9Вопрос.Способы временной остановки кровотечения. Остановка кровотечения путём наложения давящей повязки и путем максимального сгибания конечности.

Временно остановить кровотечение также можно способом максимального сгибания конечности в суставе или же, как сказано выше, путем приподнятого положения кровоточащей конечности (при одновременном наложении давящей повязки).

При наложении жгута или закрутки необходимо помнить следующее:

• жгут и ли закрутку не накладывают на голое тело, под них необходимо подложить или часть платья, или прокладку из марли, ваты или другой какой-либо ткани;

• жгут или закрутку нельзя оставлять на конечности более 2 ч, так как при более длительном времени может развиться омертвение конечности, поэтому под жгут или закрутку обязательно вкладывается записка с указанием времени их наложения. Нельзя поверх жгута или закрутки накладывать повязку или закрывать их одеждой;

• жгут или закрутка накладываются только на конечности, причем на верхней конечности они всегда располагаются на плече, на нижней — на бедре;

• затягивание жгута или закрутки должно осуществляться до исчезновения пульса ниже места ранения.

Если за указанный срок (2 ч) после наложения жгута или закрутки окончательной остановки кровотечения произведено не было, необходимо жгут или закрутку ослабить на несколько минут, чтобы улучшить кровоснабжение тканей конечности.

Затем жгут (закрутка) накладывается вновь, но несколько выше от прежнего места наложения. Временно остановить кровотечение из артерий конечности можно с помощью максимального сгибания их. Так, при кровотечении из ран кисти и предплечья можно положить свернутый из марли, ваты или другого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте и плотно привязать предплечье к плечу.

При кровотечении из плечевой артерии валик кладут в подмышечную ямку и согнутую в локте руку крепко прибинтовывают к грудной клетке.

При кровотечении в подмышечной ямке согнутые в локтях руки максимально отводят назад и локти связывают. При этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому ребру.

При кровотечении из раны бедра валик кладут в паховой сгиб, ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах и крепко привязывают к туловищу полотенцем, ремнем и т. п.

10Вопрос. Способы временной остановки кровотечения. Остановка кровотечения путём пальцевого прижатия кровеносных сосудов (знание анатомических точек пальцевого прижатия).

Пальцевое прижатие артерий производят в местах их наиболее поверхностного залегания, выше места ранения.

При сильных кровотечениях из ран лица (головы) надо прижать височную или нижнечелюстную артерию на стороне кровотечения. Для прижатия височной артерии следует, находясь сзади пораженного, двумя-тремя пальцами прижать артерию впереди уха на уровне брови к подлежащей височной кости.

В том же положении можно прижать большим пальцем нижнечелюстную артерию к нижнему краю нижней челюсти на границе и средней трети челюсти.

При кровотечениях из верхнего отдела плеча прижимают подключичную или подмышечную артерию.

Если оказывающий помощь находится с пострадавшим один на один, то лучше не терять времени на остановку сильного артериального кровотечения путем пальцевого прижатия, а сразу приступать к наложению жгута (давящей повязки при ранении головы или лица).

Прижатие производится в определенных анатомических точках, там, где нет больших мышечных групп, где артерия поверхностно лежит к кости и может быть придавлена к ней. Прижатие сосуда утомительно для оказывающего помощь и лишь в исключительных случаях его прижимают длительно, обычно стараются скорей заменить другими способами остановки кровотечения. Временное прижатие дает возможность приготовить все необходимое для более удобного способа временной остановки кровотечения