Осложнения брюшного тифа:
1.Кишечные
-кровотечение (стадия некроза фолликулов))
-прободение (стадия язв)
-перитонит
2.Внекишечные
-гнойный перихондрит гортани
-восковидные (ценкеровские) некрозы прямых мышц живота
-периоститы большеберцовой кости и межпозвонковых дисков, остеомиелиты, артриты
-цистит, простатит
-присоединение вторичной инфекции с развитием очаговой пневмонии, внутримышечных абсцессов
-брюшнотифорзный сепсис
Осложнения брюшного тифа:
Большинство пейеровых бляшек имеет кровоизлияния и изъязвления. В центре некоторых из них имеются перфорпации диаметром с палец.
В костномозговой полости имеется скопление большого количества гноя
ШИГЕЛЛЕЗ (ДИЗЕНТЕРИЯ)
ДИЗЕНТЕРИЯ – острое кишечное инфекцонное заболевание с преимущественным поражением толстой кишки и явлениями интоксикации. Возбудитель – шигеллы Путь заражения – фекально-оральный
Источник заражения – больной или носитель
Патогенез: заражение происходит через рот, бактерии размножаются на эпителии толстой кишки с последующим его разрушением и формированием десквамативного катара. Высвобожденный энтеротоксин при гибели эпителия вызывает вазонейропаралитический эффект с повышением сосудистой проницаемости, усилением экссудации и развитием фибринозного воспаления с формированием в последующем язвенных дефектов.
Патологическая анатомия дизентерии
I МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
1.Поражение слизистой оболочки толстой кишки (преимущественно прямой и сигмовидной)
2.Стадии развития колита:
-катаральный колит
-фибринозный колит
-стадия образования язв
-стадия заживления язв
3.Лимфаденит с явлениями миелоидной метаплазии
II ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: гиперплазия лимфоидных фолликулов селезенки, жировая дистрофия печени и сердца, некроз эпителия почечных канальцев; при хроническом течении – нарушение минерального обмена с формированием известковых метастазов.
ДИЗЕНТЕРИЯ
Катаральный колит
ДИЗЕНТЕРИЯ
Фибринозный колит
Начало формирования язв
ДИЗЕНТЕРИЯ
Язвенный колит
Глубокая язва
Воспалительная инфильтрация стенки |
Серозный перитонит |
|
|
ОСЛОЖНЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ: 
1. Кишечные
-перфорация язв с развитием перитонита
-парапроктит
-кровотечение
-рубцовые стенозы кишки
2.Внекишечные
-бронхопневмонии
-пиелит, пиелонефрит
-токсические (серозные) артриты
-пилефлебитические абсцессы печени
-при хроническом течении – амилоидоз, интоксикация, кахексия
ХОЛЕРА
Холера – острое инфекционное диарейное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкой кишки, склонное к эпидемическому (пандемическому) распространению и сопровождающееся тяжелым обезвоживанием организма.
Источник заражения – больной человек или вибриононоситель, выделяющий возбудителя во внешнюю среду.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Пути распространения инфекции – водный, пищевой и контактно-бытовой.
Инфицирование может происходить через воду, продукты питания и предметы обихода, контаминированные холерными вибрионами.
ХОЛЕРА
Возбудителями холеры, склонной к эпидемическому (пандемическому) распространению, являются:
V. cholerae cholerae (классический) (1883 г, Гонконг, Р. Кох)
V. cholerae eltor (1906 г., карантинная станция Эль Тор в Египте)
V. cholerae bengal (1993 г., индийский штат Западная Бенгалия)
Нетоксигенные штаммы холерных вибрионов могут вызывать спорадические или групповые (при общем источнике инфицирования) заболевания, не склонные к эпидемическому распространению.