_{сельск.} = сумма ожидаемых величин

5. Сравнение показателей:

Показатели	Городское население (Г)	Сельское население (С)	Результаты сравнения
Интенсивные			Г<С
Стандартизованные			Г<С

Вывод: Результаты сравнения стандартизованных показателей указывают, что если бы группы были однородны по своему составу, смертность сельского населения значительно превышала бы показатели смертности городского населения.