Тема № 8. Перитонит

1. При подозрении на перитонит, наиболее информативным методом исследования будет: а) лапароскопия б) ультразвуковое исследование в) рентгенография органов брюшной полости г) колоноскопия д) ректороманоскопия ^ 2. При абсцессе Дугласова пространства показано: а) пункция через брюшную стенку б) лечебные клизмы в) вскрытие через брюшную стенку г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку д) консервативное лечение ^ 3. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит б) прободная язва в) сальпингит г) странгуляция тонкой кишки д) рак желудка ^ 4. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните: а) полноценная ревизия и санация брюшной полости б) минимальная травма брюшной полости в) минимальная кровопотеря г) минимальный уровень инфицирования раны д) минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи ^ 5. Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции: а) анамнестически б) клинически в) рентгенологически г) при ректальном исследовании д) лабораторными и биохимическими анализами ^ 6. При лечении распространенного гнойного перитонита производят транс-назальную интубацию кишечника главным образом с целью: а) профилактики паралитической кишечной непроходимости б) питания больного через зонд в) учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт г) промывания желудочно-кишечного тракта д) введения лекарственных препаратов ^ 7. При распространенном перитоните в послеоперационном периоде предпочтительным является: а) Фовлеровское положение больного б) строго горизонтальное положение больного на спине в) положение больного по Тренделенбургу г) на левом боку д) на правом боку ^ 8. Какие перитониты в первые 1-2 суток могут носить асептический характер: а) при прободной язве б) при повреждении тонкой кишки в) при остром панкреатите г) при повреждении толстой кишки д) при деструктивном аппендиците ^ 9. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых: а) гематогенный б) лимфогенный в) через маточные трубы г) проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения д) гематогенно-лимфогенный ^ 10. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом: а) резекцию желудка б) стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию в) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости г) гастрэктомию д) лапаротомию, дренирование брюшной полости ^ 11. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: а) перфорации желчного пузыря б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени в) длительной механической желтухи г) перфорации язвы 12-перстной кишки д) спонтанного желчного перитонита ^ 12. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита б) нарушения внематочной беременности в) мезентериального тромбоза г) острого панкреатита д) перекрученной кисты яичника ^ 13. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом  ^ 14. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме: а) исчезновения кишечных шумов б) обезвоживания в) вздутия живота г) усиленной перистальтики д) коллапса ^ 15. Операционный доступ при распространенном перитоните - это: а) нижне-срединная лапаротомия б) средне-срединная лапаротомия в) параректальный разрез г) трансректальный разрез д) разрез по Волковичу-Дьяконову ^ 16. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит: а) у них отсутствуют специфические антитела б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке в) большой сальник у них «короткий» г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого д) снижена дезинтоксикационная функция печени ^ 17. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана: а) в стадии воспалительного инфильтрата б) в стадии сформировавшегося абсцесса в) при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа г) при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость д) при множественных абсцессах брюшной полости ^ 18. Характер болей при распространенном перитоните: а) схваткообразные б) интенсивные с беспокойным поведением больного в) постоянные, усиливающиеся при движении г) резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков д) коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами ^ 19. Укажите наиболее частую причину возникновения вторичного перитонита: а) острый панкреатит б) острый холецистит в) прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки г) острый аппендицит д) острая кишечная непроходимость ^ 20. При воспалении брюшины покрывающей стенки таза отсутствует напряжение мышц живота. Почему: а) гинекологический перитонит протекает доброкачественно б) тазовая брюшина мало всасывает токсины в) за счет сообщения с внешней средой через маточные трубы повышен местный иммунитет брюшины г) воспаление тазовой брюшины вызывается мало вирулентной инфекцией д) брюшина в тазу не имеет соматической иннервации ^ 21. Основным симптомом перитонита является: а) рвота б) диарея в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки ^ 22. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: а) перфорации дивертикула Меккеля б) болезни Крона в) стеноза большого соска 12-перстной кишки г) Рихтеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости ^ 23. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: а) при перфорации язвы желудка б) при перфорации червеобразного отростка в) при деструктивном холецистите г) гематогенным путем д) при ранении кишечника ^ 24. Для перитонита не характерно: а) тахикардия б) сухой язык в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) отсутствие перистальтики кишечника д) диарея ^ 25. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер в) гектическая температура г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости д) расширение границ печеночной тупости