Задачі по харчуванню. Відповіді
Задача № 1.
Відповідь: Лікувальне харчування – агліадинова (вільна від глютену) дієта з виключенням з харчового раціону пшеничної, житньої та вівсяної муки, манної, вівсяної, толокняної круп, сухарів, макаронних виробів, кондитерських, мучних виробів.
Задача № 2.
Відповідь: У дитини за анамнезом, клінічними ознаками — целіакія. Рекомендована тривала агліадинова дієта (їжа, яка не містить злакові: пшеницю, ячмінь, жито).
Задача № 3.
Відпововідь: В раціоні харчування повинні бути включені: соки, фруктові пюре, пригодовування – овочеве пюре, можливо м’ясне пюре.
Задача № 4.
Відповідь: До жиророзчинних вітамінів відносяться вітаміни А, Д, Е, К. В раціоні необхідно збільшити кількість молочних продуктів, страв з печінки, яєць. Для зменшення дефіциту вітаміну Е – шпинат, петрушка, м’ясо, печінка, риба.
Задача № 5.
Відповідь: Дієтотерапія, як єдиний ефективний метод лікування. Рекомендується переведення на штучне вигодовування і призначення гідролізатів білка з відсутністю фенілаланіну: „Лофенак”, „Гіпофенат”.
Задача № 6.
Відповідь: Дана дитина потребує агліадинового дієтичного харчування з виключенням з харчового раціону продуктів, що містять глютен (пшениця, жито, овес).
Задача № 7.
Відповідь: Правильний режим харчування – 5 разів на добу (сніданок, другий сніданок, обід, підвечірок, вечеря).
Задача № 8.
Відповідь: Враховуючи наявність харчової алергії до білків коров’ячого молока, рекомендовано вживати суміші на основі білків сої, з вмістом гідролізованого білку.
Задача № 9.
Відповідь: Рекомендовано вигодовування з використанням безлактозних сумішей.
Задача № 10.
Відповідь: Так. Причиною захворювання став дефіцит фолієвої кислоти. Рекомендовано вигодовування адаптованими сумішами.
Задача № 11.
Відповідь: Виключити з раціону харчування дитини на 2 – 4 дня тваринні жири, часте годування 5 – 6 разів на день, лужне питво.
Задача № 12.
Відповідь: Перше пригодовування – молочна каша. Вводиться з 4,5 місячного віку. Через 2 тижні – овочеве пюре. М’ясо з 5 – 6 місяців. Сир рекомендовано на етапі мінімального харчування.
Задача № 13.
Відповідь: Дитина менше стала смоктати груди. Рекомендовано частіше прикладати до грудей. Пригодовування введено невірно.
Задача № 14.
Відповідь: Відмовитися від раннього несвоєчасного введення каші. Годувати грудним молоком, вночі – за потребою.
(Відповідь: Дитина менше стала смоктати груди. Рекомендовано частіше прикладати до грудей. Пригодовування введено невірно).
Задача № 15.
Відповідь: Дитині ввели велику кількість каші. Рекомендувати тимчасово відмовитися від пригодовування. Годувати грудьми частіше та триваліше.
Задача № 16.
Відповідь: Після 6 місяців розрахунки не проводять, добовий об’єм їжі не більше 1000-1100 мл., разовий – 1000:5=200 мл.
Задача № 17.
Відповідь: Кисломолочні продукти є третім пригодовуванням. Як страва для введення пригодовування рекомендовано овочеве пюре.
Задача № 18.
Відповідь: Добова потреба 120 ккал/кг, тобто 120 ккал × 4,4 = 528 ккал. Калорійність 1л грудного молока складає 700 ккал. Добова потреба в молоці = 528 ккал × 1000 мл : 700 ккал = 454 мл; разова потреба 754:6 = 130 мл.
Задача № 19.
Відповідь: Зціджувати молоко так часто, як годується дитина або кожні 3 години. Між зціджуваннями не повинно бути тривалого інтервалу.
Задача № 20.
Відповідь: Вага дитини в 2,5 місяців повинна бути 2900 + 600г + 800г + 400г = 4700г (фактична 3800г).Рано ввели сік, кашу. Необхідно провести контрольне зважування, при необхідності ввести догодовування.
Задача № 21.
Відповідь: Дотримання аглютенової дієти – виключення продуктів, що містять злакові: пшеницю, ячмінь, жито.
Задача № 22.
Відповідь: Мати недостатньо часто годує дитину грудьми (необхідно 6 разів на добу). Дитині рано ввели сік, кашу, дозволили користуватися для заспокоєння соскою.
Задача № 23.
Відповідь: Вживати продукти із збільшеним вмістом клітковини (буряк, морква, капуста, житні висівки, хліб грубого помолу), одноденний кефір, рослинна олія.
Задача № 24.
Відповідь: Вживання продуктів з високим вмістом кальцію (твердий, плавлений сир, молочні продукти, соя).
Задача № 25.
Відповідь: Годувати грудьми частіше, включаючи нічне годування. Відмовити від введення соку, каші. Перестати користуватися соскою, замість неї пропонувати груди для заспокійливого смоктання дитини.
Задача № 26.
Відповідь: Позитивне: мати годує дитину за вимогою і не догодовує з пляшечки. Об’єм допомоги: пояснити матері, що дитина розвивається добре, дати інформацію про шкідливість догодовування з пляшечки без потреби.
Задача № 27.
Відповідь: Можливими причинами можуть бути дискомфорт, втома від відвідувачів, хвороба, біль, їжа матері, ліки, які вона вживає, „коліки”, діти з „великими вимогами”.
Задача № 28.
Відповідь: Різке обмеження солі, деяке обмеження вільної рідини, часті дробові прийоми їжі.
Задача № 29.
Відповідь: Стілець без патологічних змін. Він є характерним для дітей, які отримують молочну суміш.
Задача № 30.
Відповідь: Дієта з різким обмеженням солі, збагачена продуктами із високим вмістом калію, деяке обмеження рідини.
Задача № 31.
Відповідь: Теплий компрес на груди або душ, масаж шиї та спини, легкий масаж молочних залоз, стимуляція шкіри соска, розслаблення матері.
Задача № 32.
Відповідь: Інформацію про вибір суміші повинен давати медичний працівник, який володіє знаннями з цього питання. Пропаганда молочних сумішей заборонена.
Задача № 33.
Відповідь: Для вигодовування використовувати суміші із низьким вмістом лактози – „ Nan – низьколактозний ”, соєві суміші.
Задача № 34.
Відповідь: Різке обмеження солі, білкових речовин і кількість рідини у об’ємі компенсації перспіраційних втрат.
Задача № 35.
Відповідь: Добова кількість молока (мл) = 2% m × n = 74 × 4 = 296 (мл); 80 × n = 80 × 4 = 320 (мл).