Tekst_lekcii_po_teme_3

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО Саратовский ГМУ Росздрава)

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Экз. №_____

Утверждаю

Заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, к.м.н.

С. Сидельников

"____" сентября 2010 года

ЛЕКЦИЯ

Дисциплина: «Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обо-

роны».

Тема № 3: «Медико – тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия».

Для студентов, обучающихся по специальности:

Лечебное дело (060101) Педиатрия (060103)

Стоматология (060105) Медико-профилактическое дело (060104) «Фармация» (060108)

САРАТОВ,

2010

2

2.Химическое оружие, классификация и краткая характеристи25 мин. ка отравляющих веществ

3.Бактериологическое (биологическое) оружие, краткая харак15 мин. теристика токсинов и болезнетворных микробов

ЛИТЕРАТУРА:

1.Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под ред. Ю.И. Погодина, С.В. Трифонова - М.: Медицина для Вас, 2003. - 212 с.

2.Военная токсикология, радиология и медицинская защита/ Учебник под ред. проф. Н.В. Саватеева. – Л., 1987. – 353 с.

3.Медицинское обеспечение в чрезвычайных ситуациях: Учебник для медицинских вузов / Под ред. П.И. Сидорова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006. – 1040 с.

4.Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения/ Под ред. И.С. Бадюгина. – М.: Воениздат, 1992. – 329 с.

5.Ядерное оружие/Пособ. для офицеров. –М.: Воениздат, 1987. – 168 с.

6.Защита от оружия массового поражения /Под ред. В.В. Мясникова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Воениздат, 1989. – 398 с.

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: а) наглядные пособия: мультимедийная презентация лекции. б) технические средства:

-персональный компьютер;

-мультимедийный проектор.

3

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.

ВЕДЕНИЕ.

Анализ военно-политической обстановки в мире показывает, что первая половина XXI века будет характеризоваться проявлением во внутригосударственных и международных отношениях двух главных тенденций.

Первая - выражается в отходе от военно-силовой политики к развитию отношений доверия и сотрудничества в военно-политической области, в стремлении именно на этой основе упрочить национально-государственную и международную безопасность.

Вторая - противоположная тенденция, заключающаяся в расширении причин и поводов для использования военно-силовой политики. Кризисный характер экономического развития большой группы государств мира, реальный рост социального разрыва между экономически развитыми государствами и странами с отсталой экономикой, провоцируют политические режимы некоторых государств к попыткам решения экономических и политических внутренних и межгосударственных проблем вооруженным путем. Кроме того, амбиции отдельных крупнейших экономически развитых государств в стремлении к региональной гегемонии также подталкивают их к проведению военно-силовой политики.

Данные тенденции обуславливаются следующими объективными причинами:

-нарастание дефицита сырья и энергии в развитых странах мира;

-перенос социально-классового противостояния в мире, в область национальных противоречий;

-усиление борьбы за лидерство, в установлении нового экономического порядка в регионах и мире в целом;

-выход на политическую арену сил, исповедующих терроризм как способ изменения мирового порядка;

-нарастание потребности в реформировании существующего мирового порядка, путѐм изменения статуса новых мировых держав. Существующие противоречия между государствами и народами будут

подталкивать различные радикальные и экстремистские движения к силовым действиям.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отне-

сти:

-применение различных форм и методов боевых действий, в том числе нетрадиционных;

-сочетание военных действий (проводимых в соответствии с правилами военной науки) с партизанскими и террористическими действиями;

-широкое использование криминальных (и регулярных) формирований;

-скоротечность военных действий (30-60 суток);

-избирательность поражения объектов;

-повышение роли дальних дистанционных боев с применением высоко-

4

точных радиоуправляемых средств; - нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим

элементам объекта экономики); -сочетание мощного политико-дипломатического, информационно-

психологического и экономического воздействия.

По данным ГШ ВС РФ при расширении состава участников локальных вооруженных конфликтов боевые действия могут достичь масштабов мировой войны. При этом для достижения стратегических задач противоборствующие стороны могут перейти к применению оружия массового поражения.

1. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения.

Ядерное оружие - оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании энергии деления тяжѐлых ядер некоторых изотопов урана и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза лѐгких ядер - изотопов водорода (дейтерия и трития), в более тяжѐлые, например, ядра изотопов гелия.

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины.

Поражающее действие ядерного взрыва зависит в основном от мощности боеприпаса и вида взрыва. Мощность ядерного взрыва измеряется тротиловым эквивалентом, то есть массой взрывчатого вещества тринитротолуола (тротила), энергия взрыва которого эквивалентна энергии взрыва данного ядерного боеприпаса. Тротиловый эквивалент измеряется в тоннах, тысячах тонн - килотоннах (кт) и миллионах тонн - мегатоннах (мт).

По мощности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кт), малые (1-10 кт), средние (10-100 кт), крупные (100-1000 кт) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного оружия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают:

-атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления;

-термоядерное оружие - при использовании реакции синтеза;

-комбинированные заряды;

-нейтронное оружие – особой конструкции ядерный боеприпас мощностью до 10 кт, при взрыве которого нейтронная составляющая проникающей радиации оказывает основное поражающее воздействие на человеческий организм.

При ядерном взрыве на организм человека могут воздействовать специфические поражающие факторы: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное загрязнение местности, электромагнитный импульс.

5

На образование ударной волны расходуется около 50% энергии ядерного взрыва. Поражающее действие ударной волны определяется избыточным давлением, то есть разностью между нормальным атмосферным давлением и максимальным давлением во фронте ударной волны. Оно измеряется в килопаскалях (кПа) или килограммах силы на 1 см2 (кгс/см2). Она способна вызвать разрушение построек и других объектов, захватывать незакреплѐнные на земле предметы, машины, технику, сообщать им большие скорости, придавая свойства «вторичных снарядов». Поражения личного состава от ударной волны ядерного взрыва возможно в результате непосредственно прямого ее действия и косвенного действия «вторичными снарядами», отбрасывание тела человека.

Ударная волна при воздействии на тело человека производит мгновенную деформацию, порождает волну сжатия и расширения. Сильное сжатие и последующее расширение воздуха, находящегося в органах, сопровождается множественными разрывами органов брюшной и грудной полостей.

В органах, наполненных жидкостью и кровью, под действием волны сжатия, возникает мощный гидравлический удар, способный разрывать сосуды и органы. Голова человека наиболее чувствительна к воздействию ударной волны. Контузии различной тяжести являются наиболее частым видом травмы в структуре санитарных потерь.

Световое излучение составляет около 35% энергии взрыва. Количество энергии светового излучения, падающего на 1 см 2 поверхности, за всѐ время свечения, называется световым импульсом и выражается в Дж/м 2 . Поражения людей световым импульсом вызывают появление термических ожогов кожных покровов и органа зрения. Ожоги органов зрения могут приводить к ослеплению поражѐнных. Термические поражения могут быть обусловлены как непосредственно световым импульсом ядерного взрыва, так и пламенем, при возгорании одежды и возникших в очаге пожаров.

Проникающая радиация представляет собой поток гамма - излучения и нейтронов и составляет 4% энергии ядерного взрыва. Продолжительность действия проникающей радиации 15-25 сек. с момента взрыва.

Поражающее действие проникающей радиации характеризуется дозой излучения, т.е. количеством энергии ионизирующих излучений, поглощенной единицей массы облучаемой среды. Ионизирующая способность проникающей радиации, а, следовательно, и еѐ поражающее действие, оценивается величиной дозы радиации (экспозиционная доза), измеряемой в рентгенах (кулон на кг - в системе СИ). Так как действие проникающей радиации зависит от количества поглощѐнной тканями организма энергии, то за единицу поглощенной дозы излучения принят рад - доза любого ядерного излучения, при которой в 1 г ткани живого организма поглощенная энергия равна 100 эрг. Единицей измерения поглощенной дозы в системе СИ является грэй. При этом 1 Гр = 100 рад.

Поражающее действие проникающей радиации на людей называется облучением, которое оказывает вредное биологическое действие на живые

6

клетки организма. Оно зависит от величины дозы облучения и времени, в течение которого эта доза получена.

Допустимые дозы радиоактивного облучения, не приводящие к лучевой болезни:

Однократное - в течение первых четырех суток - 50 Р.

В зависимости от величины дозы развиваются различные по тяжести проявлений формы острой лучевой болезни с характерными для них симптомами.

Клинические формы и исходы острой лучевой болезни.

Основные признаки острой лучевой болезни: повышенные температура тела и двигательная активность, радиоактивный загар, тошнота и рвота, общая слабость и желудочные расстройства. Показателем степени поражения является время начала рвоты. Чем оно меньше, тем выше степень поражения.

Защитой от проникающей радиации являются любые материалы, ослабляющие гамма-нейтронный поток. Наиболее интенсивное ослабление скорости движения нейтронов происходит при их взаимодействии с ядрами химических элементов, имеющих массу, близкую к массе нейтронов. Такими ядрами обладают атомы водорода, поэтому его ослабляющее действие будет наиболее эффективным. Такими же свойствами обладают и вещества, содержащие атомы водорода - вода или парафин.

При взрыве ядерного боеприпаса часть вещества заряда не подвергается делению, а выпадает в обычном своѐм состоянии в виде радиоактивного облака. Высота поднятия облака для боеприпаса мощностью 10 кт равна 6 км, для боеприпаса мощностью 10 Мт она составляет 25 км. По мере продвижения облака из него выпадают сначала наиболее крупные частицы, а затем всѐ более мелкие, образуя по пути движения зону радиоактивного заражения, так называемый след облака. Размеры следа зависят главным образом от

7

мощности ядерного боеприпаса, а также от скорости ветра и могут достигать в длину несколько сотен и в ширину нескольких десятков километров.

На радиоактивное заражение местности расходуется около 10% энергии ядерного взрыва. Факторами, определяющими радиоактивное загрязнение местности, являются:

1.Цепная ядерная реакция (осколки деления).

2.Не вступившая в реакцию часть ядерного заряда.

3.Наведенная радиоактивность почвы и наземных объектов.

На зараженных ПЯВ участках местности принято выделять 4 зоны радиоактивного заражения:

Зона А - умеренного заражения. Уровень радиации через 1 час после взрыва составит 100 Р/ч, а через 10 часов – 40 Р/ч. В укрытиях необходимо находиться несколько часов, а на участках, близких к внутренней границе - до одних суток, после чего можно перейти в обычное помещение (жилой дом). Из дома допускается выходить в первые сутки не более чем на четыре часа; при этом в сухую и ветреную погоду или при движении по пыльной дороге необходимо надевать индивидуальные средства защиты.

Зона Б - сильного заражения. Уровень радиации через 1 час после взрыва составит 1200 Р/ч, а через 10 часов – 400 Р/ч. В укрытии необходимо находиться от одних до трѐх суток. В последующем обязательно пребывание

вобычном помещении до четырѐх суток, выходить из которого можно не более чем на 3-4 часа в сутки. При выходе из дома следует пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Зона В - опасного заражения. Уровень радиации через 1 час после взрыва составит 5000 Р/ч, а через 10 часов – 1200 Р/ч. Допустимо нахождение

вукрытиях трое и более суток, после чего можно перейти в обычное жилое помещение и находиться в нѐм не менее четырѐх суток. Выходить из жилого помещения следует только при крайней необходимости и на не продолжительное время (не более чем на четыре часа в сутки). Проживание населения, рабочих и служащих возможно только с учѐтом требований типовых режимов с обязательным контролем индивидуального уровня поглощѐнной дозы.

Зона Г - чрезвычайно опасного заражения. Уровень радиации через 1

час после взрыва составит 10000 Р/ч, а через 10 часов – 4000 Р/ч.

Поражения в результате внутреннего облучения, появляются в результате попадания радиоактивных веществ внутрь организма через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. В этом случае радиоактивные излучения вступают в непосредственный контакт с внутренними органами и могут вызвать острую лучевую болезнь; характер заболевания будет зависеть от количества радиоактивных веществ, попавших в организм и места их локализации.

На вооружение, боевую технику и инженерные сооружения радиоактивные вещества не оказывают вредного воздействия.

Электромагнитный импульс (ЭМИ) обусловливает возникновение электрических и магнитных полей в результате воздействия γ – излучения на

8

атомs объекта окружающей среды и образования потока электронов и ионов. Поражающее действие ЭМИ проявляется, прежде всего, по отношению к радиоэлектронной электротехнической аппаратуре.

Характеристика очага ядерного поражения

Очагом ядерного поражения называется территория, на которой под воздействием поражающих факторов ядерного взрыва возникают разрушения различных сооружений, радиоактивное заражение местности и поражения людей. Размеры очага зависят от мощности примененного боеприпаса, вида взрыва, рельефа местности и погодных условий. Очаг не имеет ярко выраженных контуров и характеризуется массовыми разрушениями сооружений, техники, зданий, завалами на больших площадях, повреждениями и разрушениями защитных фортификационных сооружений, пожарами на большей части территории и значительными санитарными потерями.

Размеры и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения чрезвычайно изменчивы и зависят от ряда факторов: количества и калибра боеприпасов, способа их применения, вида взрывов, степени инженерного оборудования местности, обученности людей мерам защиты и т. д. Однако санитарные потери в очаге ядерного поражения всегда будут массовыми и разнообразной структуры.

На структуру санитарных потерь влияет прежде всего мощность взрыва. При сверхмалой и малой мощности, наибольшим радиусом поражающего действия обладает проникающая радиация, поэтому преобладающее место в структуре потерь займут радиационные поражения в чистом виде или в сочетаниях с термическими ожогами. По мере возрастания мощности взрыва, радиусы поражений ударной волной и световым излучением увеличиваются в значительно меньшей степени, чем радиус поражений проникающей радиацией, поэтому и структура санитарных потерь изменяется: ведущее место занимают термические ожоги и травмы.

Структура санитарных потерь неодинакова также при взрывах, произведенных на различной высоте (воздушный, наземный). При воздушном взрыве, при прочих равных условиях, более значителен процент ожогов, а при наземном - травматических повреждений. Кроме того, при воздушных ядерных взрывах, потери возникнут практически одновременно в пределах границ территории очага ядерного поражения. При наземных взрывах они будут возникать не только в районе взрыва, но и на территории следа радиоактивного облака. В этом случае их формирование будет иметь волнообразный характер: одномоментно - на территории в районе взрыва, и через определенный промежуток времени (2-3 недели) - среди личного состава на территории следа радиоактивного облака.

Поскольку в медико-тактической характеристике очагов ядерного поражения определяющим является величина, характер и структура санитарных потерь, принято выделять три типа ядерных очагов:

9

1.Очаг с преимущественными радиационными поражениями.

2.Очаг с комбинированными поражениями.

3.Очаг с преимущественными термическими поражениями.

Очаги с преимущественно радиационными поражениями формиру-

ются при взрывах атомных или нейтронных боеприпасов малого и сверхмалого калибров. Такие очаги характеризуются тем, что при незначительных поражениях и повреждениях техники и сооружений наблюдаются массовые поражения личного состава проникающей радиацией. Поэтому, в структуре санитарных потерь преобладают чисто радиационные поражения, т. е. потери преимущественно терапевтического профиля. При этом, очень высока доля крайне тяжѐлых форм лучевой болезни (церебральная, кишечная, токсемическая), характеризующихся быстрым и практически одномоментным выходом поражѐнных из строя. Радиоактивное заражение местности в таких очагах практически отсутствует, поэтому нет необходимости в использовании средств индивидуальной защиты и в проведении специальной обработки.

Очаги с комбинированными поражениями формируются, в основном,

при взрывах ядерных боеприпасов среднего калибра. Наиболее частыми и типичными будут являться одновременные, возникающие в момент ядерного взрыва, комбинации острых лучевых поражений с ожогами и механическими травмами: комбинированные радиационно-термические, радиационно-меха- нические, радиационно -механо - термические поражения и механо - термические.

Очаги с преимущественно термическими поражениями формиру-

ются при взрывах крупных и сверхкрупных ядерных боеприпасов. Такие очаги характеризуются значительными разрушениями техники, вооружения и сооружений, большими по площади участками пожаров, значительными по масштабам и степени радиоактивным заражением местности. В структуре санитарных потерь резко преобладают термические поражения (97-95%), т. к. радиус действия светового излучения намного перекрывает радиус действия других поражающих факторов. Большая часть санитарных потерь возникает вскоре после взрыва, меньшая часть (за счѐт пребывания на заражѐнной радиоактивными веществами местности, при действиях в зонах пожаров) - в более позднее время.

2. Химическое оружие, классификация и краткая характеристика отравляющих веществ.

Химическое оружие (ХО) - это один из видов оружия массового поражения, поражающее действие которого основано на использовании боевых токсичных химических веществ (БТХВ).

К боевым токсическим химическим веществам относятся отравляю-

щие вещества (ОВ) и токсины, оказывающие поражающее действие на организм человека и животных, а также фитотоксиканты, которые могут применяться в военных целях для поражения различных видов растительности.

Боевыми отравляющими веществами (БОВ) называются токсичные

10

химические соединения и средства их доставки, предназначенные для нанесения массовых поражений живой силе, а также заражения местности, вооружения и военной техники, обмундирования и снаряжения. Они составляют основу химического оружия.

Токсины – химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении оказывать поражающее действие на организм человека и животных (ботулинический токсин, стафилококковый энтеротоксин, рицин).

Фитотоксиканты – токсичные химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различных видов растительности (гербициды – для поражения травяной растительности, злаковых и овощных культур; арборициды – для поражения древесно-кустарниковой растительности; альгициды – для поражения водной растительности; дефолианты – для опадания листьев растительности; десиканты – для поражения растительности путем ее высушивания).

.

В качестве средств доставки химического оружия к объектам поражения используются авиация (выливные авиационные приборы, бомбы), ракеты, артиллерия (снаряды, мины), средства инженерных и химических войск (генераторы аэрозолей, дымовые шашки, гранаты).

Особенности химического оружия (ХО):

•ХО является оружием объемного действия и вызывает массовые и одномоментные поражения людей, создавая очаги химического поражения на обширных площадях;

•применение ХО не сопровождается разрушением материальных ценностей, но применение стойких БТХВ может привести к длительному опасному загрязнению окружающей среды;

•многие БТХВ обладают высокой стойкостью, сорбционной способностью, токсичностью и быстротой действия на организм человека;

•БТХВ вызывают преимущественно тяжелые поражения и поражения средней тяжести;

•применение химического оружия вызывает необходимость использования индивидуальных средств защиты, проведение частичной специальной,

азатем и полной специальной обработки;

•пораженные нуждаются в оказании первой помощи в кратчайшие сроки (оказание помощи в порядке само- и взаимопомощи). Во всех случаях необходима быстрейшая эвакуация из очага для оказания первой врачебной помощи.

Видами боевого состояния БТХВ являются: пар, аэрозоль и капли. Поражения людей в результате непосредственного воздействия частиц БТХВ называются первичными, а поражения в результате контакта с загрязненной поверхностью - вторичными.

Облако пара (тумана, дыма, мороси), образующееся при разрыве хими-