- •Часть-1
- •Клинические проявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции
- •2. Рентгено-томографическое обследование (боковая рентгенограмма, томограмма органов средостения;
- •1. Дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза:
- •2. Дети и подростки, инфицированные микобактериями туберкулеза:
- •3. Дети и подростки, находящиеся в контакте с больными туберкулезом:
- •Е - этамбутол - 20 мг/кг массы тела
- •Схемы превентивного лечения
- •Показания для превентивного лечения
- •Часть 3. Туберкулезный менингит
- •3.1. Патогенез и патоморфология туберкулёзного менингита
- •3.2. Симптоматология и формы туберкулезного менингита
- •3.3. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного менингита
- •3.4. Лечение больных туберкулёзным менингитом.
- •Тесты к теме «Туберкулёзный менингит»
- •4. Казеозная пневмония
- •4.1. Патогенез и патоморфология
- •4.2. Клинико-лабораторная характеристика казеозной пневмонии
- •4.3. Дифференциальная диагностика
- •4.4. Лечение
- •Часть 5. Дифференциальная диагностика
Тесты к теме «Туберкулёзный менингит»
1. Менингеальные симптомы, непосредственно связанные с поражением:
а) вещества головного мозга;
6) спиномозговых; корешков;
в) арахноидальной (паутиннойой) оболочки;
г) мягких мозговых оболочек.
2. Рвота при туберкулезном менингите обусловлена:
а.) раздражением мягких мозговых оболочек;
б) раздражением рвотного центра в сетчатой субстанции продолговатого мозга;
в) поражением вещества мозга.
3. В течении туберкулёзного менингита выделяют периоды:
а} предаллергический;
б) продромальный;
в) параличей и парезов;
г) раздражения мозговых оболочек.
4. В продромальном периоде туберкулёзного менингита встречаются:
а) пятна Коплика;
б) пятна Труссо;
в) пятна Филатова;
г) сеточка Франка.
5. Симптомами туберкулёзного менингита не являются:
а) симптом Кернига:
б) симптом Коранъи;
в) симптом Филатова;
г) симптом Брудзинского.
6. Изменения ликвора при туберкулёзном менингите характеризуются:
а) плеоцитозом лимфоцитарным;
б) плеоцитозом полинуклеарным;
в) снижением количества сахара и хлоридов;
г) увеличением количества сахара и хлоридов.
7. Типичным для туберкулёзного менингита является образование фибринозной плёнки:
а) нежной паутинообразной;
б) массивной (грубой).
8. При поражении глазодвигетельного нерва (Ш пара) не встречается:
а) птоз;
б) расширение зрачка;
в) сходящееся косоглазие;
г) расходящееся косоглазие.
9. Сходящееся косоглазие является признаком поражения черепно-мозгового нерва:
а) тройничного;
б) лицевого;
в) отводящего;
г) глазодвигательного.
10. При несвоевременной диагностике туберкулёзного менингита у боль-
больных в спинномозговой жидкости определяются:
а) клеточно-белковая диссоциация;
б) белково-клеточняя диссоциация.
11. При белково-клеточной диссоциации спинномозговая жидкость:
а) бесцветная;
б) ксастохрмная.
12. Содержание белка в ликворе не определяется реакцией:
а) Панди;
б) Нона-Аппельта;
в) Ривальта.
13. Пункционный метод лечения туберкулёзного менингита не зависит от:
а) выраженности симптомов общей интоксикации;
б) резко выраженных воспалительных изменений в ликворе;
в) возраста больного;
г) поражения вещества мозга.
14. На лечение и исход туберкулёзного менингита не оказывает влияние:
а) срок начала лечения;
б) своевременное назначение химиотерипиии;
в) пол больного,
г) возраст больного.
15. Осложнением туберкулёзного менингита не является:
а) гидроцефалия;
б) парезы и параличи;
в) атрофия зрительного нерва;
г) туберкулома мозга;
д) эпилептические припадки.
16. Установить соответствие:
1 - туб. менингит А - плеоцитоз в ликворе 168/3;
2 – менингизм Б - количество клеток в ликворе 10/3;
В - количество белка в ликворе 0,165 г/л;
Г - количество белка в ликворе 1,65 г/л;
Д - сахар в ликворе 0,75 г/л;
Е - сахар в ликворе 2,6 г/л;
И - жидкость вытекает под давлением.
Эталоны ответов
1-г 2-6 3-б,в,г 4-6 5-б, в б-а,в 7-а 8-в 9-в 10-6 11-6 12-в 13-в 14-в 15-г 16-1-А,Г, Д, И 2 – Б, В, Е, И
Литература:
Шебанов Ф.В. Туберкулез,1976.-С.-126-132.
Футер Д.С. Дифференциальная диагностика и лечение туберкулезного менингита/Москва,1954г.- 189 С.
Футер Д.С. Туберкулезный менингит /Москва,1965г.- 365 С.
Соркин И.Э. Туберкулезный менингит М19
Чугаев Ю.П.
Чугаев Ю.П.