Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цель, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией по приоритетной проблеме пациента в данной ситуации.

3. Сформулируйте алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту в данной ситуации и расскажите о принципах лечения данного заболевания.

4. Соберите набор инструментов для аппендектомии.

Задача № 44

Вы работает медсестрой в послеоперационной палате хирургического отделения. К Вам поступает женщина, 55-ти лет, после операции по поводу калькулезного холецистита. Она еще без сознания. Из истории болезни Вы узнаете, что несколько лет назад при обследовании были выявлены конкременты в желчном пузыре, однако до настоящего момента чувствовала себя неплохо. Провоцирующим моментом оказался прием жирной пищи, после чего возникли приступообразные боли в правом подреберье. Женщина доставлена в клинику скорой помощью. Пациентка пенсионного возраста, но продолжает работать проводником пассажирского вагона. До операции отмечалось подавленное эмоциональное состояние, так как она была обеспокоена, возможностью потерять работу в связи с заболеванием. При осмотре: больная без сознания, повышенного питания, температура тела 37,5° С, пульс 96 в минуту ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст.; живот мягких, повязка промокла кровью.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией по приоритетной проблеме пациентки в первые сутки после холецистэктомии.

3. Перечислите возможные осложнения в послеоперационном периоде у данной категории больных.

4. Расскажите, как ухаживать за дренажами в брюшной полости.

Задача № 45

Вы работаете медсестрой хирургического отделения, в данный момент находитесь дома. К вам обратилась соседка с просьбой осмотреть ее мужа и дать совет. Из беседы с пациентом вы узнаете: ему 40 лет, длительное время он наблюдается терапевтом по поводу язвенной болезни желудка. В течение последних четырех дней снова стали беспокоить боли в эпигастральной области вскоре после приема пищи, но последние два дня боль стала менее интенсивной. В то же время появилась нарастающая слабость, головокружение, а сегодня, поднявшись с постели, на несколько секунд потерял сознание. Данные осмотра: пациент бледен, пульс 98 в минуту ритмичный, живот при пальпации мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные, в надчревной области при пальпации определяется умеренная болезненность. Артериальное давлени измерить не удалось, так как нет аппарата.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Сформулируйте алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту в данной ситуации.

3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией в течение первых суток после поступления данного пациента в хирургическое отделение стационара.

4. Соберите набор для определения группы крови.

Задача № 46

Вы работаете постовой медсестрой в отделении хирургической реанимации. К вам из приемного покоя поступил пациент 30 лет. При беседе выяснилось, что утром у него была рвота, содержимым темного цвета («кофейной гущей»). В настоящее время беспокоят боли в эпигастральной области, слабость, плохой сон. Много курит, «стаж» курильщика – 13 лет, любит острые и соленые блюда. Данные осмотра: кожные покровы бледные, беспокоен; АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 118 в минуту ритмичный. При проведении ФГДС обнаружена язва желудка, на ней виден тромб, в желудке много сгустков крови.