4.Сульфаниламиды и триметаприл

Механизм:похож по структуре на ПАБК, которые используются для нормальной жизнедеятельности микробов, нарушается синтез фолиевой кислоты. Блокирует фермент дегидроптиируат синтетазу препятствуе синтезу из ПАБК ДГФК.

Классификация по продолжительности действия:

1.Короткого действия(4,6 раз) Этазол, норсульфазол

2.Средней продолжительности- бисептол( сульфаметазол+триметаприн)- блокирует дегидрофолат редуктазу, препятствует синтезу из ДГФК ТГФК- бактерицидное действие

3.Длительного-сульфадиметаксин, сульфамотаметаксин.

4 Сверх длительного-сульфален(10 таб. Однократно или1 день 5 таб. А потом по 1 в день)

5. Не всасывающиеся из кишечника- фталозол, сульфасалозин(язвенные колиты, трешины прямой кишки, кишечные инфекции)

6 для наружнего применения- альбуцид( конъюктивит), мазь дермазин( ожоги и язвы.

Побочные действия:

1.Угнетает кроветворение- агранулоцитоз

2. Все кроме сульфадимитоксина вызывают кристалурию, исключит кислое питье употреблять щелочное, если нельзя- больше пить.

3. проходит через ГЭБ, действует на ЦНС.

4. Сульфаниламидная почка( аллергическая реакция, массивная гематурия)

БИЛЕТ№8.

1.Влияние действия лс.

Пол: у мужчин быстрее происходит элиминация некоторых Лс , т.к., андрогены стимулируют синтез микросомальных ферментов печени. У женшин противоаритмические средства чаще аритмогенный эф.

Возраст: у пожилых и у грудных детей, на снижение активности ферментов печени, снижение почек, повышение проницаемости ГЭБ.

Состояние организма:нарушение почек, задержка препарата в организме.

Печени-нарушение метаболизма препарата( кумуляция)

Генетические факторы-идиосинкразия-необычная реакция на препарат(связано с недостаночностью ферментов)

2.Анскиолитики седативные

Седативны: настоика валерианы-вызывает разлитое торможение в коре г.м.

Анксиолитики:1)производные пензодиазепина:1.длительного действия-диазепам, феназепам

2. среднейпродолжительности-алпрозалам

3. короткого-мидазолам

Механизм: агонисты бензодиазепиновых рецепторов в составе гамк рецепторов, повышает вход ионов хлора в клетку и сродство рецепторов гамк.

Эф.: анксиолитическии, седативный,снотворный, противосуд., миорелаксирующии.

Применение: тревога, бессонница, эпилепсия, судороги.

Побочные: сонливость, нарушение внимания, редко последействия

3. Гастропротекторы.

1. блокаторы н2 рецепторов, ренитидин, фамотидин, квамотел.

Блокирует Н2 рецепторы железы уменьшается секреция желуд. Сока.

2.м-хб. Неселективные, атропин(уменьшает секрецию всехжелез). Селективны-гастроцепин( в желудке)

3.блокаторы Са-Н-АТФазы-омез-убирает секрецию, припятствует синтезу соляной кислоты, в парьет. Кл.

4. гастропротекторы-мизопротол(простогландин Е-при лечение НПВС.

5. ДЕ-нол применяют при язве ЖКТ, пролекарство взаймодействие с жел. Соком, образует пленку, кот. Зарывает деф. Слизистой, антигеликобакт действие.

Все препараты применять при язвахЖКт, гастритах, изжога.

4. Уроантисептики.

1.производные хинолона, неграм(грам-, инф. МВП.)

2. Фторхинолоны- циплофроксацин, ломефлоксацин, абактал( блокирует топоизомеразу2, препятствует синтезу белка, бактериц. Действие, грамм+, грамм-, анаэробы, инф. Дых. Путей, кожи и мягк тк. , МВП)

3. производные нитрофурана- фурадолин( нарушает ДНК, шир спектр., инф МВП)

4. производные 8 оксихинолина-5-НОК( бактериост. Действие, нарушение ДНК., широки спектр, инф. НВП.)

5. сульфаниламиды-уросульфан.

Фторхинолоны

1 генерация: Циплофлоктацин, абактам

2 генерация: левофлоксацин, моксифлоксацин- действует более эф. В отношение пневмококков и грамм +, побочные гастратоксичность,повышаю фоточувствит кожи, проникают в костную и хряшщевую тк. Разрушая ее, до 16 не применять. Кристалурия-усилить диурез, нейротоксичность( нельзя при эпилепсии)

БИЛЕТ№9