Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией в первые сутки после поступления пациента.

3. Сформулируйте принципы оказания доврачебной помощи при данной патологии.

4. Соберите набор для определения группы крови.

Задача № 47

Вы работаете постовой медсестрой в хирургическом отделении. К Вам поступает пациент, 46 лет, с жалобами на: чувство тяжести и переполнения в области желудка после приема даже небольшого количества пищи, часто повторяющуюся рвоту непереваренной пищей, съеденной накануне. За последние 10 месяцев похудел на 10 кг. Данные осмотра: кожа сухая, подкожно-жировая клетчатка не выражена, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 82 в минуту ритмичный; язык сухой, обложен белым налетом, живот умеренно болезненный в эпигастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный, стул 1 раз в 2-3 дня. Пациент перенес две операции: пять лет назад по поводу острого аппендицита и четыре года назад по поводу прободной язвы желудка в области привратника. Обострения язвенной болезни желудка ежегодно в течение трех лет.

Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией в предоперационном периоде в данной ситуации.

3. Перечислите возможные осложнения в послеоперационном периоде у данной категории больных.

4. Соберите набор инструментов для лапаротомии.

Задача № 48

Вы работаете постовой медсестрой хирургического отделения. К Вам из приемного покоя доставлен пациент, подросток, с жалобами на боль в животе, общую слабость головокружение. Данные осмотра: на передней брюшной стенке имеется рана длиной 5 см, которая умеренно кровоточит, в рану выпала петля тонкой кишки. Из записей врача в истории болезни известно, что полчаса назад на улице неизвестный нанес подростку удар в живот ножом.

Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Сформулируйте принципы оказания помощи пациенту в данной ситуации и принципы лечения.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств в данной ситуации в первые сутки после операции.

4. Соберите основной набор хирургических инструментов.

Задача № 49

Вы работаете постовой медсестрой травматологического отделения. Из приемного отделения к Вам доставлен пациент Д., 20 лет, с травмой правой голени, которую он получил, поскользнувшись на улице. Дежурный травматолог диагностировал перелом правой большеберцовой кости со смещением отломков. В операционной пациенту наложено скелетное вытяжение за пяточную кость.

Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией по приоритетной проблеме пациента в данной ситуации.

3. Сформулируйте принципы оказания доврачебной помощи пациенту при переломе правой голени.

4. Продемонстрируйте наложение транспортной иммобилизации при переломе средней трети правой голени.

Задача № 50

Вы работаете постовой медсестрой травматологического отделения. Из приемного покоя к Вам доставлен пациент П., 30 лет, с травмой левой голени, которую он получил дома, упав высоты 1,5 метра.

В приемном отделении дежурный травматолог диагностировал переломы обеих костей левой голени со смещением отломков. После репозиции пациенту была наложена гипсовая лонгета, больной оставлен в отделении для дальнейшего лечения.

Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией по приоритетной проблеме пациента в данной ситуации.

3. Сформулируйте принципы оказания доврачебной помощи пациенту при переломе левой голени.

4. Соберите набор для блокады места перелома.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии.

Задача№1

Пострадавший извлечен из воды.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы: выражен цианоз головы, бледность всего туловища, пульса нет, дыхания нет, зрачок широкий и не реагирует на свет.

Задания

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи в данной ситуации с обоснованием каждого этапа.

Задача №2

Пострадавшая извлечена с поверхности воды.

объективно: сознание отсутствует, кожные покровы резко бледные, пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет, дыхания нет

Задания

1. Определите неотложное состояние, обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 3

Дежурную медсестру пригласили в палату к пациенту с эпиприступом.

Объективно: сознание спутанное, кожные покровы гиперемированные и влажные, челюсти судорожно сжаты, изо рта выделяется пенистая слюна, число дыханий до 24 в минуту, поверхностное, пульс до 100 в минуту, мышечный тонус повышен.

Задания

1. Определите и обоснуйте причину нарушения состояния пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача№ 4

Женщина, 40 лет, обнаружена в деревянном доме с печным отоплением.

Объективно: сознание нарушено, кожные покровы алого цвета, запаха изо рта нет, дыхание редкое, до 6 в минуту, ослабленное и храпящее, пульс до 50 в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у женщины; обоснуйте ответ.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача № 5

Дежурную медсестру пригласили в палату к пациенту 50 лет, который находится в отделении по поводу острого инфаркта миокарда.

Объективно: сознания нет, кожные покровы резко бледные, выражен акроцианоз, мраморность, пульс не определяется, зрачки широкие и не реагируют на свет, дыхания нет.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача№6

Во время обеда пациент неожиданно закашлял, издал звук в виде “петушиного крика”, перестал дышать и говорить.

Объективно: сознание не нарушено, лицо красное, влажное, дыхания нет, пульс до 100 в минуту, на вопросы не отвечает.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача№7

Медсестра проводит женщине 30 лет желудочное зондирование. В момент введения зонда пациента резко побледнела и потеряла сознание.

Объективно: сознания нет, кожные покровы бледные, пульса нет, зрачки широкие не реагируют на свет, дыхания нет.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача №8

Во время игры в футбол мяч попал мальчику в живот. Ребенок побледнел, потерял сознание.

Объективно: сознания нет, пульса нет, зрачки широкие и не реагируют на свет , дыхания нет, кожные покровы бледные.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача№9

Дежурную медсестру детского отделения пригласили в палату. Со слов матери ребенок во время еды (ел сало) начал кашлять и “давиться”. Ребенок беспокоится, кашляет, позывы на рвоту. Кожные покровы гиперемированные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 36 в минуту, в акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, пульс до 150 в минуту, в области шеи западает яремная вырезка.

Задания

1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.

Задача №10

Медсестра обратила внимание на спящего днем пациента с храпящим дыханием

При осмотре: кожные покровы гиперемированы, влажные, цианоз носогубного треугольника, дыхание поверхностное, ЧДД до 8 раз в минуту, во время вдоха западают мышцы в области яремной вырезки, пульс 52 в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи с аргументацией каждого этапа.