- •Руководство
- •Isbn© Северо-Восточный федеральный университет, 2012 Содержание
- •Нейротропные средства, влияющие
- •Классификация лекарственных средств по теме занятия
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
- •2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
- •Задача 13. Оценить правильность утверждений и их логическую связь.
- •4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
- •Занятие 2 Анальгетические средства
- •Классификация лекарственных средств по теме занятия
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
- •2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
- •4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
- •5. Заполните таблицу.
- •Занятие 3 Противосудорожные средства (для студентов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов)5
- •Классификация лекарственных средств по теме занятия
- •II. При генерализованной форме эпилепсии
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
- •2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
- •4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
- •Занятие 4 Психотропные средства:
- •Классификация лекарственных средств по теме занятия
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
- •2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
- •4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
- •5. Заполните таблицу.
- •Занятие 5 Психотропные средства:
- •Классификация лекарственных средств по теме занятия
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
- •2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
- •4. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам.
- •5. Заполните таблицу.
- •Занятие 6
- •Заключительное занятие по теме
- •«Лекарственные средства, влияющие
- •На центральную нервную систему»
- •1) Отметить ответы (а-д), соответствующие вопросам (1-5)
- •2) Отметить ответы (а-е), соответствующие вопросам (1-5)
- •3) Отметить ответы (а-е), соответствующие вопросам (1-5)
- •4) Отметить ответы (а-е), соответствующие вопросам (1-5)
- •5) Оценить правильность утверждений и их логическую связь
- •6) Как изменяется эффект вещества I на фоне действия вещества II*7?
- •Особенности применения средств, влияющих на центральную нервную систему, в педиатрии
- •Особенности применения средств, влияющих на центральную нервную систему, в стоматологии
- •Приложения
- •Отравление аминазином
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
1. Вопросы самоконтроля по теме занятия.
Рассмотрите строение и функцию ГАМК-рецепторов. Какие противоэпилептические средства оказывают влияние на ГАМКА-рецепторы?
Какие ЛС оказывают противосудорожное действие? Укажите их принадлежность к фармакологическим группам, принципы действия и применение.
Какое влияние оказывают противоэпилептические средства на функции натриевых и кальциевых каналов нейронов, метаболизм и функции медиаторов головного мозга? Сопоставьте механизмы действия противоэпилептических средств с их клиническим применением.
Какие противоэпилептические средства оказывают психотропное действие? Какое значение имеют психотропные свойства препаратов при лечении эпилепсии?
Что такое аггравация эпилептических припадков? При приеме, каких противоэпилептических средств возникает опасность этого осложнения?
Какие известны типы рецепторов дофамина? Где они локализованы и как функционируют? Рассмотрите пути воздействия противопаркинсо-нических средств на D-рецепторы.
В чем преимущества агонистов дофаминовых рецепторов неэрголиновой структуры по сравнению с эрголиновыми препаратами?
С чем связаны побочные эффекты противопаркинсонических средств, блокирующих центральные М-холинорецепторы? Почему ЛС этой фармакологической группы могут вызывать деменцию, бред и галлюцинации? При каких заболеваниях центральные М-холиноблокаторы противопоказаны?
Какие лекарственные средства применяют для коррекции лекарственного паркинсонизма? Почему?
2. Объяснить следующие фармакологические термины (см. «Словарь фармакологических терминов»):
|
|
3. Проанализируйте графические, ситуационные, клинико-фармаколо-гические задачи, отражающие механизмы и особенности действия изучаемых лекарственных средств, показания к их клиническому применению, побочные эффекты:
Задача 1. Определить противоэпилептические средства А-Г по их применению (диазепам, карбамазепин, натрия вольпроат, этосуксимид).
Препараты Показания к применению |
А |
Б |
В |
Г |
Большие судорожные припадки |
+ |
|
|
+ |
Малые приступы эпилепсии |
|
|
+ |
+ |
Фокальная эпилепсия |
+ |
|
|
+ |
Миоклонус-эпилепсия |
|
|
|
+ |
Эпилептический статус |
|
+ |
|
+ |
Задача 2. Определить локализацию (1-5) и направленность действия (+/–) противопаркинсонических средств (леводопа, селегилин, бромокриптин).
Задача 3. Определить препараты А и Б, применяемые при лечении паркинсонизма.
Задача 4. Обладают противопаркинсоническими свойствами. Стимулируют дофаминергические процессы в центральной нервной системе.
Задача 5. Блокирует холинорецепторы в центральной нервной системе. Применяется для лечения паркинсонизма.
Задача 6. Обладает снотворным действием, а также противоэпилепти-ческой активностью. Увеличивает активность микросомальных ферментов печени. При длительном применении возможно развитие кумуляции.
Задача 7. В процессе длительного лечения этосуксимидом у больного, страдающего малыми припадками эпилепсии, появились изменения со стороны крови. Какова должна быть тактика врача в этой ситуации? Чем и с соблюдением, каких правил можно заменить применяемый препарат?
Задача 8. В аптеке у больного эпилепсией возникли судорожные приступы, следующие один за другим. Как называется это состояние и каковы средства первой помощи в этом случае?
Задача 9. На приеме у врача больной со скованной походкой, невыразительным маскообразным лицом, тремором рук, длительно лечившийся циклодолом. Чем страдает больной? Какими препаратами можно усилить эффективность терапии?
Задача 10. Мужчина 47 лет, в прошлом боксер, обратился с жалобами на снижение настроения, выраженную потливость, неуверенность при ходьбе. При обследовании выявлены тремор рук в покое, трудности в выполнении точных движений, гипомимия («маскообразное лицо»). Врач поставил диагноз симптоматического паркинсонизма. Необходимо ли назначение противопаркинсонических средств? Каких?
Задача 11. В лаборатории экспериментальной нейрофармакологии проводили скрининг потенциальных противоэпилептических средств. Вещество А повышало судорожный порог при модели тонико-клонического эпилептического припадка – судорогах, вызванных электрошоком. Вещество Б оказывало противосудорожное влияние при модели абсанса – судорогах, вызванных коразолом в токсической дозе (повышало судорожную дозу коразола). Каковы возможные механизмы противосудорожного действия веществ А и Б?