СЕПТИКОПИЕМИЯ
Септический
тромбоэмбол
Гнойно- некротический васкулит
Септический
миокардит
СЕПТИЦЕМИЯ
СЕПТИЦЕМИЯ – форма сепсиса при отсутствии метастатических септических очагов.
Патологическая анатомия: Макроскопические изменения
1.Местные изменения
-септический очаг (очаг гнойного воспаления), лимфангит, лимфаденит
-флебит, тромбофлебит
2.Общие изменения:
-быстрое наступление гнилостных изменений трупа
-более выраженный гемолиз («лаковая кровь», бронзовый оттенок кожи)
-выраженный геморрагический синдром
-проявления инфекционно-токсического шока по органам (шоковая почка, шоковые легкие и печень)
СЕПТИЦЕМИЯ
Патологическая анатомия: Микроскопические изменения
1.Местные изменения
-микроколонии микробов в сосудах и капиллярах органов иногда с повреждением эндотелия и микронекрозами сосудистой стенки без клеточной реакции
2.Общие изменения:
-увеличение НГ в капиллярах органов
-поражение микроциркуляторного русла, характеризующееся выраженным полнокровием, кровоизлияниями, стазом
-морфологические изменения, характерные для СПОН, респираторного дистресс-синдрома взрослых, ДВС- синдрома, септического шока.
СЕПТИЦЕМИЯ
Смешанный фибрино- |
|
эритроцитарный тромб |
Стаз |
в капиллярах клубочка |
«Шоковая почка» |
|
Кровоизлияния в кишечник |
ДВС-СИНДРОМ
гиалиновые мембраны
Фибриновые микротромбы (красного цвета) в просвете
легочных вен
Окраска по Marcius-Scarlet-Blue
СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ
Септический эндокардит – особая форма поражения внутренней оболочки сердца, протекающая с бактериемией, лихорадкой, шумами сердца, петехиями, анемией и воспалительными процессами в эндокарде и клапанах, которые могут вызвать недостаточность или реже – стеноз клапанных отверстий.
Классификация:
1. - первичный (на неизмененных клапанах – болезнь Черногубова)
-вторичный (на измененных клапанах)
2.по течению:
-острый
-подострый
Поражение - аортальный и митральный клапан, при инфицировании через венозные катетеры и у внутривенных наркоманов – клапаны правых камер сердца.
СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ
Острый инфекционный эндокардит
-Повреждения створок глубокие (острый язвенный или
полипозно-язвенный эндокардит) с обширной лейкоцитарной инфильтрацией и скоплением бактерий -Развивается на неизмененных клапанах - осложнения – разрыв хорд или перфорация створки с
развитием ОСН, тромбоэмболический синдром.
|
Разрыв створки |
Инфаркт почки |
аортального клапана |
СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ
Подострый инфекционный эндокардит
-чаще бывает вторичным
-бактерии находятся глубоко под слоями тромботических наложений
-на клапанах массивные легко крошащиеся наложения, содержащие очаги обызвествления, при удалении – язвы (полипозно-язвенный эндокардит)
-желтуха (цвет «кофе с молоком»)
-выраженная сенсибилизация, иммунокомплексные реакции (гломерулонефрит, васкулит)
-типичные проявления: кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку (пятна Джейнуэя), кровоизлияния в конъюнктиве у внутреннего угла глаза (пятна Лукина-Либмана), узелки Ослера на ланонях (проявление продуктивного капиллярита)
СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ
Вегетации на неизмененных створках аортального и митрального клапанов (болезнь Черногубова)
Пятна Лукина- Либмана
