Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 2 Спланхнология / 2_34

Мужской половой член, penis, предназначен для выведения мочи, доставки спермы в половые пути женщины и получения полового удовлетворения. Он имеет две части: фиксированную, pars fixa, и подвижную, pars mobilis. Фиксированная часть прикреплена к лобковым костям, покрыта кожей промежности и мошонкой и называется корнем полового члена, radix penis. Подвижная часть - это свободно свисающий передний отдел члена, который носит название ствол, или тело - corpus penis.

На теле полового члена выделяют спинку dorsum penis, или передневерхнюю поверхность, и уретральную поверхность, facies urethralis, или нижнезаднюю поверхность. Основу спинки составляют два сросшихся пещеристых тела, основу уретральной поверхности - непарное губчатое тело. Заканчивается ствол головкой полового члена, glans penis, на вершине которой находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.

Пещеристое тело полового члена, corpus cavernosum penis, - это парное образование цилиндрической формы с заостренными концами. Задний конец каждого пещеристого тела очень прочно сращен с надкостницей тазовой кости в области перехода ее седалищной ветви в лобковую, начинаясь почти от седалищного бугра. Этот конец называют корнем или ножкой пещеристого тела, crus corporis cavernosi. На уровне симфиза правое и левое пещеристые тела сближаются друг с другом и прочно срастаются по срединной плоскости. При этом пещеристые тела соединяются таким образом, что на верхней (передней) и нижней (задней) сторонах сращенных поверхностей остаются борозды. Верхняя борозда менее глубокая: ее занимают тыльные сосуды и нервы полового члена. Нижняя - уретральная борозда, sulcus urethralis, значительно глубже, в ней располагается губчатое тело полового члена.

Губчатое тело полового члена, corpus spongiosum penis, непарное, также имеет цилиндрическую форму. Концы губчатого тела полового члена расширяются. Задний его конец образует луковицу полового члена, bulbus penis, которая располагается в толще мышц промежности, кпереди от нижнего отдела прямой кишки.

Передний конец губчатого тела заканчивается головкой полового члена, glans penis, которая по форме напоминает колокол. В вогнутую часть головки входят заостренные передние концы парных пещеристых тел. Головка соединяется с основной частью губчатого тела полового члена своим задним (нижним) краем. Этот край уплощен, значительно короче и по срединной линии имеет вырезку, к которой прикрепляется уздечка крайней плоти, frenulum preputii. Складка состоит из тонкой, нежной, богато иннервированной кожи, продолжающейся кзади в шов полового члена, raphe penis. Закругленный свободный край головки полового члена носит название венец головки, corona glandis, позади которого находится шейка головки, collum glandis.

Строение пещеристых тел полового члена. Каждое из пещеристых тел имеет свою фиброзную белочную оболочку - tunica albuginea corporum cavernosorum . Она построена из плотной фиброзноэластической ткани, поэтому способна под давлением крови в момент эрекции значительно растягиваться и истончаться. Белочная оболочка губчатого тела, tunica albuginea corporis spongiosi, более тонкая и эластичная.

По срединной линии белочная оболочка пещеристых тел срастается, формируя непарную перегородку полового члена, septum penis. В этой перегородке имеются многочисленные щели, через которые осуществляется переход крови из одного пещеристого тела в другое. От внутренней поверхности белочной оболочки отходят отростки, разделяют пещеристое тело на отдельные мелкие ячейки - лакуны, или каверны, cavernae corporum cavernosorum.

 Ячейки губчатого тела, cavernae corporis spongiosi, по размерам гораздо меньше. Изнутри ячейки (каверны) выстланы эндотелием. В каждую из ячеек открывается завитковая артерия, arteria helicina, в устье которой находится сфинктерное устройство типа гладкомышечных подушечек.

Кожа в области полового члена очень тонкая, нежная и содержит большое количество тактильных рецепторов. Под кожей располагается соединительная ткань, богатая эластическими волокнами. Благодаря этому кожа полового члена способна очень сильно растягиваться при эрекции и собираться в многочисленные складки в невозбужденном состоянии. За эластической основой кожи и подкожными венами располагается поверхностная фасция полового члена, fascia penis superficialis. Поверхностная фасция очень рыхло соединяется с собственной (глубокой) фасцией полового члена, fascia penis propria (profunda).

Прежде чем перейти на головку полового члена, кожа образует круговую дупликатуру - крайнюю плоть полового члена, preputium penis, которая закрывает всю головку. Крайняя плоть состоит из наружного и внутреннего кожных листков.

В коже полового члена имеются потовые и сальные железы. Они особенно многочисленны на нижней (задней) его поверхности. В области кожи головки, шейки головки и уздечки крайней плоти железистых образований нет.

В области корня полового члена имеются две подвешивающих связки: поверхностная подвешивающая связка, lig. suspensorium penis superficiale и глубокая подвешивающая связка или пращевидная связка полового члена, lig. fundiformepenis

Мышцы полового члена. В функциональном отношении к половому члену имеют отношение две мышцы - луковично-губчатая, m. bulbospongiosus, и седалищно-пещеристая, m. ischiocavernosus . По своему развитию они являются мышцами промежности.

 Половой член (сагиттальный разрез): 1 - preputium penis; 2 - glans penis; 3 - corona glandis; 4 -collum glandis; 5 - corpus cavernosum penis; 6 - cutis; 7 - trabeculae corporum cavernosorum; 8 - tunica albuginea; 9 - urethra; 10 - corpus spongiosum penis; 11 - cavernae corporis spongiosi; 12 - valvula fossae navicularis; 13 - frenulum preputii; 14 - fossa navicularis

Поперечный разрез полового члена: а - в области тела: 1 - cutis; 2 - a. profunda penis; 3 -urethra; 4 - corpus spongiosum penis; 5 - tunica albuginea corporis spongiosi; 6 -f. penis propria; 7 -septumpenis; 8 - corporum cavernosorum penis; 9 - tunica albuginea corporis cavernosi; 10-n. dorsalis penis;11-a. dorsalis penis; 12 - v. dorsalis penis superficialis; 13 - v. dorsalispenisprofunda; б-через задний отдел головки: 1 - glanspenis; 2 -preputium penis; 3 - a. profunda penis; 4 - tunica albuginea corporis cavernosi; 5 -septum penis; 6 - urethra; 7 - corporum cavernosorum penis; в - через передний отдел головки: 1 - a. profunda penis; 2 - urethra; 3 - septum glandis

Строение мужского полового члена (вид снизу): 1 - ostium urethrae externum; 2 - glans penis; 3 -corona glandis; 4 - sulcus urethralis; 5 - corpus cavernosum penis; 6 - f. penis propria; 7 - m. ischiocavernosus;8 - crus corporis cavernosi; 9 - urethra; 10 - gl. bulbourethralis; 11 - f. diapragmatis urogenitalis inferior; 12 - m. transversus perinei profundus; 13 - bulbus penis; 14 - m. bulbospongiosus; 15 - corpus spongiosum penis