Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 2 Спланхнология / 2_33

Мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), urethra masculina, предназначен не только для выведения мочи, но и для выбрасывания спермы в момент эякуляции, он представляет собой узкий, длинный проток, простирающийся от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала на дне мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке полового члена. Стенка мочеиспускательного канала состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной.

Части мочеиспускательного канала. С учетом анатомо-топографических отношений в нем выделяют четыре части:

1. Внутристеночная часть, pars intramuralis, расположена в области шейки мочевого пузыря, имеет длину 0,5 см. В этом месте просвет канала сужен, так как здесь находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum.

2. Простатическая часть уретры, pars prostatica urethrae, пронизывает предстательную железу, располагаясь почти в вертикальном направлении. Эта часть имеет длину около 3 см и слегка вогнута кпереди. В среднем отделе pars prostatica, существенно расширяется, достигая в диаметре 9-12 мм. Затем просвет уретры постепенно суживается.

3. Перепончатая часть уретры, pars membranacea urethrae, короткая и наиболее узкая часть мочеиспускательного канала. Ее длина составляет 1-1,5 см, а диаметр 4-5 мм. Эта часть уретры простирается от предстательной железы до места вхождения в губчатое тело полового члена. Она окружена мышцами мочеполовой диафрагмы.

4. Губчатая часть уретры, pars spongiosa urethrae, самая длинная часть мочеиспускательного канала. Она проходит в губчатом теле полового члена, несколько ближе к его передней (верхней) стороне. После выхода из мочеполовой диафрагмы уретра на протяжении 5- 6 мм проходит вне пещеристого тела и располагается непосредственно под кожей промежности. Затем мочеиспускательный канал в косом направлении постепенно погружается в луковицу полового члена - начальный отдел его губчатой части - pars bulbosa. В области луковицы просвет канала значительно расширяется. Перед головкой члена имеется небольшое сужение, которое сразу же переходит в значительное расширение, называемое ладьевидной ямкой, fossa navicularis.  В области наружного отверстия мочеиспускательного канала, ostium urethraeexternum, просвет канала узкий и малорастяжимый, так как в этом месте в его стенке находится фиброзно-эластическое кольцо.

С точки зрения подвижности в мужской уретре различают две части - фиксированную и подвижную. Границей между этими частями является место прикрепления к половому члену пращевидной связки, lig. fundiforme penis.

Ход мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал у мужчины делает два изгиба, которые хорошо видны на срединных распилах таза Первый, или задний, изгиб располагается под лобковым симфизом и называется подлобковым, curvatura infrapubica. Он начинается от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и заканчивается у места прикрепления к спинке полового члена пращевидной связки, lig. fundiforme penis

Второй изгиб, или передний, находится кпереди от лобкового симфиза и называется предлобковым,curvatura prepubica. Он начинается на границе фиксированной и подвижной частей полового члена. Предлобковый изгиб обращен вогнутостью вниз и назад.

Сфинктеры мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал у мужчины имеет два сфинктера, которые по расположению называют внутренним и наружным. Внутренний сфинктер, m. sphincter urethrae internus, - это сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae. Он располагается в самом начальном отделе уретры, у ее внутреннего отверстия, ostium urethrae internum, в области шейки мочевого пузыря. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae externus, называют сжимателем перепончатой части уретры. Он состоит из круговых пучков одноименной мышцы, которые охватывают перепончатую часть уретры и продолжаются кверху в область предстательной железы. Эта мышца входит в состав мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал (фронтальный разрез через половой член): 1 - ostium ureteris; 2 - vesica urinaria; 3 - pars intramuralis; 4 - pars prostatica; 5 - colliculus seminalis; 6 - pars mem branacea; 7 - crus corporis cavernosi; 8 - pars bulbosa; 9 - pars spongiosa; 10 - fossa navicularis; 11 - ostium urethrae externum; 12 - glanspenis; 13 - corpus cavernosum; 14 - corpus spongiosum; 15 - radix penis; 16 - gl. bulbourethralis; 17 - prostata; 18 - sinus prostaticus; 19 - ostium urethrae internum