- •Виды воспаления. Этиология
- •§ 117. Определение понятия «воспаление»
- •§ 118. Сравнительная патология воспаления
- •§ 119. Основные признаки воспаления у человека
- •§ 120. Этиология воспалительных процессов
- •Воспаление
- •Патогенез воспаления § 121. Роль повреждения ткани в развитии воспаления
- •§ 122. Боль и жар при воспалении
- •§ 123. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани
- •§ 124. Медиаторы воспаления
- •Воспаление
- •Отек и эксудация при воспалении § 125. Воспалительный отек
- •§ 126. Экссудация и экссудаты
- •§ 127. Выход лейкоцитов в воспаленную ткань (эмиграция лейкоцитов)
- •§ 128. Хемотаксис
- •§ 129. Виды экссудатов
- •§ 130. Восстановительные процессы в воспаленной ткани
- •Глава 3 воспаление и реактивность организма § 131. Влияние нервной и эндокринной системы на воспаление
- •§ 132. Значение воспаления для организма
Виды воспаления. Этиология
§ 117. Определение понятия «воспаление»
Воспаление — местная реакция кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервной системы на повреждение.При воспалении возникают три группы процессов:
повреждение тканей (альтерация);
расстройства микроциркуляции в воспаленной ткани;
реакция размножения (пролиферация) элементов соединительной ткани.
Развитие воспаления тесно связано с реактивностью организма как целого. Пониженная реактивность вызывает замедление и ослабление развития воспаления. Например, у стариков, у людей с пониженным питанием, при авитаминозах воспаление развивается очень медленно, а некоторые признаки его отсутствуют. С другой стороны, воспаление оказывает влияние на состояние реактивности всего организма. Более или менее обширное воспаление вызывает у человека лихорадку, лейкоцитоз и другие изменения реактивности целого организма.
§ 118. Сравнительная патология воспаления
Сравнительная патология воспаления разработана великим русским ученым И. И. Мечниковым.
Воспаление встречается в различных формах у всех представителей животного мира. Усложнение организации животного сопровождается усложнением воспалительной реакции. Как и другие патологические процессы, воспаление эволюционирует с эволюцией животных видов. У животных, лишенных кровеносных сосудов (губки, кишечнополостные, иглокожие), воспаление выражается в скоплении амебоидных соединительнотканных клеток (амебоциты) вокруг места повреждения. И. И. Мечников вводил шип розы в прозрачный колокол медузы и наблюдал скопление амебоцитов вокруг поврежденного участка ткани. Эта реакция и представляла собой воспаление У высших беспозвоночных (ракообразные, насекомые), имеющих кровеносную систему открытого типа, воспаление также выражается в скоплении кровяных клеток— лимфогематоцитов — в месте повреждения. Изменения кровообращения в воспаленной ткани, характерные для позвоночных животных и человека, у беспозвоночных не возникают.
Развитие кровеносной системы и ее нервной регуляции у позвоночных животных и у человека значительно усложнило воспалительную реакцию. Расстройства кровообращения в воспаленной ткани являются важнейшими выражениями воспаления. Кроме того, существенное значение в развитии воспаления приобрела нервная система. Участие кровяных клеток в воспалении у высших животных и у человека проявляется выходом лейкоцитов в воспаленную ткань. Кроме того, наблюдается размножение местных соединительнотканных клеток (гистиоцитов, фибробластов) в очаге воспаленной ткани.
§ 119. Основные признаки воспаления у человека
Внешние проявления воспаления на коже и слизистых оболочках у человека были описаны еще в древности (Гиппократ, Цельс, Гален). Цельс писал: «Верные признаки воспаления суть: краснота (rubor) и опухоль (tumor) с жаром (calor) и болью (dolor)». Гален добавил к этому определению воспаления пятый признак — «нарушение функций» (functio laesa).
Развитие воспаления во внутренних органах не всегда сопровождается указанными признаками. Однако в разных сочетаниях они часто встречаются при воспалении и до настоящего времени считаются классическими признаками воспалительной реакции.
Обозначать воспаление в том или ином органе или ткани принято путем прибавления окончания «itis» к латинскому названию этой ткани или органа. Например, воспаление нерва называют neuritis, воспаление мышцы — miositis, воспаление почки — nephritis, воспаление печени — hepatitis и т. д. Воспаление легких называется пневмонией (от греч. pneuma — воздух), воспаление подкожной клетчатки — флегмоной (от греч. phlegmone — воспаление) и пр.