4.1.5. Прикорм

За последние 10 лет мнение специалистов по поводу сроков введения прикорма значительно изменилось. Исследованиями, проведенными в нашей стране и за рубежом, доказано, что раньше 4 месяцев давать ребенку что-нибудь еще, кроме молока матери или адаптированной молочной смеси не следует.

Во-первых, женское молоко или смесь, его заменяющая, содержат в достаточных количествах и наилучших соотношениях все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы, полностью удовлетворяя потребности детей в возрасте до 4-6 месяцев.

Во-вторых, ранее введение прикорма создает риск перекармливания ребенка. Кроме того, избыточные питательные вещества, которые ребенок не может усвоить, выделяются организмом, создавая дополнительную нагрузку на почки.

В-третьих, сложные вещества, не расщепленные полностью незрелыми ферментными системами желудка и кишечника, могут запустить аллергические реакции. Этому также способствует еще не сформировавшаяся окончательно иммунная система ребенка.

Наконец, ребенок должен приобрести навыки, необходимые для питания твердой пищей. Прикорм твердой пищей можно вводить, когда ребенок сможет сидеть с чьей-либо помощью, самостоятельно держать головку и отворачивать ее, когда он отказывается от пищи.

Ключевыми показателями готовности ребенка к введению прикормаявляются:масса тела ребенка, его активность и аппетит. Ребенок считается готовым к получению прикорма, когда еговессоставит 6,5 кг или удвоится в сравнении с весом при рождении. Что касаетсяаппетита, то ребенок нуждается в введении твердой пищи, если: 1) по окончании кормления готов есть еще; 2) часто кажется голодным; 3) при грудном вскармливании требует есть чаще, чем 8-10 раз в сутки; 4) при искусственном вскармливании ребенок может выпивать до литра смеси в день.

Анализ показывает, что чем раньше вводится прикорм, тем чаще у детей встречаются аллергические заболевания, причем некоторые из них развиваются уже в подростковом или взрослом возрасте. Статистика свидетельствует о том, что если прикорм (фруктовые соки) вводится раньше 4 месяцев, то частота неудовлетворительной переносимости продукта составляет до 60%. При введении прикорма после 4 месяцев этот показатель снижается до 12%.

Учитывая все это, разработчики программ детского вскармливания рекомендуют начинать давать новые продукты с 4 месячного возраста.

В таблице приводится примерная схема введения прикорма, разработанная лабораторией по изучению питания здоровых детей НИИ питания РАМН. Эта схема учитывает не только последние научные разработки, но и традиции вскармливания младенцев, сложившиеся в нашей стране.

Таблица 4.1. Примерная схема вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов	Месяцы жизни
	с 1 по 3	4	5	6	7	8	9	с 10 по 12
Фруктовые соки, мл		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Фруктовое пюре, мл		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Творог, г				10-30	40	40	40	50
Желток, шт.					0,25	0,5	0,5	0,5
Овощное пюре, г			10-100	150	150	170	180	200
Молочная каша, г				50-100	150	150	180	200
Мясное пюре, г						5-30	50	60-70
Кефир и др. молоч. продукты, мл						200	200	400-600
Хлеб пшенич.,в/с, г						5	5	10
Сухари, печенье, г					3-5	5	5	10-15
Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г			1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г				1-4	4	4	5	5

Исключением по рекомендуемым срокам введения прикорма является программа прикорма, разработанная фирмой «HiPP”. “HiPP» - единственная на нашем рынке фирма, специализирующаяся на производстве экологически чистых продуктов питания для детей. Продукты, выпускаемые этой фирмой, не содержат остатков пестицидов, гормонов, удобрений, промышленных загрязнителей, пищевых красителей и консервантов. Это гарантирует сохранность в кишечнике защитного слоя иммуноглобулина А и предотвращает развитие аллергии у детей раннего возраста. Поэтому, если по каким-либо причинам необходимо введение прикорма раньше 4 месяцев, лучше всего выбрать продукты прикорма фирмы «HiPP».

При введении прикорма перед родителями встает вопрос: готовить самим или использовать продукты, приготовленные промышленным способом? Домашняя пища создает особо уютную атмосферу при кормлении, способствующую здоровому развитию ребенка. Однако чтобы готовить разнообразные и полноценные блюда своему малышу, мама должна не только иметь определенные кулинарные навыки, но и потратить много времени и усилий. При этом нельзя ориентироваться на свой вкус, потому что ребенок, особенно в печение первых 4 месяцев жизни, нуждается в питании, приготовленном специальными методами, с малым содержанием соли и сахара.

Проще организовать правильное питание ребенка, используя продукты прикорма, приготовленные промышленным способом. Готовые пюре и соки, изготовленные промышленным способом, в сравнении с продуктами, приготовленными в домашних условиях, имеют преимущества. Фирмы-производители составляют детские меню с учетом новейших познаний, снижая содержание соли и сахара до приемлемого уровня. Для детей в возрасте 4-6 месяцев важно, чтобы продукты питания были гомогенизированы: при этом происходит разрыв клеток, из которых состоят овощи и фрукты, что уменьшает вероятность развития аллергии у ребенка и облегчает усвоение пищи. Другим преимуществом питания из баночек является то, что независимо от сезона ассортимент пюре и соков широк, и малыш в любом возрасте будет получать самые разнообразные микроэлементы и витамины в необходимых количествах. Очень важно и то, что готовое питание безупречно с точки зрения гигиены и в нем нет вредных веществ. К сожалению, для домашнего приготовления едва ли удастся найти в торговле в такой степени чистые исходные продукты, как в готовом питании.

Малышам с высоким риском развития пищевой аллергии важно организовать прикорм на основе однокомпонентных соков и пюре с регистрацией в специальном дневнике сроков введения продуктов и возможных аллергических проявлений. Это позволит родителям и педиатру установить антиген и в дальнейшем избегать включения его в рацион.

В заключение необходимо отметить, что при введении в рацион малыша новых продуктов необходимо посоветовать матери внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы не пропустить малые признаки пищевой непереносимости. В этом деле даже самый грамотный врач не может заменить любящей и внимательной мамы, лучше всех знающей своего ребенка и следящей за его здоровьем.