3.Менингококковая инфекция. Клиника и лечение менингококцемии. Неотложные мероприятия на догоспитальном этапе.

Генерализованные формы. Менингококемия — Начало острое, бурное, ↑ t до 39-40 С, озноб, рвота.

С первых часов заболевания сотояние тяжелое, выражены бледность кожи, вялость, адинамия, возможно развитие нейротоксикоза. У детей 1-х лет жизни- разжиженный стул без пато примесей.

Основные признаки: звездчатая геморрагическая, с некрозом в центре сыпь+розеолезная сыпь, возникающая на 1-2 день болезни. Иногда типичным высыпаниям предшествует кореподобная экзантема (ягодицы, бедра, голени), распространение сыпи на туловище-развитие крайне тяжелой формы.Редко элементы сыпи напоминают узловую эритему и пузыри. Синюшно-лиловые, сливающиеся между собой пятна («трупные») – молнейносная форма менингококкемии. В местах обширных поражений некрозы отторгаются с образованием дефектов мягких тканей + м.б.гангрена ногтевых фаланг→ампутация. Помимо этого наблюдаются кровоизлияния в мозг, склеры,с.о. ротоглотки, носовые, желудочные, почечные. Если в процессе суставы, то боль при движении, суставы отечны, гиперемированы. М.б. иридоциклохориоидит: изменение цвета радужно оболочки(«ржавая»),конъюнктивит. ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ПЯЛ сдвиг, анэозинофилия, СОЭ↑

При установлении диагноза «менингококцемия» на догоспитальном этапе больному внутримышечно вводят: литическую смесь (анальгин с папаверином), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон, дексазон) в разовой дозе 2 мг/кг массы тела по преднизолону (без ИТШ).

4.Лазолван (амброксол) в сиропе ребёнку 3 лет.

Обладает отхаркивающим муколитическим, секретомоторным действием,

стимулирует кашель.

Восстанавливает нарушенное соотношение серозного и слизистого компонента

мокроты.

Форма выпуска таблетки по 30 мг, сироп, раствор для ингаляции.

Назначается: детям 2-5 лет по 7,5 мг (1/4 таблетки) 3 раза в день.

В сиропе 3,0 мг/ мл- 2 раза в сутки, в ингаляциях- 7,5 мг/ мл- 2 раза в день через

небулайзер.

Rp Lazolvani-50.0

D.t.d. 1 уп.

S. По 1 мл 2 раза в день через небулайзер.