5.8.2. СантиметрОволноВая терапия (смв-терапия)

Характеристика метода. СМВ-терапия— лечебное применение электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (СВЧ) (частота 2375Мгц, длина волны 12,6 см).

Аппараты. ЛУЧ-11, стационарный передвижной с цилиндрическими прямоугольными излучателями. ЛУЧ-4 — портативный переносной с 6-ю излучателями (Россия), Физиотерм-М, Термотур м250 (Германия) — стационарный с 3-мя излучателями. Аппараты выполнены по 1 классу электробезопасности.

Первичный механизм действия. Биофизические эффекты сантиметровых волн (СМВ) сходны с изменениями, происходящими в биологических тканях под действием ДМВ (тепловой и осцилляторный эффект). Малая длина волны обуслов­ливает меньшую глубину проникновения (3–6 см). Коэффициент отражения СМВ на границе раздела тканей с различными диэлектрическими свойствами выше, чем у ДМВ, и может достигать 75%. Возможно возникновение «стоячих» волн и перегрева тканей, особенно поверх­ностных, из-за большого отражения на границе контрастных сред (например, кость-надкостница).

Физиологические реакции. Близки к реакциям, развивающимся под действием ДМВ. Особенности: под действием СМВ происходит более сильное раздражение кожных рецепторов (терморецепторов, тактильных, болевых), поскольку энергия ЭМИ СМВ-диапазона поглощается в первую очередь кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Мощный поток афферентной импульсации вызывает значимые изменения функци­онального состояния гипоталамо-гипофизарной системы и пара­симпатического отдела ВНС. При этом малые дозы СМВ оказывают активирующее действие, а высокие интенсивности ЭМИ данного диапазона вызывают угнетение функции аденогипофиза и надпочечников. Из-за повышенной чувствительности ВНС у 7–10% больных с ИБС отмечаются неблагоприятные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Терапевтический эффект. Противовоспалительное, болеутоляющее, бактериостатическое действие. Усиление капиллярного кровообращения и повышение проницаемости капилляров, улучшение микроциркуляции. Улучшение трофики, стимуляция репаративных процессов (слаботепловые дозы). Десенси­билизирующий и иммуномодулирующий эффект (слаботепловые дозы). Гипотензивное действие (слаботепловые дозы). Рассасывание фиброзной ткани, размягчение рубца.

Показания. Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов и бронхо-легочного аппарата. Одонтогенные воспаления верхней и нижней челюсти. Подострые и хронические воспалительные, травматические и дистрофические заболевания органов опоры и движения. Подострые и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы. Послеоперационные инфильтраты, фурункулы, гидроаденит в стадии плотного инфильтрата и после вскрытия. Трофи­ческие язвы. Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе затухания обострения, хронический гастрит, холецистит, хронический гепатит. Рубцовые и спаечные процессы.

Противопоказания. См. ДМВ-терапию, кроме того, ИБС, ФК 111- 1У.

Методика.Снимаются металлические предметы, освобождается от одежды область воздействия. Методика: дистанционная от аппарата ЛУЧ-11 (зазор 5 см), контактная от аппаратов ЛУЧ-2, ЛУЧ-3. Время воздействия: от 4–5 до 10–15 мин. на одно поле, общая длительность одной процедуры — не более 30 мин. Курс — 8–12–14 процедур, ежедневно или через день. СМВ-терапия дозируется по выходной мощности и ощущениями больного (слаботепловые, тепловые и сильнотепловые дозы). Применяют, как правило, слаботепловые и тепловые дозы.

В детском возрасте СМВ-терапию назначают с 1 года

Назначение (пример). Диагноз: хронический правосторонний отит в стадии обострения.

Написать: СМВ-терапия на область козелка и сосцевидного отростка спра­ва от аппарата ЛУЧ-3, излучатель цилиндрический диаметром 3,5 см, контактно, 5–7 Вт, по 5 мин. на поле, ежед., № 6 (10).

Отметить на клише: Области воздействия, показав расположение излучателя.