Тема № 6. Заболевания прямой кишки

1. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать:  а) склеротерапию б) пресакральную новокаиновую блокаду в) антикоагулянты г) оперативное вмешательство д) применение холода ^ 2. Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является: а) запор б) хронический парапроктит в) недостаточность сфинктера г) криптит д) папиллит ^ 3. Для выявления типичных отдаленных метастазов рака прямой кишки используется: а) лабораторное исследование б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопия г) ректороманоскопия д) ирригоскопия ^ 4. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является: а) химиотерапия б) симптоматическое лечение в) рентгенорадиотерапия г) комбинированное лечение д) хирургическое вмешательство ^ 5. Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: а) ишиоректальный б) ретроректальный в) подслизистый г) пельвиоректальный д) подкожный ^ 6. При раке прямой кишки 2-й стадии на 15 см от ануса показана: а) операция Гартмана б) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия в) передняя резекция г) промежностная ампутация прямой кишки д) двуствольная колостомия ^ 7. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить: а) геморрой б) параректальный свищ в) трещину анального канала г) рак прямой кишки д) хронический папиллит ^ 8. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о: а) параректальном свище б) геморрое в) раке прямой кишки г) полипе прямой кишки д) трещине анального канала ^ 9. Хирургическое лечение анальной трещины включает: а) растяжение сфинктера прямой кишки б) диатермокоагуляцию трещины в) иссечение трещины г) прижигание настойкой йода д) все перечисленное верно ^ 10. Для подтверждения диагноза трещины анального прохода используется: а) аноскопия б) измерение давления в прямой кишке в) колоноскопия г) ректоскопия д) ирригоскопия ^ 11. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: а) физиотерапия б) сидячие теплые ванны в) пункция гнойника г) антибиотикотерапия д) вскрытие гнойника ^ 12. среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит: а) геморрой б) повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях в) микротравмы слизистой прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов 13. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите: 1) массивная антибактериальная терапия; 2) физиотерапевтическое лечение; 3) экстренная операция; 4) плановая операция а) 1,2 б) 1,4 в) 1,2,4 г) 2,3  д) 1,3 14. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: 1) карбункулом ягодицы; 2) флегмоной ягодиц; 3) абсцессом предстательной железы; 4) нагноением копчиковых кист; 5) бартолинитом  а) 1,2 6) 3,5 в) 4 г) все ответы неправильные д) все ответы правильные 15. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: 1) ранняя операция; 2) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; 3) иссечение внутреннего отверстия; 4) адекватное дренирование а) 1,2 б) 1,2,4 в) 1,3 г) 2,4 д) все ответы правильные ^ 16. Для хронического парапроктита наиболее характерным является: а) гематурия б) наличие свищевого отверстия на коже промежности в) выделение алой крови в конце акта дефекации г) боли внизу живота д) диаррея ^ 17. Для исследования свищей прямой кишки применяются: а) наружный осмотр и пальпация б) пальцевое исследование прямой кишки в) прокрашивание свищевого хода и зондирование г) фистулография д) все перечисленное ^ 18. Для геморроя типичны: а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа «овечьего» г) постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов ^ 19. Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются: а) хирургический - геморроидэктомия б) консервативный - диета, свечи, микроклизмы в) склерозирующая терапия г) лигирование латексом, шелком д) физиотерапия 20. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: 1) выделения из заднего прохода слизи и гноя; 2) тенезмы; 3) ректальные кровотечения; 4) запоры; 5) похудания; 6) схваткообразные боли внизу живота а) 1,2,3,4 б) 1,2,5 в) 3,5,6 г) 5,4,6 д) 1,3,5 ^ 21. Самая частая форма парапроктита: а) подкожный парапроктит б )подслизистый парапроктит в) седалищно-прямокишечный г) тазово-прямокишечный д) межмыщелковый парапроктит ^ 22. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего провести: а) под внутривенным наркозом б) под местной анестезией в) с применением сакральной анестезии г) под перидуральной анестезией д) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии ^ 23. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего: а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь эскузан или аспирин, свечи с красавкой б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы в) назначить анальгетики, на первые 2-3 дня примочки, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету г) удалить тромбированные узлы д) применить склерозирующую терапию ^ 24. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: а) нормализацию стула б) лечебные клизмы в) снятие спазма сфинктера г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности д) все перечисленное ^ 25. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться: а) кишечной непроходимостью б) кровотечением в) болями в прямой кишке и чувством распирания  г) повышением температуры и развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке д) всеми перечисленными симптомами