3.Кардиотоники:

Серд глик-дигокксин, строфантин, коргликон

Негликозидные

1)бета 1 ам-дофамин, добутамин, стимул бета 1 ар, проводящ системы сердца. При КШ.Поб-тахикардия

2)инг. Фосфодиэстеразы-милринон, ув. Содер. Цамф, конц кальц в кл,усилив сокр миокарда. Показ-осн.

4.Широкого спектра

Тетрациклины:

Доксициклин, окситетрациклин-связ. С 30S участком рибосомы, мешает. Связ тРнк с рибосомой, наруш. Удлинение, полипептидной цепи, энгибируе синтез белка, бактериостатики.

Спектр: грамм+ грам-, анаэробы, холерный вибрион, сальмонелла, киш. Палочка, хламидии, микоплазма, риккетсии.

Показания: препараты1 ряда-при урогенит. Инф., риккетсиозах, особо опасных инф, бруцеллез, туляремия, язва.

Как второго ряда-обострение хр. Бронхита, сифилис, актиномикоз.

Профилактика малярии, амебиаза кишка.

Побочные:кастротоксичнось-после еды, но не с молочной пищей, т.к. образуют хелатные комплексы с ионнамми СА и железа, инактивируются; дизбактериоз; суперинфекция; остеотокс._откладываются в растуших костях, и зубах, задерживают рост, изменяют, кач. Эмали-нельзя беременным и детям, фототоксичность, гепатотокс.

Монобактамы-астреонам, устоичив к бета лактамазам, грамм-, аэробные палочки, синегн. Палочка.

Побочные-флебит, кожная сыпь.

Карбопинемы-имипенем,меропенем-уст. К бета лактамазам.

Расширен. Спектр, устоичив к МРСА, возбудители колита.

Применяют при тяж. Инф. Разной локализации. Препараты резерва.ю Поб: рвота,, судороги.

Макролиды:

1генерация-эритромицин, олеандомицин

2генерация-азитромицин, кларитромицин

Азалит-азитромицин

Механизм: на 50s риболоме ингибирует транслоказу,нарушает образование пептидных связей, нарушает синтез белка- спектр, грамм+ , грамм-кокки, палочки, хламидии микоплазмы., уреоплазмы, легионелы, гемоф. Палочка.

БИЛЕТ№22

1.Глюкокортикоиды

Для местного применения-беклометазон-при б.а, стаб мбр. Клеток., препятствует образ лейкотриенов.

Для системного и местного- гескаметазон-гидрокортизон-противовоспал и противоаллерг действие, преднизалон- противошок.

Поб синдром яценко-кушенга

Минералокортикоиды-докса., при недост. Коря надпочечников.

2.Ацетилхолинестеразные

1 об. Действия--прозерин М-хм, не прям действия- прозерин, удлин эф, ацетилхолина.

Тк.обр. угн. Холинестеразу.-миастения, атония киш. И моч пузыря,отравление атропином и тубокурарином

2.необр действия-армин, редко при глаукоме, необр блок ацетилхолинестеразу.

3. реактиваторы холинестеразы- дипироксим, связ с аллостерич центром фермента, увелич его акт, показания-отравления, ах.,необр действия

3.Серд. Гликозиды-

Механизм: блок. КА.на. атф., способств. Накопл. Ионов кА в кл.,в рез, усилив систола, а щаа ней диастола, тоесть. ЧСС снижается.

Коргликон- препарат ландыша, действует быстро при осн., но не при им

Дигоксин-при хсн, можно при осн.

Дигитоксин- только при хронич, облад способн к матер кумуляции, при подборе дозы учет

4. Киечные:

Механизм:похож по структуре на ПАБК, которые используются для нормальной жизнедеятельности микробов, нарушается синтез фолиевой кислоты. Блокирует фермент дегидроптиируат синтетазу препятствуе синтезу из ПАБК ДГФК.

Классификация по продолжительности действия:

1.Короткого действия(4,6 раз) Этазол, норсульфазол

2.Средней продолжительности- бисептол( сульфаметазол+триметаприн)- блокирует дегидрофолат редуктазу, препятствует синтезу из ДГФК ТГФК- бактерицидное действие

3.Длительного-сульфадиметаксин, сульфамотаметаксин.

4 Сверх длительного-сульфален(10 таб. Однократно или1 день 5 таб. А потом по 1 в день)

5. Не всасывающиеся из кишечника- фталозол, сульфасалозин(язвенные колиты, трешины прямой кишки, кишечные инфекции)

6 для наружнего применения- альбуцид( конъюктивит), мазь дермазин( ожоги и язвы.

Побочные действия:

1.Угнетает кроветворение- агранулоцитоз

2. Все кроме сульфадимитоксина вызывают кристалурию, исключит кислое питье употреблять щелочное, если нельзя- больше пить.

3. проходит через ГЭБ, действует на ЦНС.

4. Сульфаниламидная почка( аллергическая реакция, массивная гематурия)

4)фуразолидон-ингибиторМАО(исключить продукты содержащие тирамин), антабусный эффект, не сочетавть с алкоголем.

Нитроимидазолы: метронидазол.

Спектр:анаэробы, геликобактор пилори, трихомонады, лямблии, амебы.

Применяюся: для лечения язв и лямблиозы, тропозоонозов.

Побочные: гастротоксичность ( запить киселем), нейротоксичность, метал во рту, угнетает кроветвор.-агранулоцитоз, антабусный эф.

Аминогликозиды:

1поколение: стрептомицин, канамицин.

2поколение:гентамицин, тобромецин.

3поколение:амикацин.

Механизм: проникают в кл. грамм-аэробов акт. Транспортом, с затратой кислорода, взаимодейст. С 30S участком рибосом, нарушает считывание ген. Инф. И функцию ЦПМ.

Спектр: грамм- аэроб, стрептомицин-возбудитель туберкулеза, чумы, туляремии.

Показания: препараты1 ряда6 особо опасные инф., туберкулез, хр. Пиелонефрит, энтарококовый эндокардит.

Препараты2 ряда- псевдоманадные инф., грамм-, инф МВП., внебольничная пневмония, киш. Инф.

Побочные: нефротоксичность, контроль креатиника, оттотоксичность и внутриутробно, нарушают нервно мышечную передачу, нельзя при миастении.

БИЛЕТ№23