5.3 Организация и планирование защиты больных и медперсонала при чрезвычайных ситуациях

Георгиевский филиал ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» расположен на окраине города по улице Филатова 1а, за территорией ГЦГБ, вблизи реки Подкумок, которая имеет непредсказуемую опасность для данного учреждения во время паводков.

Пожароопасные, взрывоопасные, промышленные предприятия, использующие в технологическом процессе ядовитые вещества, вблизи учреждения не расположены.

Защита населения, а так же персонала и больных от поражающих факторов ЧС достигается следующими способами:

• укрытие людей в приспособленных помещениях, а также в специальных защитных сооружениях;

• эвакуация населения из зон ЧС;

• использование средств индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов;

• проведение мероприятий медицинской защиты;

• проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в зонах ЧС.

Одним из способов защиты населения, персонала и больных является укрытие в защитных сооружениях. Защитные сооружения (ЗС) подразделяются на убежища, противорадиационные укрытия (ПРУ) и простейшие укрытия.

Убежищем называется инженерное сооружение, предназначенное для защиты людей от воздействия всех поражающих факторов ядерного взрыва (ударной волны, проникающей радиации, светового излучения, радиоактивного заражения). Кроме того, убежища надежно защищают от обломков разрушенных взрывом сооружений, высоких температур и отравления продуктами горения при пожарах.

Укрытие медицинского персонала и больных при внезапных нападениях планируется в подвальном помещении Георгиевского филиала ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер», которое имеет следующие характеристики:

• вместимость – 100 человек;

• общая площадь – 87 м²;

• общий объем – 200 м³;

• количество входов – 1;

• водоснабжение, канализация, вентиляции нет;

• энергоснабжение от основного здания;

• расчет нагрузки от ударной волны – 1кг/см²;

• коэффициент ослабления от гамма излучения – 250т/Б-2.

В настоящее время количество персонала Георгиевского филиала ГУЗ «Краевой клинически противотуберкулезный диспансер» составляет 140 человек, количество больных – 112 человек. Следовательно, подвального помещения недостаточно для укрытия персонала и больных. В целях улучшения данной ситуации, было направлено письмо с просьбой о финансировании строительства дополнительного убежища на территории организации.

Эвакуация – это вывоз рабочих и служащих объектов, деятельность которых переносится в загородную зону или прекращается на время ЧС. Эвакуация производится из тех районов, где пребывание населения может привести к поражению выше допустимых пределов и где нельзя обеспечить его защиту другими способами.

Эвакуация проводится после тщательной подготовки людей, транспорта, определения маршрутов движения.

Местом эвакуации учреждений здравоохранения города Георгиевска определен Нефтекумский район, характеризующийся отсутствием достаточного количества питьевой и мыльной воды, отсутствием достаточной и приспособленной инфраструктуры сельских населенных пунктов для обеспечения эвакуирующихся медицинских учреждений.

Первоочередной задачей управления по делам ГО и ЧС при главе города Георгиевска является приписка пассажирского и грузового автотранспорта, прикрепление всех городских эвакуирующихся лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) с торговым и продовольственным предприятием для обеспечения продовольственным и вещественным снабжением.

По представленным расчетам из города в составе ЛПУ необходимо эвакуировать:

• медицинских работников – 932 человека;

• транспортабельных больных – 470 человек;

• членов семей – 2609 человек;

Всего: 4000 человек.

К индивидуальным средствам защиты относятся: средства защиты органов дыхания и средства защиты кожи. Индивидуальные средства защиты предохраняют органы дыхания, глаза и кожные покровы от воздействия на них паров, капель и аэрозолей, а также от попадания радиоактивной пыли, болезнетворных микробов и токсинов.

К средствам индивидуальной защиты органов дыхания относятся противогазы и респираторы, а также простейшие средства - противопыльная тканевая маска (ПТМ) и ватно-марлевая повязка (ВМП). Простейшие средства защиты могут быть изготовлены самостоятельно. При отсутствии и этих средств можно воспользоваться тканью, сложенной в несколько слоев, полотенцем и т.п.

Средства защиты кожи подразделяются на специальные и подручные.

Специальными пользуются формирования ГО. К ним относятся: легкий защитный костюм (Л-1), защитный комбинезон в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками, защитный плащ ОП-1 в комплекте с защитными чулками и перчатками, защитная фильтрующая одежда (ЗФО) в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками.

Подручные средства защиты кожи при необходимости использует все население, а также личный состав формирований при отсутствии специальных средств.

К подручным средствам защиты кожи относятся дождевые плащи, лучше из прорезиненной ткани или синтетических материалов.

На короткое время они могут защитить даже от капельно - жидких вредных веществ. Обязательно должен быть капюшон. При его отсутствии можно использовать клеенку, полиэтиленовую пленку. Для защиты ног пригодны резиновые сапоги.

В настоящее время индивидуальных средств защиты в Георгиевском филиале ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» нет, несмотря на неоднократные подачи заявок.

Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

• аптечка индивидуальная АИ-2;

• универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;

• индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

• пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Георгиевскй филиал ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» медицинскими средствами индивидуальной защиты не обеспечен.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что Георгиевскй филиал ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер» средствами защиты персонала и больных обеспечен не в полном объеме.

Большое значение как при защите населения, так и персонала лечебных учреждений и больных отводится своевременному оповещению о чрезвычайной ситуации.

Основным способом оповещения людей в чрезвычайных ситуациях считается подача речевой информации с использованием государственных сетей радио- и телевещания. Перед подачей речевой информации включаются сирены, производственные гудки и другие сигнальные средства, что означает подачу предупредительного сигнала "ВНИМАНИЕ, ВСЕМ!", по которому население обязано включить радио- и телеприемники для прослушивания экстренного сообщения.

В чрезвычайных ситуациях мирного времени подаются следующие сигналы:

"ВОЗМОЖНЫЕ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с возможным землетрясением примите необходимые меры защиты и предосторожности. Отключите газ, воду, электричество. Погасите огонь в печах. Оповестите соседей о полученной информации. Возьмите необходимую одежду, документы, продукты питания, воду, медикаменты и выходите на улицу. Займите места в дали от зданий и линий электропередач. Будьте внимательны к сообщениям штаба ГО".

"НАВОДНЕНИЕ": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! В связи с повышением уровня воды в реке... ожидается подтопление домов (улиц)... Населению, проживающему по улицам... собрать необходимые вещи, продукты питания, воду, отключить газ, воду, электричество и выйти в безопасный район".

"ВОЗДУШНАЯ ТРЕВОГА": "Внимание! Говорит штаб ГО! Граждане! Воздушная тревога". Включаются сирены, гудки заводов, транспорта. Дублируется сигнал всеми имеющимися средствами.

"ОТБОЙ ВОЗДУШНОЙ ТРЕВОГИ": Сигнал подается для оповещения населения о том, что угроза нападения противника миновала. Он доводится по радио и телевидению - через каждые 3 минуты дикторы повторяют в течение 1-2 минут:"Внимание! Граждане! Отбой воздушной тревоги!".

"РАДИАЦИОННАЯ ОПАСНОСТЬ": При выявлении начала радиоактивного заражения данного населенного пункта или при угрозе радиоактивного заражения в течение ближайшего часа подается данный сигнал. Сигнал доводится до населения в течение 2-3 минут с помощью всех местных технических средств связи и оповещения, по радио- и телевизионной сети передачей текста: "Внимание! Граждане! Радиационная опасность!". Излагаются рекомендации о мерах защиты и режимах поведения. Сигнал дублируется звуковыми и световыми средствами.

"ХИМИЧЕСКАЯ ТРЕВОГА": При угрозе или обнаружении химического или бактериологического заражения по местным техническим средствам связи и оповещения подается данный сигнал передачей текста: "Внимание! Граждане! Химическая тревога!". Эти слова повторяются в течение 5 минут с интервалами 30 секунд.