- •Раздел 2.
- •Раздел 3. Микробиология внутрибольничных инфекций
- •Раздел 1
- •1.1.Нормальная микрофлора Строение, функции, происхождение
- •2.Функции нормальной микрофлоры
- •Формирование нормальной микрофлоры
- •1.2. Дисбактериоз
- •1 Степень – не резко выражены показатели.
- •2 Степень – более 2 показателей 1-2 резко выражено.
- •3 Степень – резко выраженных более 2-х показателей.
- •2 Группа. Дети раннего возраста
- •3 Группа. У детей дошкольного и школьного возраста.
- •1.Дисбактериоз кишечника может проявляться в виде диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции, дуоденита, язвенной болезни желудка, гастрита, гастроэнтерита.
- •Раздел 2
- •2.1. Микробиология инфекционных поражений крови
- •Забор, хранение и транспортировка крови для бактериологического исследования:
- •Микробиологическая диагностика каик
- •Оценка роста микроорганизмов по методу d.Макi
- •2.2.Микробиология инфекционных поражений сердечно-сосудистой системы
- •Бактериологическое исследование перикардиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.3. Микробиология хирургических инфекций
- •Системные инфекции
- •Микробиология инфекционных поражений рыхлой соединительной ткани
- •Микробиология инфекционных поражений лимфатических сосудов
- •2.4. Микробиология инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата
- •Возбудители инфекционных поражений опорно-двигательного аппарата:
- •Бактериологическое исследование синовиальной жидкости
- •1 День исследования:
- •2.4. Микробиология инфекций верхних дыхательных путей
- •Микробиология инфекционных поражений носа
- •Микозы носа и околоносовых пазух Микоз носа
- •Инфекционные поражения носа и околоносовых пазух паразитарной этиологии Демодикоз носа
- •Криптоспоридиоз носа
- •Фарингит
- •Инвазии глотки Гангилонематоз глотки
- •2.5. Микробиология инфекций нижних дыхательных путей
- •Нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи)
- •Трахеит
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей вирусной этиологии
- •Респираторно-синтициальная вирусная инфекция
- •Инфекционные поражения нижних дыхательных путей грибковой этиологии
- •Анкилостомидозный трахеит
- •Пневмония
- •Диагностика атипичных пневмоний
- •2.6. Микробиология инфекций мочеполовых путей
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений мочевыводящих путей
- •1.1.1. Микробиология бактериальных поражений мвп Микробиология бактериальных поражений верхних отделов мвп
- •Микробиология бактериальных поражений нижних отделов мвп Цистит
- •2.7. Микробиология инфекций полости рта
- •2.8. Микробиология инфекций желудочно-кишечного тракта
- •4. Bacciillaceae.
- •5. Clostridiaceae
- •6. Staphylococceae
- •2.9. Микробиология инфекций цнс
- •5. По путям инфицирования:
- •2.10. Микробиология инфекций кожи
- •2.11. Микробиология инфекций глаз
- •2.12. Микробиология инфекционных поражений уха
- •1.1.Микробиология инфекционных поражений наружного уха
- •2.13.Микробиология анаэробной инфекции
- •Микробиологическое исследование
- •Раздел 4
- •4.1. Ситуационные задачи
- •Редактор Алехнович л.А. Подписано к печати Формат Печать офсетная
- •Саратовский государственный медицинский университет
- •410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112
Раздел 1
1.1.Нормальная микрофлора Строение, функции, происхождение
Нормальная микрофлора сопутствует своему хозяину на протяжении всей жизни. С современных позиций ее рассматривают как совокупность множества микроорганизмов, характеризующихся определенным видовым составом и занимающих тот или иной биотоп в организме.
В любом микробиоценозе различают постоянно встречающиеся виды микроорганизмов автохтонная микрофлора и добавочные (транзиторные). Количество характерных видов относительно невелико, но численно они всегда представлены наиболее обильно. Видовой состав транзиторных видов микроорганизмов разнообразен, но они немногочисленны.
Количественные колебания микроорганизмов в биоценозе, могут достигать для некоторых видов несколько порядков и тем не менее, укладываться в принятые нормативы.
В настоящее время нормальную микрофлору рассматривают как самостоятельный экстракорпоральный орган. Это подтверждается следующими позициями:
- нормальная микрофлора имеет характерное анатомическое строение;
- нормальная микрофлора выполняет присущие только ей функции;
- нормальная микрофлора имеет свои собственные болезни.
1.Нормальная микрофлора характеризуется анатомическими особенностями - каждая экологическая ниша имеет свой видовой состав. Некоторые биотопы стабильны по видовому составу, в других – транзиторных микрофлора постоянно меняется в зависимости от внешних факторов.
В настоящее время сформировано представление о микробных сообществах как целостных структурах, способных регулировать свои поведенческие реакции в зависимости от изменения условий обитания. Это связано с тем, что практически все виды бактерий способны к клеточнойдифференцировке и многоклеточной организации, что приводит к образованию биопленки.Процессы образования биопленки связаныс коллективным поведением бактерий – «quorum sensing», или социальное поведение бактерий. Системы, регулирующие процессы межклеточного взаимодействия состоят из двух компонентов: сигнальной диффундирующей молекулы и транскрипционного активаторного белка. Образование биопленки связано с пили 4 типа.
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют четкую морфологическую структуру – биопленку, толщина которой колеблется от 0,1 до 0,5 мкм. Биопленка представлена полисахаридным каркасом, состоящим из микробных полисахаридов и муцина, который продуцируется клетками макроорганизма. Бактерии в биопленке необратимо прикреплены к субстрату и друг к другу. Они имеют специальные каналы для снабжения водой и через них же происходит распределение питательных веществ между членами сообщества и удаление отходов жизнедеятельности. В структуре каркаса бипленки иммобилизованы микроколонии бактерий, которые могут располагаться в несколько слоев. Например, в биопленке покрывающей кожу, микроколонии располагаются в 1-2 слоя, а в биопленке толстого кишечника – в 500-1000 слоев. Устойчивость бактерий к воздействию неблагоприятных факторов внутри биопленки в десятки и сотни раз выше по сравнения с ним мобилизованными колониями.
Образование биопленки лежит в основе выживания бактерий в окружающей среде, так как в составе биопленки они защищены от антибактериального воздействия.