Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
история болезни.doc
Скачиваний:
22
Добавлен:
08.04.2015
Размер:
429.06 Кб
Скачать

Министерство сельского хозяйства российской федерации

НИЖЕГОРОДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра внутренних незаразных

болезней и хирургии

И С Т О Р И Я Б О Л Е З Н И

Вид животного______________________________________________________

Диагноз_____________________________________________________________

Куратор студент_____________________________факультета

курс_____________________группа______________________

Руководитель курации_________________________________

г. Нижний Новгород 20___/___ г.г.

История болезни №__________

I. Ветеринарная клиника (лечебница) _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Владелиц животного и его адрес ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вид животного ___________________________________________Пол___________________________

Масть и приметы________________________________________________________________________

Кличка (№ бирка) ___________________________________________Возраст_____________________

Порода ________________________________________________________________________________

Масса _________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Дата заболевания _______________________________________________________________________

Дата поступления в клинику ______________________________________________________________

Диагноз при поступлении ________________________________________________________________

Диагноз при следующем наблюдении ______________________________________________________

Результат лечения _______________________________________________________________________

Исход болезни __________________________________________________________________________

Дата выбытия __________________________________________________________________________

Ветврач (куратор) ________________________________________________________________

(разборчиво фамилия, инициалы)

II. Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) – происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbid) , когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура _____________________ Пульс ___________________ Дыхание _____________________

1.Габитус ( поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав) __________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки) __________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение) __________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Состояние рогов, копыт ______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) коньюктива __________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) носа ________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) рта __________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

г) влагалища ___________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные ________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) подлопаточные _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в) коленной складки _____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

г) паховые______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

д) надвыменные ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.