2.Миорелаксанты-

Деполяр. Действия-дитилин, похож по структуре на ацетил холин, закрывает холинорец, вызывает судорожное сокрашение мышц, она расл, действует до 15 мин.

Антидеполяр. Действия-тубокурарин, атракурии-блок. Холинорец, препятст. Возникновен де поляризац, действ. Более длит, при передоз, возм. Паралич. Дых мышц. Антидот, антихолинестераз. Ср( прозерин)

3.Противоаритмические

1.блок. натриев. Каналов-

1а-хинидин, при люб. Аритмиях

1б-лидокаин, жел ар.

1с-пропанфенол, при люб. Аритмиях

Блок натриевых каналов, в рез увелич эф рефракт период и удлин реполяризация и потенциал действия

2 класс- бета аб.

1). Неселективные бета-адреноблокаторы

Анаприлин

2). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

3класс.-блокаторы калиевых каналов-амиодарон- снижает скорость реполяр и удлин. Потенц. Дейсьтвия и эф. Рефр. Период, уменьшает автоматизм, возб. И проводимость, при всех аритмиях.

4класс-блок. Кальцеевых каналов- дилтиазем, верапамил-блок ток кальция, снижают ЧСС,автоматисм и проводимлость., при наджел и экстравсистолах

5класс-разные препараты-серд гликозиды, м-хб, бета-ам.

При брадикардии:

М-хб-атропин-блок. М-хр. В сердце, увел. Провод, возб, автоматизм. И полвышаеь чсс, поб. Сух. Слизистых, атония., паралич аккомодации.

Бета-Ам-дофамин-изадрин-стим, бета1 рец. Проводящ системы сердца и улуч проводимость, повыш. Чсс и ссс, прот беременным, т.к сокращение матки

БИЛЕТ№25

1.Андрогены.

Тестестерон-замест терапия, при недост. Функц. Яйчек,

Антиандрогенные-флутамид-антагонист андроген рец, для леч. Рака предс железы, гинекомастия, умеренная гепатотоксичность.

2.м-хб

Атропин-блок. М-хр., нарушает отток внутригл жидк из передней камерыглаза, выз., паралич аккомодации, мидриаз, улучшает провод, сократим, автоматизм, тахикардия. Расслабл гл. м. внутр. Органов, убирает секрецию всех желез

Ипратропии-бл. М хр., в бронхах, раслабл. Глю. М, и убер секр, при астме

Гастроцепин- бл, м хр в желудке и убирает секрец, раслабл глад мускул при язве.

Побочные: сухость слиз, нарушение аккомод, мочеиспускания, тахикардия.

3.Противоаритмические

1.блок. натриев. Каналов-

1а-хинидин, при люб. Аритмиях

1б-лидокаин, жел ар.

1с-пропанфенол, при люб. Аритмиях

Блок натриевых каналов, в рез увелич эф рефракт период и удлин реполяризация и потенциал действия

2 класс- бета аб.

1). Неселективные бета-адреноблокаторы

Анаприлин

2). Бета 1 адреноблокаторы

Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол

Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.

Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.

Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.

3класс.-блокаторы калиевых каналов-амиодарон- снижает скорость реполяр и удлин. Потенц. Дейсьтвия и эф. Рефр. Период, уменьшает автоматизм, возб. И проводимость, при всех аритмиях.

4класс-блок. Кальцеевых каналов- дилтиазем, верапамил-блок ток кальция, снижают ЧСС,автоматисм и проводимлость., при наджел и экстравсистолах

5класс-разные препараты-серд гликозиды, м-хб, бета-ам.

Первые 4 класса при тахиаритмиях.