Гигиенический уход за наружными половыми органами

ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента; профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

ПОКАЗАНИЯ: невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки; клеёнка; пелёнка; судно; кувшин или кружка Эсмарха; теплая вода с добавлением мыла (температура воды 37-38оС) или раствор антисептика (слабо розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина 1:5000); ширма;

Подмывание женщины

1. Представиться пациентке. Объяснить ход манипуляции и получить ее согласие.

2. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой.

3. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в бёдрах.

4. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз, а правой рукой подстелить и расправить клеенку и пелёнку под ягодицами. Затем подставить судно на клеёнку.

5. Провести дезинфекцию рук. Надеть перчатки.

6. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток марлевые салфетки.

7.Встать справа от пациентки. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую.

8. Поливать раствором на наружные половые органы, а марлевой салфеткой производить движения в одном направлении – сверху вниз (от лобка к анальному отверстию).

Последовательность подмывания должна быть следующая: лобок; паховые складки; большие половые губы; малые половые губы; промежность и складки ануса, постоянно меняя салфетки.

9. Высушить наружные половые органы сухими салфетками промокательными движениями в той же последовательности.

10. Использованные салфетки сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала.

11. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку из-под пациентки.

12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму.

4. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Подмывание мужчины

1. Подготовка к манипуляции такая же, как перед подмыванием женщины (см. выше).

2. Смочить махровую рукавичку или марлевую салфетку.

3. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена (если мужчине не было сделано обрезание).

4. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного отверстия к области лобка.

5. Взять сухую салфетку осушить, затем вернуть крайнюю плоть в естественное положение. Сменить салфетку. Тщательно обработать остальную часть полового члена, кожу мошонки, каждый раз меняя салфетки и осушить.

6. Обработать область анального отверстия (область анального отверстия удобнее вымыть пациенту в положении на левом боку, с согнутыми в коленях и поджатыми к животу ногами). Осушить.

7. Окончание манипуляции такое же, как при подмывании женщины

Мытье ног

ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

КРАТНОСТЬ: не реже 1 раза в неделю.

ОСНАЩЕНИЕ: таз; кувшин; тёплая (37-38оС) вода; махровая рукавичка; мыло; полотенце; клеёнка; перчатки; ножницы.

1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции. Получить информированное согласие .

2. Помочь пациенту лечь на спину или в положение Фаулера.

3. Постелить клеенку на ножном конце кровати. Поставить на клеенку таз.

4. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Надеть перчатки.

5. Поместить ноги пациента в таз (ноги при этом нужно слегка согнуть в коленях).

6. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их. Убрать таз и клеёнку.

7. Высушить ноги полотенцем, особенно межпальцевые пространства. Накрыть ноги пациента одеялом, помочь занять удобное положение.

9. Таз и клеенку подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.