Осмотр по системам органов:

Дыхательная система.

Нос не деформирован, дыхание через нос, свободное. Грудная клетка цилиндрической формы, ключицы на одном уровне, ход рёбер горизонтальное, межрёберные промежутки не выбухают и не западают, надключичные ямки одинаковой формы и глубины. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, проводят голосовое дрожание. Дыхание по брюшному типу. При пальпации болезненности нет. Грудная клетка при пальпации эластична. Перкуторно над лёгочными полями ясный лёгочный звук. Локальных изменений звука нет. Данные топографической перкуссии: высота стояния верхушек лёгких - спереди – 3 см. с обеих сторон, сзади – на уровне остистого отростка 7-ого шейного позвонка. Ширина полей Кренига 5 см с обеих сторон. Подвижность нижнего края лёгких по среднеключичной линии 5 см. с обеих сторон. Дыхание везикулярное, хрипов, шума трения плевры нет. Бронхофония без патологий.

Нижние границы лёгких.

Ориентиры

Правое Левое

6-ое межреберье парастернальная линия

6-ое межреберье срединно-ключичная линия

7-ое межреберье передне-подмышечная линия 7-ое межреберье

8-ое межреберье средне-подмышечная линия 8-ое -\-\-\-\\-\-\\\-\

9-ое межреберье задне-подмышечная линия 9-ое -\-\-\-\-\-\-\-\

10-ое межреберье лопаточная линия 10-ое -\-\-\-\-\\-\-\-

11-ое межреберье паравертебральная линия 11-ое -\-\-\-\\-\-\-\

Сердечно-сосудистая система

Область сердца не изменена. Патологической пульсации сосудов нет. Цианоза, периферических отёков, одышки нет.

Пульс ритмичный, хорошего наполнения и силы. Артериальное давление на правой руке 120/70 мм. рт. ст., на левой 130/80 мм. рт. ст. Пульсация сосудов нижних конечностей симметричная, хорошая. Верхушечный толчок в V межреберье слева, кнутри от l. medioclavicularis sinistra на 1 см, шириной 1,5 см, умеренной силы и высоты. Тоны сердца ясные ритмичные, без патологических шумов.

Границы относительной сердечной тупости.

ПРАВАЯ	ЛЕВАЯ
2 межреберье – по краю грудины	2-ое межреберье – край грудины
3-е межреберье - 1см кнаружи от правого края грудины	3-е межреберье - 1см от края грудины влево
4-ое межреберье - 1,5 см кнаружи от правого края грудины	4-ое межреберье –1,5 см от края правого грудины влево
	5 –ое межреберье –2 см от края грудины влево

Границы абсолютной сердечной тупости.

Правая – 4-ое межреберье 1 см. от грудины слева .

Левая - 5-ое межреберье 2,5 см от грудины слева.

Верхняя – по верхнему краю 4 -ого ребра по парастернальной линии

Система органов пищеварения

Губы розового цвета. Слизистая ротовой полости чистая, влажная, розовая. Язык влажный, слегка обложен белым налётом у корня. Живот обычной формы и величины, равномерно участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный, доступен глубокой пальпации. Асцита и висцероптоза нет. При глубокой пальпации по Образцову – Стражеско. сигмовидная кишка пальпируется в виде плотного цилиндра, шириной 2,5 см. в левой повздошной области, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в виде мягкого цилиндра, шириной 3 см. в правой повздошной области, безболезненная. Подвздошная кишка пальпируется на 2 см. ниже пупка в виде мягкого цилиндра, шириной 1,5 см., безболезненная. Поперечно – ободочная кишка пальпируется в виде умеренной консистенции цилиндра диаметром 3 см, безболезненна. Край печени ровный, эластической консистенции, безболезненный. Размеры печени по Курлову 10 х 9 х 7 см. Пальпация точек желчного пузыря безболезненна. Перистальтика прослушивается. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул, со слов больного, оформленный, один раз в сутки.

Мочевыделительная система

Почки не пальпируются. Точки почек и мочевыводящих путей безболезненны. Болевых ощущений при поколачивании по поясничной области нет. Моча светло-жёлтого цвета, прозрачная. Мочеиспускание свободное, безболезненное, 5-6 раз в сутки. Суточный диурез около 1300 мл. Ночью не мочится.

Система органов кроветворения

На коже кровоизлияний, геморрагической сыпи нет. Слизистые оболочки бледно – розового цвета. Лимфатические узлы не увеличены. Селезёнка не пальпируется; перкуторно определяется с IX по XI ребро по l. axillaris media sinistra. Поколачивание над плоскими костями безболезненно.

Размеры селезёнки по Курлову: поперечник 4 см., длинник 6 см.

Костно – мышечная система

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно,

тонус и сила снижены, болезненности нет. Отмечается незначительная гипотрофия межкостных мышц кистей. Других участков выраженной гипотонии, парезов и параличей не обнаружено.

Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.

Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная. Суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и активных движений, болезненности при движениях, хруста, изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих мягких тканей.

Нервно-психическое состояние

Больной контактен, эмоционально лабилен. Речь внятная, внимание сохранено. Ориентируется в собственной личности, во времени, и пространстве. Болевая чувствительность не снижена. Парезов и параличей нет. Интеллект соответствует полученному образованию. К заболеванию больной относится адекватно, легко вступает в контакт. Мышечная сила соответствует возрасту. Потоотделение при физической нагрузке. Патологических симптомов и рефлексов не выявлено.