Л. Геморрагические синдромы_Крикунов_st
.pdfдиагностика
По анализу крови диагноз поставить нельзя
В крови часто эозинофилия (до 80%), может быть анемия, лейкоцитоз или лейкопения, тромбоцитоз или тромбопения
повышение СОЭ (при > 30 мм/ч прогноз
плохой)
Диагноз ставится на основании биопсии лимфоузла – обнаружение клеток Штейнберга, Ходжкина
· увеличение СОЭ более 300 мммм//чч,,
·повышение концентрации фибриногена более 5 г/л,
·альфа-2-глобулина более 1010гг//лл,,
·гаптоглобина более 1.5 мгг%%,,
· церрулоплазмина более 00..44 единиц экстинкций.
Лечение лимфогранулематоза
При 1 и 2 стадии лучевая терапия – последовательное многопольное облучение очагов поражения 40-45 Гр за 4-6 недель и в зонах профилактического облучения 35-40
Гр за 3-4 недели
– возможно проведение 2-х курсов химиотерапии до облучения
–при размере лимфоузлов более 1/3 поперечника грудной клетки дополнительно химиотерапия
При 3 и 4 стадиях полихимиотерапия Придерживаются принципа радикализма