Задача №31

Пациентка, 46 лет, обратилась в приемное отделение больницы с жалобами на боли в животе. Боли появились 4 дня назад, локализовались в правой подвздошной области. На протяжении всего времени беспокоили: общая слабость, потеря аппетита нарушение сна. Женщина прикладывала теплую грелку к животу, но облегчения не наступало, и она обратилась в больницу. При осмотре: язык сухой, обложен белым налетом, пульс 78 в минуту, ритмичный, температура тела 37,0°С; живот мягкий, равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное опухолевидное образование плотной консистенции; изменений характера и регулярности стула не отмечается.

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Составьте для данной ситуации план сестринских вмешательств с мотивацией для медсестры приемного отделения больницы.

3. Определите тактику медсестры в данной ситуации на догоспитальном этапе и расскажите о принципах лечения данного заболевания.

4. Соберите набор для паранефральной блокады.

Задача № 32

В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбривала волосы в подмышечных впадинах.

При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.

3. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки и выполните ее.

Задача № 33

Вы работаете медсестрой на посту в гнойном хирургическом отделении, куда из операционной поступила пациентка В., 24 лет. До операции она находилась в роддоме, где родила доношенную девочку.

В течение послеродового периода отмечала боли в области левой молочной железы, которые постепенно усиливались, и достигли значительной силы: пациентка не спит по ночам, ухудшился аппетит, появилась боль в левой руке, усиливающаяся при движении, одевании и снятии одежды. Не может сцеживать молоко, повысилась температура кожи в нижне-наружном квадранте левой молочной железы; здесь же появился отек и инфильтрат, с размягчением в центре, болезненный при пальпации, а также при глубоком вдохе и выдохе. Пациентка не хочет ни с кем общаться, взволнована, не знает чем кормить ребенка, так как врач сказал ей, что лактация будет прекращена. Ребенок находится дома с бабушкой и отцом.

Задания

1. Выявите нарушенные потребности пациента; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Определите цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией в послеоперационном периоде по приоритетной проблеме пациента.

3. Научите пациентку, как проводить профилактику данного заболевания.

4. Продемонстрируйте технику наиболее значимой манипуляции в данной ситуации.

Задача № 34

У пациента через два дня после вутримышечной инъекции магния сульфата на месте инъекции появилась припухлость, краснота, повысилась температура тела до 38°С. При осмотре: левая ягодичная область отечна, гиперемирована, горячая на ощупь; при пальпации определяется инфильтрат с размягчением в центре.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте его проблемы.

2. Определите цели, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией в послеоперационном периоде по приоритетной проблеме пациента.

3. Определите тактику медсестры в данной ситуации при оказании доврачебной помощи.

4. Соберите набор для вскрытия гнойника.

Задача №35

Пациента, 28 лет, беспокоят боли и отечность в области стоп. Пациент сообщил, что он долгое время находился на морозе, после чего почувствовал боли, а затем онемение пальцев стоп. Дома согрел ноги теплой водой, растирал стопы. Через три дня на пальцах стоп появились пузыри с кровянистым содержимым.

Задание

1. Сформулируйте и обоснуйте его проблемы.

2. Определите цель, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией по приоритетной проблеме при поступлении пациента в хирургическое отделение.

3. Определите тактику медсестры при оказании неотложной доврачебной помощи пациенту в данной ситуации.

4. Продемострируйте технику наложения повязки «рыцарская перчатка».

Задача № 36

Вы работаете постовой медсестрой травматологического отделения. К Вам в послеоперационную палату поступил пациент К., 37 лет. В результате автомобильной аварии он получил рану нижней трети левого плеча размером 10 х 4 х 4 см, которая кровоточила пульсирующей струей. Пострадавший был бледен. Пульс частый до 140 в минуту, на левой лучевой артерии пульс не определялся. В стационар доставлен машиной «скорой помощи» со жгутом Эсмарха на верхней трети левого плеча. Пациенту была проведена операция, во время которой наложены швы на левую плечевую артерию.