Вопрос 76.

Трипаносомы и лейшмании, особенности их строения, циклы развития и способ заражения. Диагностика и профилактика трипаносомозов и лейшманиозов. Вопросы природной очаговости.

Трипаносома – возбудитель сонной болезни;

Резервуар – человек, млекопитающие;

Профилактика: уничтожение мух це-це и мест ее размножения, введение прививок против сонной болезни;

Trypanosoma cruzi – возбудитель болезни Чагаса, болеют дети, смертность высока, увеличиваются лимфатические узлы, печень, селезенка; смерть через 3-4 недели, либо хроническая форма.

Висцеральный лейшманиоз: болеют в основном дети, смертность высока, лихорадка, увеличиваются селезенка и печень, истощение, анемия;

Кожный лейшманиоз: длительно незаживающие язвы на открытых частях тела, рубцы после заживления.

Профилактика: индивидуальная защита от укусов москитов, уничтожение бродячих собак, шакалов, прививки против штаммов кожного лейшманиоза, санпросвет работа, лечение больных.

Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом, на всех континентах, где обитают москиты. Типичное природно-очаговое заболевание.

Последняя вспышка трипаносомоза описана в Эфиопии. Так же распространен в индии и Малайзии, центральной и южной Америке, западной, восточной и юго-восточной Африке.

	трипаносома	Общая лейшмания	Кожная лейшмания
Латинское название	Trypanosoma gambiense, cruzi	Leischmania donovani	Leischmania tropica
Форма тела	Веретенообразная	Круглая или овальная	Круглая или овальная
Органеллы движения	Жгутики, ундулирующая мембрана	жгутик	жгутик
Наличие цист	-	-	-
Локализация в организме человека	Кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, серозные полости, ткани мозга	Кровь, печень, селезенка, костный мозг, лимфатические узлы	Кожа

Заболевание	трипаносомоз	Висцеральный лейшманиоз	Кожный лейшманиоз
Способ заражения	трансмиссивный
Переносчик, факторы передачи	Муха це-це (афр.), триатомовый клоп (америк.)	Москиты рода Plebotomus
Природный резервуар	Антилопа, зебра (афр.), кошки, собаки (америк.)	Дикие и домашние хищники, семейство псовые, грызуны
диагностика	Исследование мазков крови и спинномозговой жидкости, иммунологические исследования, заражение лабораторных животных	Микроскопирование мазков из кожных язв и пунктатов узлов и костного мозга Заражение лабораторных грызунов Посев материала, взятого от больного на специальную культурную среду – промастиготная форма – легко обнаруживается

Вопрос 77.

Лямблии и трихомонады, особенности их строения, циклы развития, способы заражения, диагностика и профилактика. Распространение заболеваний, вызываемых этими простейшими у жителей Европейского Севера.

Кишечная трихомонада, trichomonas hominis:

• Тип Protozoa

• Класс Flagellata

• Форма тела овальная с заостренным выростом на заднем конце

• Цист не образует

• Органоиды движения – 5 жгутиков и 1 ундулирующая мембрана

• Локализация в организме человека – толстый кишечник

• Заболевание – кишечный трихомоноз

• Способ заражения алиментарный (вода)

• Диагностика – мазки фекалий

• Профилактика: обмывание овощей и фруктов кипяченой водой, употребление кипяченой воды, мытье рук, борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, лечение больных.

Урогенитальная трихомонада, trichomonas vaginalis

• Форма тела грушевидная

• Цист не образует

• 4 жгутика

• Локализация в человеке: влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, предстательная железа

• Трихомоноз

• Способ заражения: контактно-половой

• Диагностика: исследование мазков из выделений мочеполовых путей

• Профилактика: личная гигиена, регулярная смена постельного белья, защищенные половые контакты.

Лямблия, lamblia intestinalis

• В жизненном цикле имеются 2 стадии: вегетативная (трофозоит) и циста

• Вегетативная стадия имеет грушевидную форму с заостренным задним концом, на переднем конце имеется 4 пары жгутиков, посередине лежат 2 опорных стержня (аксостили), разделяющие тело лямблии на 2 половины, имеющие по 1 ядру и присасывательному диску.

• Питание осмотическое

• Размножение бесполое (продольное, деление на 2)

• Циста овальная, 4 ядра, несколько аксостилей

• Локализация в организме человека: тонкий кишечник, 12-перстная кишка, печень

• Заболевание лямблиоз

• Способ заражения алиментарный (вода)

• Диагностика: обнаружение цист в фекалиях и трофозоитов в содержимом 12-перстной кишки при дуоденальном зондировании

• Профилактика: как при трихомонозе

Билет 78.

Класс Споровики, адаптации к паразитизму. Отряд Кровеспоровики, важнейшие представители, особенности их строения, цикл развития и способы заражения. Профилактика и распространение малярии.

Все споровики – паразиты и комменсалы животных и человека.

Органеллы движения отсутствуют, питание за счет поглощения пищи всей поверхностью тела.

Многие споровики эндопаразиты.

Присутствует половой и бесполый цикл развития.

Половой способ включает бесполый в виде коагуляции и спорогонии.

Бесполое размножение осуществляется путем простого или множественного деления – шизогонии.

Половому процессу предшествует образование половых клеток – мужских и женских гамет, гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония – множественное деление с образованием спрозоитов. Споровики с таким типом жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды.

Второй вариант жизненного цикла встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он включает стадии цисты и трофозоита.

Малярийный плазмодий Plasmodium.

Plasmodium vivax - возбудитель 3-х дневной малярии

Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии

Plasmodium malariae – возбудитель 4-х дневной малярии

Plasmodium ovale – возбудитель 3-х дневной малярии.

Первые три вида распространены в тропических и субтропических последний - только в тропическом поясах Африки. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами отличаются друг от друга только деталями строения и некоторыми особенностями жизненного цикла развития, проявляется в основном продолжительностью его отдельных периодов.

Окончательный хозяин – комар Anopheles.

Промежуточный - человек.

Малярия – трансмиссивное заболевание, антропонозное.

Локализация: клетки печени, эритроциты.

Жизненный цикл плазмодия.

1. Преэритроцитарная шизогония: Плазмодий попадает к человеку со слюной комара через укус. Там с током крови попадает в печень и превращается в шизонта. Через некоторое время шизонт множественно делится и распадается на большое число мерозитов, которые при разрушении клетки печени попадают кровь, а затем в эритроциты. Цикл происходит однократно.

2. Эритроцитарная шизогония: Мерозоиты превращаются в шизонты. Мерозоит округляется, появившаяся вакуоль увеличивается и занимает центральную часть; через 2 – 3 часа оттесняет ядро и цитоплазму на периферию – стадия кольца. Далее шизонт питается гемоглобином эритроцитов, стадия называется Амебовидный шизонта. Потом шизонт снова делится на мерозоиты. Эритроцит разрушается и мерозоиты выходят наружу с продуктами обмена, у человека в этот момент начинается лихорадка. Вышедшие мерозиты попадают в эритоциты, и цикл начинается снова. Период эндоэритроцитарное шизогонии у вивакс, фальципарум и овале 48 часов, у малярия - 72 часов. Температура 40-41 и длится 6-12 часов. Часть мерозитов не превращается в шизонты из них образуются микрогаметоциты - мужские половые клетки и макрогаметоциты – женские. Для дальнейшего гаметоциты должны попасть в организм окончательного хозяина комара рода Anopheles, в котором происходит половое размножение и спрогония.

3. Половое размножение и спорогония. Гмаетоциты в комаре развиваются и превращаются в зрелые половые формы. Микрогаметоциты - 5-6 нитевидных микрогамет, макрогаметоциты – в макрогамету, которая после оплодотворения превращается в оокинету, попадая в желудок превращается в ооцисту. Путем спорогонии образуются спрозоиты, оболочка лопается и спрозоиты разлетаются по всему телу и направляются в слюну комара.

Профилактика: резервуар – человек . Главная задача - выявление и лечение больных и паразитоносителей. Борьба с переносчиками –комарами. Личная защита от укусов комаров.

Жизненый цикл.

Билет 79.

Класс Споровики. Токсоплазма, особенности строения, цикл развития и способы зара-жения. Диагностика и профилактика врожденного токсоплазмоза. Циркуляция возбу-дителя в природе.

Строение: на стади мерозоитов токсоплазма имеет форму полумесяца. Задний конец расширен и закруглен, передник - сужен. На переднем крае есть конусовидное образование – коноид, выполняющий опорную функцию. От коноида отходят в глубь тела трубчатые мешковидные расширяющие в заднем конце - роптрии, способствующие проникновению паразита в клетку Роптрии связаны в тяжи – микронемы. В середине тела - ядро. Пелликула покрывают тело токсоплазмы, состоит из трех мембран. Под ней микротрубчатые фибрилы – наружный скелет паразита. Питание через микропоры на поверхности тела.

Окончательный хозяин – кошки.

Промежуточный птицы, млекопитающий, человек.

Способ заражения

При употреблении мясных продуктов с наличием яиц, не прошедшие термическую обрабодку - алиментарный.

При попадании возбудителя на слизистые и поврежденные части тела трансмисивный.

Транспацентарное заражение вызывающие ВПР.

При переливании крови

Диагостика обнаружение цист в эпителиальных клетках кишечника.

Профилактика термическая обработка мяных продуктов. Личная гигиена при обращении с домашными животными особенно детей и беременных женщин.

Жизненый цикл.

В организме промежуточного хозяина попадают ооцисты, содержащие спророзоиты,, попадая в кишечник ооцисты, делятся на двое и образуют цисту.

В организме окончательного хозяина спорозиты в кишечнике превращаются в шизонта, котрые делятся шизогонии. В результате образуются мерохоиты путем бесполового размножения мерозиты в прсвее кишечника превражаются в шизоитов. Мерозоиты проникщие в клетки превращаютс в микрогаметоциты ( мужские половые), макрогаметоциты (женские). Потом преращаются мкирогаметы и макрогаметы, соиваясь между собой, образуют зиготу. Зигота образует ооцисту.Внутри оцисты образуются две спроры с 4-мя спрозозинтами.- инвазиооная стадия для промежуточного и окончательного хозяина. У токсоплазмы широкий круг животных служащих промежуточными хозяевами. Многие являются пищей для окончательного хозяина ( грызуны птицы) , их ткани и органы - источники заряжения. Чловек заражается при контакте с домашными животными особенно кошками.

Билет80.

Класс Ресничные, общая характеристика. Балантидий, цикл развития и способ зараже-ния. Диагностика и профилактика балантидиаза. Группы риска.

Строение: Форма тела продолговато-овальная. Размеры от 30-40 до 1000 - 2000 мкм. Органоиды передвижения - реснички. Ротовое отверстие часто окружено предротовой впадиной. Рот ведет в клеточную глотку, далее эндоплазма и пищеварительная вакуоль Остатки удаляются через порошицу, находящееся в заднем конце тела. Ядерный аппарат представлен двумя ядрами ( макронуклеос и микронулеос). Макронуклеос отвечает за обмен веществ и синтез РНК, в микронуклеосе происходит удвоение хромосом, передаче наследственной информации.

Размножение присутвует бесполое (поперечное деление) и половое. Бесполое меняется на половое или конъюгацией, при которой происходит временное соединение и обмен ядерными аппаратами цитоплазмы и последующее расхождение. Смена бесполого и полового обеспечивает обогащение генетического фонда. Единственный паразит для человека Балантидий.

Balatidium Coli.

Крупное простейшее яйцевидной формы. Все тело покрыто ресничками. Циста овальная, покрыта двухслойной оболочкой, ресничек нет. Возбудитель балантидиоза.

Локализация: толстый кишечник.

Жизненный цикл.

заражение происходит путем заглатывания цист. В пищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Развиваясь в кишечнике балантидии могут иногда не вызывать патологического действия. Но в ряде действия многих факторов (мигрирующий аскаридоз), они внедряются в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая язву. В нижних отделах кишечника вегетативные формы инцистируются и выводятся наружу. Основной резервуар считаются домашние и дикие свиньи

заражение происходит через некипяченую воду, фрукты овощи, грязные руки.

Диагностика: обнаружении цист и протозоитов в мазках крови.

Профилактика личная гигиена. общественная борьба с загрязнением среды фекалиями свиней. Соответсвующие условия труда на свинофермах. Выявление и лечение больных.

Группы риска: люди занимающиеся свиноводством, мясники, работники зоопарков.

Билет 81.

Гельминтология, ее цели и задачи. Роль гельминтов в патологии человека. Гельминтозы жителей Европейского Севера.

Гельминтология – наука о паразитических червях (глистах = гельминтах), изучающая морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с организмом хозяина, а так же изучает вызываемые ими болезни (гельминтозы) и меры борьбы.

Цели: изучение всех патологоморфологических и патологофизиологических процессов, связанных с заражением человека, полезных животных и растений различными гельминтами, в целях изыскания наиболее эффективных методов диагностики, профилактики и лечения вызываемых ими заболеваний,

Задачи:

• изучение систематики паразитов в животном мире.

• Изучение анатомии, гистологии и морфологии паразитов.

• Изучение хозяев и взаимодействий паразит – хозяин.

• Изучение влияний внешней среды на паразита

• Разработка методов исследование профилактики и диагностики гельминтов.

• Поиск мер борьбы с паразитами и профилактики от паразитов.

Все гельминты многоклеточные первичноротые животные. Тело вытянуто в длину, двусторонняя симметрия. Развитие из 3-х зародышевых листков.

2 типа гельминтов

Plalhelmintes ( плоские черви) trematoda (сосальщики)

Cestoda ( ленточные)

Nemathelmintes (круглые черви) nematoda ( собственно круглые).

Гельминтозы - 3 место по распространненности среди всех болезней

Число заболеваний и смертности от гельминтов больше, чем от вирусных и бакториальных заболеванией.

Экологический ущерб от гельминтов – 4 место.

У человека паразитируют 287 видов гельминтов.

В Европе каждый 3-ий заражен гальминтами.

В России 70 видов 30 из них имеют массовое заражение.

Продолжительность заболевание определяется продолжительностью жизни паразита.

Тяжесть зависти от колличества попавших паразитов в организм хозяина и отчучтвительности самого хозяина.

Гельминтозы Европейского Севера

Энтеробиоз, аскаридоз, тениоз, тенирихоз, трихоцефалез, токсокароз, дифилоботриоз, описторхоз.

Билет 82.

Биологические основы эпидемиологии и профилактики гельминтозов. Эпидемиологи-ческая классификация гельминтозов (К.И. Скрябин, Р.С. Шульц, В.С. Шульман). По-нятие о дегельминтизации и девастации. Современные принципы профилактики и борьбы с гельминтозами.

Эпидемиология — общемедицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заболеваний в человеческом обществе с целью разработки профилактических мероприятий.

Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения болезней человека и разработке мер профилактики и борьбы с ними

Объектом эпидемиологии инфекционных болезней является эпидемический процесс, закономерности его развития и формы проявления.

Предметом эпидемиологии являются:

• процесс возникновения и распространения любых патологических состояний среди людей (в популяции);

• состояние здоровья (невозможность возникновения и распространения патологических состояний).

Задачи эпидемиологии сводятся к (Покровский В. И., Болотовский В. М., Зарицкий А. М. и др., 1993):

• определению медицинской и социально-экономической значимости болезни, её места в структуре патологии населения;

• изучению закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т. п.), по территории и среди различных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.);

• выявлению причин и условий, определяющих наблюдаемый характер распространения болезни;

• разработке рекомендаций по оптимизации профилактики;

• разработке прогноза распространения изучаемой болезни.

Эпидемиологический метод — специфическая совокупность приемов и способов, предназначенных для изучения причин возникновения и распространения любых патологических состояний в популяции людей (включает наблюдение, обследование, историческое и географическое описание, сопоставление, эксперимент, статистический и логический анализ).

Профилактика: мероприятия по снижению пораженности гельминтами в соответствии с их биологическими характеристиками, а также с особенностями населенного пункта. Работа проводится по определенному плану, составленному на основе действительных и нормативных документов. Борьба гельминтозами проводится в общественном порядке, предусматривающие комплексное участие медицинских работников, ветеринарной службы, коммунального хозяйства, просвещение и образование, административные мероприятия.

Дегельминтизация – комплекс терапевтических и профилактических мер, направленных на освобождение людей от гельминтов на предупреждении загрязнения окружающей среды от инвазионных элементов (яиц, личинок).

Девастация – комплекс механических, физических, химических, биологических мер борьбы с гельминтозами на истребление возбудителей этих болезней на всех фазах развития.

Эпидемиологическая классификация гельминтов (Скрябин)

Геогельминты обладают моногенным жизненным циклом. Лимитирующий факторы - условия в почве (кислород, влажность, температура)

1. Механизм передачи (окончательный хозяин - внешняя среда - окончательный хозяин)

2. Инвазионная стадия - яйца. Личинка.

3. Способы заражения алиментарный, перкутанный.

4. Факторы фрукты и овощи.

5. Власоглав острица.

Биогельминты обладают гетерогенным жизненным циклом. Развитие в организме. Факторы кислород, влажность, температура - не лимитирующие.

1. Механизм передачи ОХ-ВС-ПХ-ОК (тениоз)

2. ОХ-ПХ-ДХ-ОХ (описторхоз)

3. Способ заражения алиментарный, перкутанный, трансмиссивный.

4. Фактор передачи: мясо рыба вода

5. Контактные: моногенный цикл развития в организме или на покровах человека.

6. Механизм передачи ОХ-ОХ (детская острица, карликовый цепень).

7. Способ передачи: Аутореинвазия аутосуперинвазия

Современные принципы борьбы с гельминтами

• активное выявление и дегельминтизация инвазированных

• ежегодное обследование декретированных контингентов

• профессиональных групп повышенного риска

• массовое обследование в очагах инвазий.

• Охрана внешней среды от загрязнения яйцами личинками гельминтов ее обеззараживания.

• Благоустройство населенных мест в соответствии с санитарными требованиями.

• Правильное содержание и выгул животных

• Охрана водоемов и истоков водоснабжении от поступления инвазионного материала.

• Уничтожения синантропных грызунов

• Обезвреживание сточных вод, нечистотных бытовых отходов

• обеспечение ветеринарно-санитароного надзора на убойных пунктах.

• Дегельмитизация собак, борьба с бродяжничеством домашних животных

• широкая пропаганда медицинских знаний среди населения.

Билет 83.

Тип Плоские черви, общая характеристика и систематика. Адаптации к паразитизму и медицинское значение.

Питание и передвижение

Свободноживущие плоские черви питаются преимущественно как хищники. Паразитирующие черви питаются либо путём всасывания питательных веществ с помощью ротовой присоски, либо впитывают их через всю поверхность тела осмотическим путём.

Свободноживущие плоские черви передвигаются ползком или вплавь. Этому способствуют кожно-мускульный мешок и реснички. Паразитирующие черви при передвижении могут пользоваться присосками (передвигаются по типу гусеницы-землемера). Ленточные черви используют перистальтику кожно-мускульного мешка.

Плоские черви являются первыми двусторонне-симметричными животными.

Строение

Тело билатерально-симметричное, с четко выраженными головным и хвостовым концами, несколько уплощенное в дорсовентральном направлении, у крупных представителей — сильно уплощенное. Полость тела не развита (за исключением некоторых фаз жизненного цикла ленточных червей и сосальщиков). Обмен газами осуществляется через всю поверхность тела; органы дыхания и кровеносные сосуды отсутствуют.

Покровы тела

Снаружи тело покрыто однослойным эпителием. У ресничных червей, или турбеллярий, эпителий состоит из клеток, несущих реснички. Сосальщики, моногенеи, цестодообразные и ленточные черви на протяжении большей части жизни лишены ресничного эпителия (хотя ресничные клетки могут встречаться у личиночных форм); их покровы представлены так называемым тегументом, в ряде групп несущим микроворсинки или хитиновые крючки. Плоских червей, обладающих тегументом, относят к группе Neodermata. Плоские черви могут регенерировать 6/7 своего тела.

Мускулатура

Под эпителием располагается мускульный мешок, состоящий из нескольких слоев мышечных клеток, не дифференцированных на отдельные мышцы (определенная дифференциация наблюдается только в районе глотки и половых органов). Клетки наружного мышечного слоя ориентированы поперек, внутреннего — вдоль передне-задней оси тела. Наружный слой называется слоем кольцевой мускулатуры, а внутренний — слоем продольной мускулатуры.

Глотка и кишка

Во всех группах, кроме цестодообразных и ленточных червей, имеется глотка, ведущая в кишку или, как у так называемых бескишечных турбеллярий, в пищеварительную паренхиму. Кишка слепо замкнута и сообщается с окружающей средой только через ротовое отверстие. У нескольких крупных турбеллярий отмечено наличие анальных пор (иногда нескольких), однако это скорее исключение, чем правило. У мелких форм кишечник прямой, у крупных (планарии, сосальщики) может сильно ветвиться. Глотка располагается на брюшной поверхности, нередко посередине или ближе к заднему концу тела, в некоторых группах — смещена вперед. У цестодообразных и ленточных червей кишка отсутствует.

Нервная система и органы чувств

Нервная система представлена нервными узлами, расположенными в передней части тела червя, мозговыми ганглиями и отходящими от них нервными столбами, соединенными перемычками. Органы чувств, как правило, представлены отдельными кожными ресничками — отростками чувствительных нервных клеток. Некоторые свободноживущие представители типа в процессе приспособления к условиям обитания приобрели светочувствительные пигментные глазки — примитивные органы зрения и органы равновесия.

Нефридии и почки накопления

Осморегуляция осуществляется при помощи протонефридиев — ветвящихся каналов, соединяющихся в один или два выделительных канала. Выделение ядовитых продуктов обмена происходит или с жидкостью, выводимой через протонефридии, или путем накопления в специализированных клетках паренхимы (атроцитах), играющих роль «почек накопления».

Репродуктивная система

Подавляющее большинство плоских червей (кроме некоторых раздельнополых сосальщиков, например, Schistosomatidae) — гермафродиты. Строение половой системы, как мужской, так и женской, весьма разнообразно и различия в организации семенников и яичников, а также строение других частей половой системы, включая мужские копулятивные органы, используются в систематике. В некоторых группах ресничных червей и во всех паразитических классах яичник разделен на две части: гермарий (собственно яичник, производящий бедные желтком яйцеклетки, способные к развитию) и вителлярий (или желточник, производящий абортивные яйцеклетки богатые желтком или желточные шары). В этих группах происходит формирование так называемых сложных, или экзолецитальных, яиц: под общей оболочкой, выделяемой придаточными железами, объединена одна яйцеклетка и несколько желточных шаров.

Классификация Trematoda ( сосальщики)

Сestoda ( ленточные) Цепни и лентецы.

Адаптации к паразитизму

1. имеются крючья и присоски

2. Высокая плодовитость

3. наличие органов ориентации для поиска хозяина и органов передвижения

4. полная зависимость паразита от жизнедеятельности хозяина наличие покровов обладающих антиферментативными свойствами

5. непроницаемые для ферментов хозяина.

Гельминты поражают органы пищеварения (Печень, кишечник) вызывают аллергические реакции, тошноту, рвоту.

Билет 84.

Класс Сосальщики, особенности строения, циклы развития и способы заражения, факторы передачи. Адаптации к паразитизму. Распространение трематодозов на Европейском Севере.

Трематоды это гельминты небольшого размера, с плоским ланцетовидным телом. Большинство трематод – истинные гермафродиты. Все они являются биогельминтами.

Имеют общее строение: две присоски (ротовая – окружает ротовое отверстие и брюшная присоска).

Заболевания – трематодозы.

Характеристика строения:

• Трехслойнось – имеется эктодерма, мезодерма и энтодерма.

• Кожно-мускульный мешок – наружный покров сращен с мышцами

• Отсутствие полости тела – полости меж органами заполнены паренхимой

• Билатеральная симметрия

• Фома тела сплюснута в дорсо-вентральном направлении

• Есть системы органов – пищеварительная, половая, нервная, выделительная и мышечная

Пищеварительная система:

Ротовое отверстие, окруженное ротовой присоской ведет в мускульную глотку – мощный сосущий аппарат, затем идет пищевод и разветвление кишки заканчивающееся слепо.

Выделительная система:

Ветвящиеся протонефридии – находятся в глубине паренхимы, представлены терминальными клетками звездчатой формы, которые имеют каналец и пучок ресничек, каналы клеток вливаются в боковые канальца, сообщающиеся порой с внешней средой.

Нервная система:

В виде окологлоточного кольца, и отходящих от него трех пар нервных стволов, которые связаны между собой перемычками – вид решетки.

Половая система:

Являются истинными гермофродитами. Мужская половая система: 2 семенника, 2 семяпровода, сливающихся в семяизвергательный канал и циррус (копулятивный орган).

Женская половая система: яичник, желточники, семяприемники открывающиеся в оотип (место оплодотворения), из оотипа яйца поступают в матку и выводятся через половое отверстие.

Оплодотворение – перекрестное.

Жизненный цикл трематод:

Яйца трематод попадают в воду, из ни выходит личинка – мирацидий – имеет светочувствительные глазки и реснички для свободно перемещается. Мирацидий активно ищет промежуточного хозяина (брюхоногий моллюск) и превращается в материнскую спороцисту – на этой стадии развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически → образуются многоклеточные редии (способны к партеногенезу) → формирование нескольких поколений редий → церкарий → покидает организм моллюска и свободно плавает → внедряется в кожу окончательного хозяина или с растениями погашается ими → инцистированные метацеркарии → мигрируют по организму, находят орган, где достигнут половой зрелости и будут обитать всю последующую жизнь.

Адаптации

1. Присоски

2. Отсутствие свободноживущих видов

3. Сложный жизненный цикл

4. Высокая плодовитость

5. Обитание в разных органах и тканях

Фактор передачи вода мясные продукты

На Европейском севере распространены описторхоз,

Описторхоз — природно-очаговая болезнь, широко распространенная среди диких животных, питающихся рыбой.

Однако в эндемических очагах описторхоза основным источником инвазии для человека и домашних животных является человек. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой и вяленой рыбы семейства карповых: язя, ельца, чебака, сибирской и европейской плотвы, леща, сазана, красно перки и др.

Пораженность описторхозом связана с особенностями бытовых навыков населения очагов — употреблением в пищу термически не обработанной и не прошедшей специальной консервации рыбы и степенью ее инвазированности. Наиболее пораженными являются коренные жители населенных пунктов, рас положенных по руслу рек, где происходит наибольшее загрязнение воды фекалиями.

Билет 85.

Печеночный сосальщик, его строение, цикл развития и способы заражения. Распространение, диагностика и профилактика фасциолеза у человека.

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica) – возбудитель фасциолеза.

Заболевание распространено повсеместно, чаще всего в странах с жарким и влажным климатом. Обитает паразит в желчных протоках, печени, желчном пузыре, иногда поджелудочной железе и других органах.

Размеры тела мариты – 3–5 см. Форма тела листовидная, передний конец клювообразно оттянут.

Необходимо обратить особое внимание на строение половых органов. Матка многолопастная и располагается розеткой сразу за брюшной присоской. За маткой лежит яичник. По бокам тела располагаются многочисленные желточники и ветви кишечника. Всю среднюю часть тела занимают сильно разветвленные семенники. Яйца крупные (135—80 мкм), желтовато-коричневые, овальные, на одном из полюсов имеется крышечка.

Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин – прудовик малый (Limnea truncatula).

Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Обычно человек заражается при поедании щавеля и кресс-салата. На зеленых растениях располагаются адо-лескарии – инцистированные на листьях церкарии.

После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишки и проникает в кровеносную систему, оттуда – в ткань печени. С помощью присосок и шипиков фасциола разрушает клетки печени, что вызывает кровотечение и формирование цирроза в исходе заболевания. Печень увеличивается в размерах. Из печеночной ткани паразит может проникать в желчные ходы и вызывать их закупорку, появляется желтуха. Паразит достигает половой зрелости через 3–4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи — немытые овощи, грязная вода

Диагностика

Обнаружение яиц фасциолы в фекалиях больного. Яйца могут обнаруживаться и в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (транзитных яиц). Поэтому при подозрении на заболевание перед обследованием необходимо исключить из рациона печень.

Профилактика

Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, эндемичных по фасциолезу, там, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Не использовать для питья нефильтрованную воду. Выявлять и лечить больных животных, проводить санитарную обработку пастбищ, смену пастбищ и выпасов гусей и уток для уничтожения промежуточного хозяина. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

Зооноз (ВОЗ), биогельминтоз (Скрябин)

Билет 86.

Кошачий сосальщик, его строение, цикл развития и способ заражения, факторы передачи. Распространение, диагностика и профилактика описторхоза.

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги – в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его – 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней – округлый яичник. Характерная особенность – наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25–30 X 10–15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Окончательные хозяева паразита – дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин – моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них – церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго – цер-карий, для окончательного – метацеркарий.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи — зараженная рыба

Описторхоз – тяжелое заболевание. При одновременном па-разитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.

Диагностика

Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветитель-ская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).

Антропозооноз (ВОЗ), биогельминтоз (Скрябин)

Билет 87.

Ланцетовидный сосальщик, особенности строения, цикл развития и способ заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика и распространение дикроцелиоза у человека.

СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ ( Dicrocoelium lanceatum) - возбудитель дикроцелиоза - антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение - повсеместно.

Локализация - желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. По форме и величине напоминает кошачьего сосальщика. В отличие от последнего семенники располагаются в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательные хозяева - травоядные животные, медведи и человек. Промежуточные хозяева: первый - наземные моллюски родов Helicella, Zebrina и Bradybaena, второй - муравьи рода Formica.

Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев - метацеркарии, находящиеся в тканях муравья.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи и воспалительный процесс в пораженном органе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Источник заражения. Заболевание распространено среди животных, питающихся муравьями или проглатывающих их с травой. Человек заболевает редко, при случайном проглатывании муравьев. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита среди диких животных, наземных моллюсков и муравьев.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи - муравьи

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца овальной формы, 0,038 - 0,045 мм в длину, на одном полюсе имеется крышечка, яйцевая оболочка желтого или темно -коричневого цвета. Возможно выявление "транзитных яиц" в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика: избегать попадания муравьев в пищу и в воду.

Зооноз, биогельминтоз

Билет 88.

Класс Ленточные черви, особенности строения и развития. Формы финн. Адаптации к паразитизму. Важнейшие представители, имеющие медицинское значение. Распространение цестодозов на Европейском Севере.

Класс Ленточные черви (Cestoda). Известно около 2 тыс. видов ленточных червей. Все представители этого класса - эндопаразиты, обитающие в половозрелой форме к кишочнике человека и животных. Морфология. Цестоды имеют плоское лентовидное тело. Длина тела и число члеников у разных видов сильно варьируют (от 1 мм до 10  18 м). На переднем конце находится головка сколекс, далее шейка и затем стробила, состоящая из члеников проглоттид. Сколекс снабжен приспособлениями для прикрепления к стенкам кишечника присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Шейка явля‑­ется зоной роста. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, в силу чего образовавшиеся ранее отодвигаются назад. Покровы тела. Тело покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой тегумент морфологически сходен с таковым сосальщиков. Пищеварительная система у ленточных червей отсутствует. Они приспособились к адсорбции пищи через тегумент. Для увеличения всасывательной поверхности на теле имеются микроскопические выросты микротрихии, которые по форме совпадают с ворсинками тонкого кишечника окончательного хозяина. В тегументе обнаружен ряд пищеварительных ферментов. Кроме того тегумент выделяет антипротеолетический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишках хозяина. Под тегументом залегают слои мышц: наружный (кольцевой), внутренний (продольный) и диагональный. Нервная и выделительная системы имеют такое же строение, как у трематод. Нервная система и органы чувств развиты слабо. Выделительная система представлена протонефридиями. В отличие от трематод у цестод в выделительной системе два выделительных протока, которые проходят по бокам тела и открываются наружу выделительной порой. Кровеносной и дыхательной систем нет. Половая система в проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляются мужские, затем женские органы. Гермафродитные проглоттиды в средней части стробилы достигают половой зрелости. Мужская половая система: большое количество пузырьковидных семенников, протоки которых сливаются в общий семяизвергательный канал, заканчивающийся циррусом. Женская половая система. В оотип открываются влагалище, протоки яичников, желточников, телец Мелиса. Оплодотворенные яйца поступают в матку. Матка может иметь различную форму: иногда это трубка, свернутая в петли, заканчивающаяся выходным отверстием (широкий лентец), через которое яйца выходят во внешнюю среду, иногда это трубка, оканчивающаяся слепо; у некоторых матка мешковидная.В молодых проглоттидах половой системы нет. В гермафродитных члениках происходит образование половых продуктов, оплодотворения и образования яиц, которые переходят в матку, где начинается их созревание. По мере поступления яиц матка увеличивается в размерах (за исключением форм, имеющих выходное отверстие в матке) и постепенно заполняет весь членик, вытесняя остальные органы половой системы. Такой членик называется «зрелым». В процессе роста червя задние, зрелые членики постепенно отрываются, а от шейки образуются все новые, молодые членики.

Цикл развития ленточных червей отражает их более глубокие адаптации к паразитизму по сравнению с сосальщиками. Об этом свидетельствует то, что свободноживущие расселительные стадии имеются только в одной группе этих червей — лентецов, считающихся наиболее древними по происхождению. Большинство ленточных червей попадают во внешнюю среду только в виде яйца, но размножаются лишь в организме хозяина. Некоторые наиболее специализированные паразиты способны обеспечивать аутоинвазию хозяина с помощью яиц, даже не выходящих во внешнюю среду. Жизненные циклы цестод довольно сложны, в них обязательно имеются две личиночные стадии онкосфера и финна. Онкосфера развивается в яйце, когда оно еще находится в матке. Это  шестикрючный зародыш шарообразной формы. Снаружи онкосфера покрыта толстой оболочкой, имеющей радиальную исчерченность. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера выходит из оболочек, с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды и кровью заносится в различные ткани и органы, где превращается в следующую личиночную стадию — финну.

Виды финн: а)цистицерк — пузырчатое образование, размером с горошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни); б)цистицеркоид — содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным придатком (карликовый цепень); в) ценур — пузырчатая финна со многими сколексами (мозговой цепень); г) эхинококк — имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным — хитиноподобным и внутренним — паренхиматозным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри, внутри которых в выводковых камерах образуются головки; число их сильно варьирует, иногда достигая 100. В результате отпочковывания новых камер размер пузыря эхинококка непрерывно возрастает (эхинококк); д) альвеококк — плотное мелкопузырчатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк); е) плероцеркоид — имеет червеобразную форму, длиной 6 мм, на переднем конце тела находятся две продольные присасывательные ботрии (лентец широкий). Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пузыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. У человека паразитируют несколько десятков видов цестод. Некоторые из них могут паразитировать у человека в половозрелой стадии. Это свиной цепень (Taenia solium), бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus), широкий лентец (Diphyllobotrium latum). Локализуются они в тонком кишечнике, фекалиях обнаруживаются зрелые членики. Форма матки в зрелом членике является диагностическим признаком. Матка бычьего и свиного цепня не имеют выводного отверстия, поэтому яйца их в фекалиях не обнаруживаются, у широкого лентеца таковое в матке имеется, в фекалиях обнаруживаются и членики и яйца. В личиночной стадии парзитируют в организме человека эхинококк (Echinococcus granulosis) и альвеококк (Alveococcus multilacularis) (печень, легкие, головной мозг, редко – селезенка, почки, кости, мышцы). Методы специфической и дополнительной диагностики альвеококкоза и эхинококкоза: реакция латекс-агглютинации (РАЛ) с эхинококковым антигеном, реакция непрямой гемоагглютинации (РНГА) с эритроцитарным диагностикумом, реакция флоккуляции с бентонином (РФБ); аллергическая проба; рентгенолический метод, УЗИ, томография, радиоизотопное сканирование. Для карликового цепня (Hymenolepis nana) человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином. Лабораторная диагностика гименолипедоза основана на обнаружении яиц в фекалиях. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозы.

Многие виды этих паразитов поражают только человека, но есть и такие, которые встречаются в природной обстановке. Для них характерно наличие природных очагов.

Распространение цестодозов на Европейском Севере.

1)Дифиллоботриоз — очаги в Карелии, Арх.обл., Печере, на Северной Двине, в Ленинградской области, в районах, примыкающих к Ладожскому озеру и Финскому заливу. Особенно интенсивные и стойкие очаги дифиллоботриоза в северных районах Красноярского края сосредоточены на отдаленных таежных озерах, имеющих рыбопромысловое значение. Пораженность дифиллоботриозом местного коренного населения на этих озерах достигает 100%.

В Арх.обл. - синантропный смешанный тип

Во многих районах Севера (Якутия, Эвенкийский национальный округ) широко используется употребление рыбы, слегка обжаренной на костре. Мороженая рыба (строганина) представляет опасность, если она употребляется в течение 2-3 часов после замораживания. В Карелии, Ленинградской области, в ряде областей Поволжья имеет значение употребление слабо соленой щучьей икры. На Байкале особое значение как источники инвазии имеют чайки. Человек в этом районе заражается при употреблении омуля, сига и хариуса.

2)Тениаринхоз встречается на всех континентах. Широкое распространение он получил в Африке, Австралии, Южной Америке, Азии (особенно в МНР, КНР). Регистрируется почти повсеместно на территории СНГ, но наиболее часто — в Закавказье, республиках Средней Азии, на юге России.

3)Формирование очагов тениоза происходит в районах с развитым свиноводством в условиях низкой санитарной культуры населения и плохого содержания свиней. Тениоз встречается во всех странах, где культивируется свиноводство. Наиболее часто инвазия регистрируется в странах Африки, Южной Америки, в Индии, Китае. В СНГ тениоз регистрируются повсеместно, чаще в Белоруссии и на Украине.

4)Гименолепидоз встречается повсеместно, но особое распространение полу в районах с жарким и сухим климатом.

5)Эхинококкоз — много очагов там, где развито оленеводство

6)Альвеококкоз - очаги в Западной и некоторых областях Восточной Сибири, в Казахстане, Киргизии, Башкирии, Татарии.

Патогенное действие цестод токсико-аллергическое и механическое (нарушение целостности стенки кишечника присосками, крючьями, ущемление ботриями широкого лентеца, давление на органы и ткани ларвоцист эхинококка и альвеококка) и поглощение переваренной пищи хозяина и витаминов (широкий лентец).

Билет 89.

Отряд Цепни, особенности их строения и циклы развития. Бычий и свиной цепни, их дифференциальная диагностика. Способы заражения и факторы передачи тениидозов, их профилактика.

Отряд Цепни (Cyclophyllidea)

К отряду цепней относится большая часть всех цестод. Это наиболее совершенная и специализированная группа ленточных червей.

Цепни паразитируют преимущественно у теплокровных животных — у птиц и млекопитающих. Несколько видов паразитирует у человека.

Развитие представителей этого отряда протекает при смене двух хозяев: промежуточного и окончательного. Роль промежуточного хозяина для одних видов выполняют беспозвоночные, главным образом ракообразные и насекомые, для других — позвоночные животные. Имеются цестоды, промежуточным хозяином которых может быть человек. В таком случае личинки паразитов являются причиной очень серьезных заболеваний.

Для строения цепней характерно наличие на головке четырех присосок и хоботка, часто вооруженного одинарной или двойной короной крючьев. Своеобразное строение имеет матка паразита: она не имеет наружного отверстия, замкнутая, в типичных случаях мешковидной формы. Каждый членик цепней, таким образом, имеет только два, а не три, как это свойственно лентецам, половых отверстия; в одно открывается мужская половая трубка, другое — отверстие вагины. Скапливающиеся в матке яйца выходят наружу при разрыве стенок членика.

Семейство Тенииды (Taeniidae)— наиболее важная в практическом отношении группа цепней. Среди них ряд весьма опасных паразитов человека и животных, в том числе домашних и промысловых. У человека тенииды вызывают, пожалуй, самые тяжелые заболевания, какие вообще могут причинять паразитические черви. Заболевания эти часто сопровождаются сильными страданиями и нередко заканчиваются смертью. Причиной болезней могут быть как взрослые паразиты, так и их личиночные стадии.

Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus) – возбудитель тениаринхоза. Заболевание встречается повсеместно в районах, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно прожаренное (проваренное) мясо крупного рогатого скота.

В половозрелой стадии бычий цепень достигает в длину 4–7 м. На головке имеется только 4 присоски, крючьев нет.

В средней части тела имеются гермафродитные членики квадратной формы. Матка не разветвляется, яичник имеет только две доли. В каждом членике до 1000 пузыревидных семенников. Зрелые членики на заднем конце туловища сильно вытянуты, матка в них образует огромное количество боковых ветвей и набита большим количеством яиц (до 175000.). Яйца содержат онкосферы (диаметр 10 мкм), покрытые тонкой оболочкой. Каждая онкосфера имеет 3 пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку.

Окончательный хозяин бычьего цепня – только человек, промежуточные хозяева – крупный рогатый скот. Животные заражаются, поедая траву, сено и другой корм с проглоттидами, которые вместе с фекалиями попадают туда от человека. В желудке скота из яиц выходят онкосферы, которые оседают в мышцах животных, формируя финны. Они носят названия цистицерков. Цистицерк представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В мышцах скота финны могут сохраняться долгие годы.

Характерной особенностью паразита является способность его члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке.

Человек заражается при поедании сырого или полусырого мяса зараженного животного. В желудке под влиянием кислой среды желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, которая прикрепляется к стенке кишечника.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи — финнозное мясо

Влияние на организм хозяина заключается в:

1)эффекте отнятия пищи;

2)интоксикации продуктами жизнедеятельности паразита;

3)нарушении баланса кишечной микрофлоры (дисбакте-риозе);

4)нарушении всасывания и синтеза витаминов;

5)механическом раздражении кишечника;

6)возможном развитии кишечной непроходимости;

7)воспалении стенки кишки.

Больные люди теряют в весе, у них отсутствует аппетит, их беспокоят боли в животе и нарушение деятельности кишечника (чередование запоров и поносов).

Диагностика

Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека.

Профилактика.

1.Личная. Тщательная термическая обработка говядины и телятины.

2.Общественная. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках. Проведение санитарно-просветительской работы с населением

Антропоноз, биогельминтоз

Свиной, или вооруженный, цепень (Taenia solium)– возбудитель тениоза. Заболевание встречается повсеместно в районах, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно термически обработанное свиное мясо.

В теле человека паразит обитает в тонком кишечнике, может быть обнаружен в глазах, центральной нервной системе, печени, мышцах, легких.

Половозрелые формы достигают в длину 2–3 м. На головке имеются присоски, а также венчик из 22–32 крючьев.

Гермафродитные проглоттиды имеют мужской половой аппарат, который состоит из нескольких сотен семенников и извилистого семяизвергательного канала, переходящего в циррусную сумку.

Она переходит в клоаку и открывается наружу. Имеются отличительные признаки в строении женской половой системы. Яичник имеет третью дополнительную дольку и большее количество ветвей (7—12), что является важным диагностическим признаком. Яйца не отличаются от яиц бычьего цепня.

Жизненный цикл. Окончательный хозяин – только человек. Промежуточные хозяева – свинья, изредка человек. Характерная особенность: членики выделяются с фекалиями человека не по одному, а группами по 5–6 штук. При подсыхании яиц их оболочка лопается, яйца свободно рассеиваются. Этому процессу также способствуют мухи и птицы.

Свиньи заражаются, поедая нечистоты, в которых могут содержаться проглоттиды. В желудке свиней растворяется оболочка яйца, из него выходят шестикрючные онкосферы. По кровеносным сосудам они попадают в мышцы, где оседают и через 2 месяца превращаются в финны. Они носят названия цистицер-ков и представляют собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В свинине цистицерки имеют размер рисового зернышка и видны невооруженным глазом.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной свинины. Под действием пищеварительных соков оболочка цистицерки растворяется; выворачивается сколекс, который прикрепляется к стенке тонкого кишечника. Затем от шейки начинают образовываться новые проглоттиды. Через 2–3 месяца паразит достигает половой зрелости и начинает продуцировать яйца.

При этом заболевании довольно часто возникают обратная перистальтика кишечника и рвота. При этом зрелые членики попадают в желудок и перевариваются там под влиянием желудочного сока. Освободившиеся онкосферы попадают в сосуды кишечника и с током крови разносятся по органам и тканям. Могут попадать в печень, головной мозг, легкие, глаза, где формируют цистицерки. Цистицеркоз головного мозга часто является причиной смерти больных, а цистицеркоз глаз приводит к потере зрения.

Спаособ заражения — алиментарный, аутореинвазия (аутосуперинвазия)

Факторы передачи — заряженное мясо ( при цистицеркозе — грязные руки)

Лечение цистицеркоза только хирургическое.

Диагностика

Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека, так как они могут выползать из ануса и активно передвигаться.

Профилактика.

1.Личная. Тщательная термическая обработка свинины.

2.Общественная. Охрана пастбищ от заражения фекалиями человека. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках.

Антропоноз, биогельминтоз

Билет 90.

Карликовый цепень, особенности его строения, цикл развития, способы заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика гименолепидоза. Группы риска.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana) – возбудитель гимено-лепидоза. Заболевание встречается повсеместно, особенно в странах с жарким и сухим климатом. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. В возрасте от 7 до 14 лет заболевание регистрируется редко, в более старшем почти не встречается. В организме человека обитает в тонком кишечнике.

Карликовый цепень имеет небольшую длину (1,5–2 см). Головка грушевидная, имеет 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Стробила содержит 200 и более члеников. Они очень нежные, поэтому разрушаются еще в кишечнике. В связи с этим в окружающую среду попадают только яйца. Размер яиц – до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.

Жизненный цикл паразита претерпел существенные изменения за время длительной адаптации к человеку. Этот паразит приобрел способность развиваться без смены хозяев в организме человека в течение длительного времени, не покидая его на стадии яйца. Таким образом, человек для карликового цепня является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. Если человек проглатывает яйца карликового цепня при несоблюдении правил личной гигиены, они попадают в тонкий кишечник, где под влиянием пищеварительных ферментов растворяется их оболочка. Из яиц выходят онкосферы, которые внедряются в ворсинки тонкого кишечника, где из них развиваются цисти-церкоиды. Спереди они имеют вздутую часть с ввернутой головкой, а на заднем конце тела расположен хвостовидный придаток. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, и цисти-церкоиды выпадают в просвет кишки. Молодые особи прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и достигают половой зрелости. Известны случаи, когда в кишечнике одного человека одновременно находилось до 1500 цепней. Яйца этого паразита могут не выделяться во внешнюю среду и превращаться в половозрелые особи уже в кишечнике. Сначала из них образуются цис-тицеркоиды, а затем взрослые цепни, т.е. возникает повторное самозаражение (аутореинвазия).

Способ заражения — алиментарный, аутореинвазия

Факторы передачи - грязные руки, угрушки, предметы быта, пища

Патогенное действие. Разрушается часть ворсинок тонкого кишечника, что приводит к нарушению процессов пристеночного пищеварения. Кроме этого, организм отравляется продуктами жизнедеятельности гельминта. Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Заболевание не может продолжаться бесконечно, так как организм человека способен вырабатывать иммунитет против паразита. Он затрудняет развитие последующих поколений паразита, особенно при аутореинвазии. После смены нескольких поколений происходит самоизлечение.

Диагностика

Обнаружение яиц карликового цепня в фекалиях больного.

Профилактика.

1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены, привитие гигиенических навыков детям.

2.Общественная. Тщательная уборка детских учреждений (особенно туалетов), стерилизация игрушек.

Необходима постоянная борьба с механическими переносчиками яиц, т.е. С насекомыми.

Анропозооноз, контактный гельминтоз

Заболеванию гименолепидозом в большей степени подвержены жители городов. Чаще всего этот гельминтоз диагностируют у детей в возрасте 4-14 лет. Причиной заражения в большинстве случаев является банальное несоблюдение правил личной гигиены и слабая, ещё полностью не сформировавшаяся иммунная защита детского организма, которая не может полноценно противостоять паразиту-захватчику. Очаги заболевания формируются в детских домах, школах, детских садах и семьях. Степень заражения зависит от санитарно-гигиенических жилищных условий и социального положения. Доказано, что гименолепидоз имеет большую распространенность в очагах инвазии острицами. Это обусловлено тем, что при расчесах перианальной области во время зуда, яйца карликового цепня остаются на руках, в результате чего риск аутоинвазии и заражения окружающих значительно повышается. В группу риска входят дети, работники детских и социальных учреждений, сельскохозяйственной и пищевой промышленности.

Билет 91.

Эхинококк и альвеококк, их строение. Циклы развития и способы заражения, факторы передачи. Диагностика и профилактика эхинококкоза и альвеококкоза. Вопросы природной очаговости этих гельминтозов на европейском севере. Группы риска.

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СТРОЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЭХИНОКОККА И

АЛЬВЕОКОККА

Критерии различий	Эхинококк - Echinococcus granulosus	Альвеококк — Alveococcus multilocularis
Размеры половозрелой формы	2-6 мм	1,5-2 мм (4 присоски и 1 ряд крючьев)
Продолжительность жизни	Более года	3-3,5 месяца
Особенности строения матки в зрелом членике	Мешковидная с боковыми ответвлениями	Шаровидная без ответвлений
Расположение половой клоаки	В задней части членика	В передней части членика
Особенности строения финны	Однокамерный пузырь, заполненный жидкостью с дочерними и внучатыми пузырями и с зародышевыми сколексами	Многокамерный пузырь без жидкости, на разрезе имеет ячеистое строение (внешне напоминает гроздь винограда)
ОХ	Собаки,волки, шакалы	Лисицы, песцы, волки, кошки, собаки
ПХ	Мелкий и крупный рогатый скот, лошади, олени и другие животные, человек	Грызуны, человек

Эхинококк (Echinococcus granulosus) – возбудитель эхино-коккоза. Заболевание встречается по всему земному шару, но чаще всего в тех странах, где развито животноводство.

Половозрелая форма паразита имеет длину 2–6 мм и состоит из 3–4 члеников. Предпоследний гермафродитный (т.е. имеет женские и мужские половые органы). Последний членик является зрелым и содержит матку с яйцами в количестве до 5000, в которых находятся онкосферы. Яйца эхинококка по форме и размерам схожи с яйцами свиного и бычьего цепней. На головке (сколексе) имеются 4 присоски и хоботок с двумя венчиками из крючьев.

Жизненный цикл. Окончательные хозяева – хищные животные семейства Псовые (собаки, шакалы, волки, лисы). Промежуточные хозяева – травоядные животные (коровы, овцы), свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие, а также человек. Окончательный хозяин заражается, поедая ткани зараженного промежуточного хозяина. Фекалии окончательных хозяев содержат яйца паразита. Кроме этого, зрелые членики эхинококка могут активно выползать из заднепроходного отверстия и распространяться по шерсти животных, оставляя на ней яйца. Это увеличивает вероятность загрязнения пастбищ.

Человек и другие промежуточные хозяева заражаются, проглатывая яйца (чаще всего они сначала попадают на руки с шерсти собак, а затем заносятся в рот). В пищеварительном тракте человека из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по органам и тканям. Там она превращается в финну. У эхинококка она представляет пузырь, нередко достигающий огромных размеров (до 20–30 см в диаметре). Стенка пузыря имеет наружную слоистую капсулу и внутреннюю паренхиматозную оболочку. На ней могут образовываться дочерние особи, которые отпочковываются от стенки. Внутри пузыря содержится жидкость с продуктами жизнедеятельности паразита.

Эхинококк оказывает весьма большое патогенное воздействие на организм человека. В личиночной стадии он может располагаться в самых разных органах: печени, головном мозге, легких, трубчатых костях. Финна может сдавливать органы, вызывая их атрофию. Ткани разрушаются, орган работает намного хуже. Во внутреннюю среду организма человека постоянно поступают продукты обмена веществ паразита, вызывая тяжелую интоксикацию. Опасен разрыв эхинококкового пузыря. Так как в нем содержится жидкость с продуктами диссимиляции паразита, при попадании ее в кровь может возникнуть токсический шок, что чревато гибелью больного. При этом дочерние сколексы обсеменяют ткани, вызывая развитие новых финн.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи — грязные руки

Лечение эхинококкоза только хирургическое.

Диагностика

По реакции Кассони: подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пузыря. Если в течение 3–5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают положительной.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

Зооноз, биогельминтоз

Эхинококкоз широко распространен в ряде стран Азии, Африки, Америки и Европы. В СССР он преобладает в южных районах, главным образом в Закавказье, на Северном Кавказе, в Крыму и других Южных областях УССР, в Молдавии, в Киргизии, в южных областях Казахстана. Встречается также на севере, особенно в Омской, Томской, Новосибирской областях, в Бурятской АССР. В группу риска заражения эхинококком попадают все собаководы.

Альвеококк — Alveococcus multilocularis

Половозрелая форма альвеококка по своему строению напоминает эхинококк, хотя имеет ряд отличительных признаков (см. табл.). Личиночная форма представляет собой конгломерат мелких пузырьков, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом и объединенных разросшейся соединительной тканью. Полость пузырьков заполнена жидкостью или густой массой; многие пузырьки содержат сколексы. У человека сколексы в пузырьках нередко отсутствуют. На разрезе альвеококковые узлы печени человека имеют ячеистое строение с некротическим распадом в центре.

Окончательными хозяевами, в теле которых паразитирует половозрелая форма альвеококка, служат песцы, лисицы, собаки и значительно реже волки и кошки. Промежуточными хозяевами, у которых обитают личиночные формы, являются дикие мышевидные грызуны, в основном подсемейства Микротине и др., а также человек. У человека и других промежуточных хозяев альвеококка первичные альвеококковые узлы локализуются в печени.

В теле диких плотоядных собак альвеококки завершают свое развитие и достигают половозрелой стадии за 34 - 49 дней. Срок их жизни равен 3 - 3,5 месяца. Выделение яиц происходит с 34 по 185 день после заражения. Личиночные формы развиваются за 2 - 6 месяцев и сохраняют жизнеспособность длительный период времени.

Альвеококкоз — более тяжелое заболевание, чем эхинококкоз, в связи с инфекционным характером роста финны.

Личная профилактика — как при эхинококкозе

Общественная — соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, запрещение скармливания собакам тушек грызунов

Альвеококкоз регистрируется в ряде стран Европы (южные области ФРГ, Швейцария, Австрия), в Канаде, на Аляске, на островах Св. Лаврентия и некоторых других. В СССР очаги альвеококкоза имеются в Якутской АССР, на Командорских островах, в Магаданской области, в Красноярском крае, в Новосибирской, Томской, Омской, Тюменской, Челябинской областях, в Алтайском и Хабаровском краях, в Башкирской и Татарской АССР, в Казахстане (является природно-очаговым заболеванием, для которого характерно формирование очагов среди диких животных )

Билет 92.

Отряд Лентецы, особенности их строения и циклы развития. Широкий лентец - возбудитель дифиллоботриоза человека, его распространение. Диагностика и профилактика этого заболевания. Особенности эпидемиологии дифиллоботриоза на Европейском севере

Критерии различий	Цепни	Лентецы
Размеры половозрелой формы	1-2 мм — 6 метров	До 10 метров и более
Органы фиксации	Присоски и крючья	Присасывательные щели-ботрии
Особенности строения матки	Закрытого типа, мешковидная	Открытого типа, розетковидная
Расположение половой клоаки	По бокам члеников	В передней трети членика на вентральной стороне
Расположение желточников	В задней части членика	По бокам членика
Строение зрелых члеников	Содержат только разветвленную матку, остальные органы половой системы редуцированы	Имеют гермафродитное строение, изменяется только их форма
Строение яиц	Имеют нежную оболочку, снабженную отростками — филаментами, внутри яйца находится зародыш-онкосфера с 3 парами крючьев	Трематодного типа ( крышечка и бугорок)
Условия развития	На суше	В водной среде
ПХ	Млекопитающие, человек	ПХ — циклоп, ДХ и РХ — хищные рыбы
Стадии развития	2 стадии: 1)Онкосфера 2)Финны	3 стадии: 1)Корацидий 2)Процеркоид 3)Финна-плероцеркоид

Лентецы — Pseudophyllidea - хотя и паразитируют у представителей всех классов позвоночных, однако в большинстве своем связаны с рыбами. Для одних видов этих червей рыбы являются окончательными хозяевами, другие избрали их дополнительными хозяевами. Роль промежуточных хозяев выполняют ракообразные.

Для лентецов характерно строение головного конца. Головка этих паразитов снабжена двумя продольными щелями или двумя присасывательными ямками. Крючья на сколексе обычно отсутствуют.

Другая особенность строения лентецов — это открытая матка. Отверстие матки расположено обычно на брюшной стороне членика. Через него выделяются яйца по мере их созревания. Каждый членик, кроме отверстия матки, имеет еще два — мужское половое отверстие и женское, ведущее в вагину.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕПНЕЙ И ЛЕНТЕЦОВ

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) – возбудитель дифиллоботриоза. Заболевание встречается в основном в странах с умеренным климатом. В России – по берегам Волги, Днестра и других крупных рек.

В организме человека паразит локализуется в тонком кишечнике.

В половозрелом состоянии паразит имеет длину до 7—10 м и более. Головка паразита (сколекс) лишена присосок. К стенке кишечника он прикрепляется с помощью двух ботрий, или присасывательных щелей, которые имеют вид бороздок. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет характерную розетко-видную форму и небольшие размеры. Она контактирует с внешней средой с помощью отверстия на переднем крае каждой проглоттиды. Поэтому созревающие яйца могут свободно выходить из нее наружу. Яйца широкого лентеца широкие, овальные, размером до 70 мкм, желтовато-коричневого цвета. На одном полюсе они имеют крышечку, на другом – небольшой бугорок.

Жизненный цикл паразита наиболее древний среди ленточных червей. У него сохраняется личиночная стадия, активно плавающая в воде – корацидий. Имеются два промежуточных хозяина, которые обитают в воде – мелкие пресноводные ракообразные (Cyclops и Diaptomus) и рыбы, ими питающиеся. Окончательные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие (кошки, рыси, лисы, песцы, собаки, медведи и др).

Яйца попадают в воду с фекалиями человека. Через 3–5 недель из яйца выходит подвижный, покрытый ресничками кораци-дий, который имеет 3 пары крючьев. Корацидии заглатываются рачками (первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку – процеркоид. Процеркоид имеет удлиненную форму тела и 6 крючьев. Если рачка проглатывает рыба (второй промежуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид переходит в следующую (личиночную) стадию – плероцеркоид.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры. При солении, мариновании, жарке мяса плероцеркоиды погибают.

Способ заражения — алиментарный

Факторы передачи — зараженная рыба

Дифиллоботриоз – опасное заболевание. Паразит ущемляет своими присасывательными щелями слизистую и может вызвать ее омертвение. За счет больших размеров гельминта часто возникает кишечная непроходимость. Появляется эффект отнятия пищи: паразит потребляет питательные вещества из кишечника, а человек их не получает (возникает истощение). Интоксикация является следствием выброса токсических продуктов жизни паразита в кровь. Часто возникает дисбактериоз, так как паразит находится в антагонизме с нормальной кишечной микрофлорой. Возникает нарушение всасывания витамина В12 из кишечника, вследствие чего может возникнуть тяжелая форма В12 —дефицитная анемия фолиевой кислоты.

Диагностика. Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

Профилактика.

1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы (что часто встречается как сложившаяся культурная традиция у народов Крайнего Севера), тщательная термообработка рыбы.

2.Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

Антропозооноз, биогельминтоз

Дифиллоботриоз — очаги в Карелии, Арх.обл., Печере, на Северной Двине, в Ленинградской области, в районах, примыкающих к Ладожскому озеру и Финскому заливу. Особенно интенсивные и стойкие очаги дифиллоботриоза в северных районах Красноярского края сосредоточены на отдаленных таежных озерах, имеющих рыбопромысловое значение. Пораженность дифиллоботриозом местного коренного населения на этих озерах достигает 100%.

В Арх.обл. - синантропный смешанный тип

Во многих районах Севера (Якутия, Эвенкийский национальный округ) широко используется употребление рыбы, слегка обжаренной на костре. Мороженая рыба (строганина) представляет опасность, если она употребляется в течение 2-3 часов после замораживания. В Карелии, Ленинградской области, в ряде областей Поволжья имеет значение употребление слабо соленой щучьей икры. На Байкале особое значение как источники инвазии имеют чайки. Человек в этом районе заражается при употреблении омуля, сига и хариуса.

Билет 93.

Тип Круглые черви. Класс Со6ственно круглые черви, особенности их строения и развития. Адаптации к паразитизму. Способы заражения, факторы передачи. Эпидемиологическая классификация нематодозов. Распространение нематодозов на Европейском Севере.

Систематика:

Тип – Круглые черви (Nemathelmithes)

Класс – Собственно круглые черви (Nematoda)

Особенности строения:

Наиболее характерным внешним признаком служит несегментированное, цилиндрическое или веретенообразное тело, имеющее на поперечном срезе круглую форму. Внутри кожно-мускульного мешка находится первичная полость тела.

Мышцы распологаются в виде 2 прожольных тяжей - на брюшной и спиной сторонах тела. Их поочередное сокращние обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве. В пищеварительной трубке появляется третий, задний отдел, заканчивающийся анальным отверстием. Выделительная система или протонефридиальная, или представлена видоизмененными кожными железами. Половая система у большинства нематод раздельнополая. Нервная система представлена ганглиями в переднем конце тела и отходящими нервными стволами. Дыхательная и кровеносная системы отсутствуют. Способны жить без кислорода, обходясь гликолизом в процессе энергетического обмена.

Адаптации к паразитизму:

Адаптациями к обитанию в хозяине является развитая половая система и у некоторых форм - органы фиксации, а так же усложнение циклов развития с участием в ряде случаев ПХ.

Способы заражения: фекально-оральный

Факторы передачи: грязные руки, овощи, фрукты, грязная вода.

Особенности развития:

Развитие круглых червей нематод происходит без метаморфоза. В наиболее общем случае в жизненном цикле нематоды присутствуют 4 ювенильные стадии и одна взрослая. Переход между стадиями осуществляется в процессе линек. Поскольку часть линек круглых червей может происходить в яйцевых оболочках, число свободных стадий может быть уменьшено.

Эпидемиологическая классификация нематодозов:

1. Геогельминтозы

1) Алиментарные:

• аскаридоз - Ascaris lumbrocoides

• трихоцефалез - Trichocephalus trichiurus

• энтеробиоз - Enterobius vermicularis

2) Перкутанные:

• Анкилостомоз - Ankylostoma duodenale

• Некатороз - Nekator americanus

• Стронгилоидоз - Strongiloides stercoralis

2. Биогельминтозы

1) Алиментарные:

• трихинеллез - Trichinella spirlis

• дракункулез - Dracunculus medinensis

2) Перкутанные:

• вухериоз - Wuchereria bancrofti

• бругиоз - Brugia malayi

• онхоцеркоз - Onchocerca volvulus

• лоаоз - Loa Loa

Распространение на Европейском Севере:

В России наиболее часто наблюдаются следующие нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, токсокароз, в отдельных регионах анкилостомидозы, трихинеллез, стронгилоидоз. Аскаридозу, энтеробиозу, трихоцефалезу в основном подвержены дети в связи с недостаточными гигиеническими навыками и отсутствием или низким уровнем специфического иммунитета. У взрослых иммунитет нестерильный, проявляется главным образом относительно компенсированным клиническим течением инвазий и исчезает при излечении.

Билет 94.

Аскарида и власоглав, особенности их строения и циклы развития. Способы заражения, факторы передачи. Условия формирования местных очагов. Значение аскаридат животных в патологии человека (токсокароз).

Аскарида.

Систематика:

Тип – Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс – Собсвтенно круглые черви (Nematoda)

Вид – Аскарида человеческая (Ascaris lumbrocoides)

Особенности строения:

Крупный червь, беловато-розового цвета. Самка достигает 20-40 см в длину, самец 15-20 см. Тело веретоновиное. Ротовое отверстие окружено тремя кутикулярными губами - дорсальной и двумя вентральными. Кишечник в виде прямой трубки. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление - перетяжка. Яйца крупные, овальной или круглой формы, покрыты тремя оболочками. Наружняя имеет бугристую поверхность, при нахождении в кишечнике окрашивается пигментами фекалий в бурый цвет, средняя - глянцеватая, внутренняя - волокнистая.

Цикл развития:

Паразитирует только у человека. Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в тонком кишечнике хозяина (до 240 тыс. ежедневно). Для дальнейшего развития яйца обязательно должны попасть во внешнюю среду, т.к. в кишечнике развитие яиц не происходит из-за отсутствия кислорода. В почве при оптимальной влажности и температуре 20-25 С через 21-24 суток в яйце развивается подвижная личинка. При более высокой или низкой температуре сроки развития меняются. В отличии от взрослых форм, личинка является аэробом и нуждается в кислороде. Из почвы с содержащимися в яйце подвижными личинками с фруктами, овощами или водой в ЖКТ человека. Проглоченное яйцо проходит в кишечник, где оболочка яйца растворяется и из него выходит личинка. Она проникает сквозь стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму. Вместе с током крови личинка попадает в печень, затем в правое сердце, легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Начиная с этого момента личинка переходит к активному передвижению. Она пробуравливает стенку капилляра, проникает в полость альвеол, в бронхиоллы, бронхи, трахею, и наконец в глотку. Отсюда личинки вторично заглатываются вместе со слюной и снова попадают в кишечник, где преобразуются в половозрелые формы.

Способ заражения: Алиментарный

Фактор передачи: грязные овощи, фрукты, руки, вода.

Власоглав.

Систематика:

Тип – Круглые черви (Nemathelminthes)

Класс – Собсвтенно круглые черви (Nematoda)

Вид – Власоглав (Trichocephalus trichiurus)

Особенности строения:

Длина тела самки до 5,5 см, самца до 4-5 см. Форма тела своеобразна: головной конец резко сужен, имеет вид нити или волоса, задний - утолщен. В переднем нитевидном отделе распологается только пищевод, все остальные органы находятся в задней части тела. Паразитируя в кишечнике власоглав внедряется передним концом в слизистую оболочку стенки кишечника и питается кровью. Яйца лимновидной формы с пробочками на обоих полюсах.

Цикл развития:

Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они вместе с фекалями выбрасываются наружу. Во внешней среде в яйце развивается личинка. При оптимальных условиях (температура 26-28С) яйцо становится инвазионным через 4 недели. Попдая к человеку, яйца проходят в кишечник, достигают слепой кишки и без миграции превращаются в половозрелую форму. У человека власоглавы живут около 5 лет.

Способ заражения: Алиментарный

Факторы передачи: грязные руки, овощи, фрукты, вода.

Значение аскарид животных в патологии человека (токсокароз).

Эта группа нематод осуществляет в организме человека только миграцию. Являются специфическими паразитами кошек, собак и других млекопитающих. Человек для них является случайным хозяином, в организме которого невозможно полное развитие. Поэтому личинки попадая в пищеварительную систему способны осуществлять лишь начальные этапы миграционной стадии жизненного цикла: они проходят через стенку кишечника, попадают в сосуды, оттуда могут проникать в различные органы, включая головной и спинной мозг, и там гибнут. Патогенное действие их включает аллергизацию и интоксикацию хозяина, а затем воспалительные явления вокруг погибших паразитов. Диагностика заболеваний основывается на иммунологических реакциях.

Toxocara canis et Toxocara leonine – возбудители токсокароза. Паразиты морфофизиологией и жизненным циклом напоминают аскарид. Миграция личинок в печени вызывает гепатит, а в головном мозге – менингитоподобные явления и даже смерть. Часто заражаются дети, активно контактирующие с домашними животными.

Билет 95.

Детская острица, особенности ее строения, цикл развития и способы заражения. Факторы, способствующие реаутоинвазии. Диагностика и профилактика энтеробиоза.

Тип Круглые черви Nemathelminthes

Класс Собственно Круглые черви Nematoda

Острица детская Enterobius vernicularis

Возбудитель энтеробиоза – самого распространенного гельминтоза, который встречается в основном у детей.

Мелкий червь с выраженным половым деморфизмом: самка достигает в длину 12 мм, тело ее прямое, сзади заостренное. Самца мельче (до 5мм) и свернуты спирально.

Яйца овальны, несколько ассиметричны, прозрачны и бесцветны. Внутри некоторых яиц просматривается свернутая личинка (инвазионное яйцо).

При малом увеличении микроскопов видно небольшое расширение пищевода – бульбус, везикула (расширение кутикулы, окружающей рот), 3 кутикулярные губы.

У взрослой самки матка, набитая яйцами, закрывает все остальные органы.

Жизненный цикл.

Острицы обитают в нижних отделах тонкого кишечника и в толстом кишечнике человека. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже перианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, вызывая при этом сильный зуд. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки и они становятся инвазионными.

При расчесах кожи яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц выходят личинки и развиваются во взрослую стадию.

Яйца достигают инвазионности после откладывания всего за несколько часов, поэтому при энтеробиозе часто происходит аутоинвазия.

Диагностика: мазок с перианальных складок промежности

Профилактика:

• Личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно тщательное мытье рук после сна, короткая стрижка ногтей

• Общественная – регулярно обследовать детей в детских учреждениях, лечение больных, регулярные обследования также работников детских учреждений и предприятий общественного питания

Билет 96.

Трихинелла, особенности строения, цикл развития и способы заражения, факторы передачи. Пути циркуляции возбудителя в природе. Диагностика и профилактика трихинеллеза. Природная очаговость и распространение на Европейском Севере.

Тип Круглые черви Nemathelminthes

Класс Собственно Круглые черви Nematoda

Трихинелла Trichinella spiratus

Трихинелла – возбудитель трихинеллеза человека и животных.

Очень мелкие нитевидные черви длиной до 4 мм с суженным передним концом. Самки живородящи.

Половозрелые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных и человека. Самки живут в кишечнике 56 дней. Через 3 дня после созревания самки внедряются передним концом в стенку кишечника, в лимфатические узлы и сосуды и начинают отрождать личинок (за жизнь около 2000). Личинки попадают в кровоток и заносятся в мышцы, где растут и покрываются капсулой, внутри которой скручиваются в спираль. Для продолжения ЖЦ личинка должна быть съедена другим хозяином (животным или человеком), в кишечнике которого она превращается во взрослую особь, т.е. один и тот же организм является для трихинеллы сначала окончательным, а затем промежуточным хозяином. Но для продолжения ЖЦ необходима их смена.

Личинки трихинелл после гибели хозяина сохраняют жизнеспособность даже после разложения трупа. В пищ системе трупоядных наземных и даже водных животных – жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц и чаек – личинки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Эти животные выступают как транспортные хозяева и способны передавать возбудителя по цепи питания до трех пор, пока личинки не попадут в организм хозяина. Сложными цепями питания с передачей личинок обеспечивается практически всесветное распространение трихинеллы и существование таких природных очагов трихинеллеза, как очаги даже в зоне арктических пустынь.

Трихинеллез – биогельминтоз, зооноз с природной очаговостью. Носителями трихинелл в природных очагах являются дикие плотоядные: медведи, волки, песцы, лисицы, грызуны, а в синантропных – собаки, свиньи, крысы. Человек – слепая ветвь. Источником заражения человека чаще всего служит медведь. Мясо медведя может содержать до 1 млн личинок в 1 грамме.

Природные очаги этой инвазии существуют в Арх.области, на территории НАО (вспышки среди людей в ряде поселков НАО, пораженность волков 68%, рыжих лисиц 18.7%, бурых медведей 40 %)

Диагностика: биопсия мышц, методы иммунодиагностики.

Профилактика:

• Личная – тщательная термическая обработка мяса диких животных

• Общественная – санитарный надзор на предприятиях общественного питания

Билет 97.

Гельминты южных широт (кривоголовка, некатор и кишечная угрица), особенности их строения и циклы развития. Способы заражения, факторы передачи. Группы риска. Диагностика и профилактика заболеваний, вызываемых этими гельминтами.

Тип Круглые черви Nemathelminthes

Класс Собственно круглые черви Nematoda

Кривоголовка Ankylostoma duodenale и Некатор Necator americanus

Оба вида относятся к семейству Анкилостомиды.

Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения.

Кривоголовка имеет в ротовой полости 4 хитиновых зуба. А некатор 2 широкие режущие пластинки полулунной формы.

Оба вида широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом.

В остальном оба вида полностью сходны.

Вызывают заболевания – анкилостомидозы.

Размеры тело около 10 мм. Головной конец загнут на спинную сторону, яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм. Задний конец самца колоколообразно расширен.

Жизненный цикл

Половозрелые формы локализуются в 12типерстной кишке. После оплодотворения самка откладывает яйца, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (почва, богатая орг.веществами; высокая влажность; наличие кислорода; температур почвы 28-30 градусов) из яиц через сутки выходят неинвазионные личинки. Они питаются органическими остатками и после нескольких линек превращаются в инвазионные личинки.

Заражение человека происходит: 1) при активном проникновении личинок через кожу; 2) пассивно через рот с загрязненной пищей и водой; 3) доказана возможность внутриутробного заражения гематогенным путем через плаценту или при проникновении личинок из брюшной полости в стенки матки и плаценту.

Проникнув через кожу, личинки совершают миграцию: попадают в кровеносные сосуды, кровью заносятся в сердце, затем в легкие, проходят через стенку альвеол и попадают в дыхательные пути, поднимаются в глотку, проглатываются и проникают в 12типерстную кишку. Миграция длится около 5 дней. Если личинка попадает в организм человека через рот, то миграции, как правило, не происходит. В кишечнике личинки превращаются в половозрелые формы через 4-5 недель, а яйца в фекалиях обнаруживаются через 6-8 недель.

Диагностика: яйца или личинки в фекалиях

Профилактика:

• Личная – соблюдение правил личной гигиены. В очагах гельминтоза не рекомендуется ходить без обуви и лежать на земле

• Общественная – выявление и лечение больных, благоустройство населенных пунктов (водопровод, канализация), санитарно-просветительная работа

Кишечная угрица Strongyloides stercoralis – геогельминт, возбудитель стронгилоидоза.

Бесцветные нитевидные черви, размером от 1 до 2-3мм.

Жизненный цикл

Источник инвазии - человек. Угрица живет в 12типерстной кишке, просветах желчных и панкреатических ходов. Здесь после оплодотворения самки откладывают яйца, а самцы погибают. Из яиц выходят неинвазионные личинки, которые, чаще всего, вместе с фекалиями выводятся во внешнюю среду.

Дальнейшее развитие личинок в почве идет двумя путями: 1) если условия неблагоприятные, то они превращаются в инвазионные личинки, которые активно внедряются в кожу человека и мигрируют пол организму; 2) если условия благоприятные, то они превращаются в свободноживущих самцов и самок, которые обитают в почве

Возможен путь развитии без выхода личинок во внешнюю среду: после линьки неинвазионные личинки в кишечнике превращаются в инвазионные, внедряются в кровеносные сосуды и, совершив миграцию, достигают половой зрелости

Диагностика: обнаружение личинок в фекалиях, дуоденальном соке, мокроте, рвотных массах

Профилактика: такая же, как и при анкилостомидозах

В группе риска по заражению находятся дачники, шахтеры, сельские рабочие, последователи «зеленого» туризма, дети.

Билет 98.

Тропические гельминтозы. Шистозомозы, дракункулез и филяриатрозы, их возбудители. Особенности их строения, жизненные циклы и способы заражения. Диагностика и профилактика данных заболеваний.

Тип Плоские черви Plathelminthes

Класс Трематоды Trematoda

Род Шистосомы Schistosoma

Раздельнополые животные с выраженным половым деморфизмом. У самца тело широкое, края загнуты на брюшную сторону, образуя гинекофорный канал. Молодые особи живут отдельно, а затем соединяются попарно. Самцы имеют развитую брюшную присоску, которая обеспечивает надежную фиксацию их к стенкам сосудов.

Жизненный цикл

Основные хозяева – человек и различные млекопитающие, промежуточные – несколько видов пресноводных моллюсков.

Половозрелые особи локализованы в венах брюшной полости человека. После оплодотворения самки откладывают яйца в просвет мелких сосудов стенок полых органов (мочевого пузыря, кишечника и др.). Яйца имеют острые шипы, а зародыш выделяет протеолитичекие ферменты, с помощью которых яйца продвигаются через ткани в просвет органа. Для дальнейшего развития они попадают в воду и развиваются в теле моллюсков. Церкарии выходят из моллюсков, плавают в воде и активно внедряются в кожу или слизистые оболочки человека при купании, работе в воде, питье воды из открытых водоемов. Одежда не препятствует проникновению церкариев. Проникшие в организм церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правое предсердие, правый желудочек сердца, а затем в легкие, далее в вены брыжейки, стенок толстого кишечника, мочеполовой системы.

Schistosomа haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза.

Распр: Африка, Центральная и Южная Америка, Страны Ближнего Востока

Длина тела самца 10-15 мм, самки до 20 мм. Тело покрыто шипами.

ПХ- пресноводные моллюски, ОХ – человек и обезьяны.

Взрослые особи живут в организме человека до 40 лет и локализуются в мелких венах малого таза, преимущественно мочевого пузыря, матки, верхней части влагалища.

Жизненный цикл

Длительность жизни мирацидиев зависит от температуры окр среды. Мирацидии обладают строгой специфичностью. Материнская спороциста – дочерняя спороциста – редий – церкарий. Стадия, инвазионная для человека – церкарий (имеет комплекс желез проникновения, обладает положительным хемотаксисом).

Патогенное действие: дизурия, гематурия, болезненное мочеиспускание, колики, нарушение менструального цикла.

Осложнения: сепсис, рак мочевого пузыря, гепатомегалия, спленомегалия, парезы и поражения нижних конечностей, бесплодие.

Диагностика: обнаружение яиц в моче. Иммунологические реакции (определение антител в сыворотке крови)

Schistosoms Mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза.

Распр: Аравийский полуостров, Африка, Южная Америка и острова Карибского моря

Размер самца до 10мм, самки до 15 мм, более крупные шипы на кутикуле.

Жизненный цикл

ОХ – человек, крупный рогатый скот, собаки, грызуны; ПХ – моллюски. Половозрелые особи локализованы в мезентеральных венах. Яйца откладывают в мелких венулах кишечника, откуда они проходят в полость кишки и с фекалиями попадают во внешнюю среду.

Патогенное действие: кровотечение из прямой кишки, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм

Осложнения: фиброз и церроз печени, рак печени, фиброз легочной ткани и плевры, при поражении ССС – головокружение, обморок, при поражении ЦНС – судороги и эпилепсия, потеря сознания, нарушение речи и зрения, тромбоз сосудов мозга.

Диагностика: яйца в фекалиях

Schistosoma japonicum - возбудитель японского шистосомоза.

Распр: Япония, Китай, Индонезия, Тайланд

Гладкая поверхность тела, Размер тела самца до 20 мм, самки до 26 мм.

Жизненный цикл

ОХ – человек, дикие и домашние млекопитающие; ПХ – моллюски. Локализация – воротная и мезентеральныя вены.

Патогенное действие: как и при кишечном, то более выражено

Осложнения: судороги и эпилептиформные припадки, нарушения зрения и речи, временная потеря сознания.

Диагностика: яйца в фекалиях, иммунологические методы

Профилактика:

• Личная – ограничение контактов с водой

• Общественная - дегельминтизация больных людей, защита окр среды, организация водоснабжения в с/х районах.

Тип Круглые черви Nemathelminthes

Класс Собственно круглые черви Nematoda

Ришта Dracunculus medinensis – биогельминт, возбудитель дракункулеза.

Распр: Африка, Ближний Восток, Юго-Западная Азия, Южная Америка

Длина 30-150см, ширина 5,5-1,7 мм.

Живородящая, наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина 0,4мм.

Жизненный цикл

ОХ – человек, иногда собаки и обезьяны; ПХ – разные виды циклопов.

Половозрелые особи локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии). Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и отрождает до 3 млн личинок, а сама подвергается рассасыванию.

Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются циклопом. Человек заражается при питье воды из открытых водоемов. В ЖКТ циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей.

Симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта.

Диагностика: паразит хорошо заметен невооруженным глазом

Профилактика:

• Личная – в очагах дракункулеза исключить использование некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов

• Общественная – выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная раюбота.

Тип Круглые черви Nemathelminthes

Класс Собственно Круглые черви Nematoda

Филярии Filaria – биогельминты, возбудители филяриатрозов.

Имеют нитевидную форму тела, живородящи. Взорослые паразиты локализованы в тканях и полостях человека, личинки (микрофилярии) в крови или тканях.

Вухерерия Wuchereria bancofti – возбудитель вухерериоза.

Распр: Западная и Центральная Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка.

Самка 8-10 см, самец 4 см. обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

ОХ- человек, ПХ- комары

Половозрелые формы находятся в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах, а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре 8-35 дней. При укусе человека личинки попадают в кровь, затем личинки мигрируют в лимфатическую систему и через 3-8 месяцев достигают половой зрелости.

Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих, 18-18 у коренного населения.

Симптомы: лихорадка, конъюктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы.

Диагностика: микрофилярии в крови, иммунологические реакции

Профилактика: защита от укусов комаров, химиопрофилактика; выявление и лечение больных. Уничтожение переносчиков.

Бругия Brugia malayi – возбудитель бругиоза

Распр: Южная и Юго-Восточная Азия

Длина самки 5см, самца 2-3 см.

Жизненный цикл

ОХ – человек, иногда собаки, обезьяны, кошки; ПХ- комары

Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток

Симптомы, диагностика, профилактика: как и при вухерериозе.

Онхоцерка Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза

Распр: Африка и Южная Америка

Нитевидное тело, белого цвета. Размер самки 3-5 см, самца 2-4см, микрофилярии 0,03мм.

Жизненный цикл

ОХ- человек, ПХ и переносчик мошки

Половозрелые формы локализованы в верхних слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникают в поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12 суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости.

Патогенное действие: высыпания, аллергические реакции, язвы, гиперпигментация, депигментация.

Диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи

Профилактика: защита от укусов мошек; выявление и лечение больных

Лоа Loa loa – будитель лоалоза

Распр: лесные зоны Западной и Центральной Африки

Размер самки до 5см, самца до 3 см.

Жизненный цикл

ОХ – человек и некоторые виды обезьян, ПХ – слепни

Половозрелые формы локализуются в подкожной клетчатке, серозных полостях глаза¸ личинки в кровеносной системе.

Для микрофилярий характерна дневная периодичность миграций. После укуса слепнем микрофилярии в его организме становятся инвазионными через 7-10 суток

Патогенное действие: легкая лихорадка, крапивница, боли в конечностях

Диагностика: обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови, эозинофилия. Под конъюктивой личинки видны невооруженным глазом

Профилактика: защита от нападения слепней; выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков.

Билет 99.

Методы лабораторной диагностики гельминтозов, их биологическое обоснование и классификация. Понятие о биологическом (инвазионном) материале, виды биологического материала.

Учитывая наличие сходных симптомов у различных заболеваний, невозможно поставить правильный окончательный диагноз без лабораторно-клинических исследований.

Выбор материала для гельминтологического исследования и метода исследования зависит от:

1. Особенностей ЖЦ предполагаемого паразита и стадии его развития в организме человека

2. Локализация паразита в организме человека

3. Характера био материала, в котором могут быть обнаружены расселительные стадии паразита или косвенные доказательства его присутствия.

Материалом для исследования могут служить выделения из организма – продукты жизнедеятельности человека, вместе с которыми выделяются расселительные стадии паразита (фекалии, моча, мокрота), а также ткани (кровь, мышцы, кожа), и секреты (желчь, поджелудочный сок).

Методы гельминтологического исследования делятся на прямые, основанные на обнаружении расселительных стадий в био материале (материале исследования) и косвенные, основанные на обнаружении в сыворотке крови антител к паразиту, что является косвенным доказательством его присутствия у данного человека. Для обнаружения антител в сыворотке применяются различные иммунологические (чаще серологические) методы: РНГА, ИФР, РЛА и др.

Прямые методы классифицируют:

• В зависимости от характера исследуемого материала (копровоскопические, исследования выделений из органов – секретов, исследования тканей, специальные методы (исследования соскобов) );

• В зависимости от способа исследования – на микроскопические и макроскопические (визуальное исследование материала);

• В зависимости от целевого назначения – на качественные, позволяющие определить наличие паразита, его видовую принадлежность, экстенсивность инвазии в очагах, и количественные, позволяющие определить интенсивность инвазии

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ (МЕТОДЫ ФЛОТАЦИИ)

Качественные методы

Метод Фюллеборна. Позволяет выявить экстенсивность инвазии (% инвазированных в обследуемом контингенте) или подтвердить отсутствие (наличие) инвазии у обследуемого человека.

Фекалии суспензируют во флотационном растворе хлорида натрия, имеющим большой удельный вес (1.18), чем яйца гельминтов. Навеску фекалий помещают в раствор, растирают стеклянной палочкой. Крупные частицы убирают. Раствор доливают до образования выпуклого мениска и покрывают предметным стеклом. Оставляют на 45 мин, после чего стекло снимают и просматривают под микроскопом пленку и осадок.

Метод Като (метод толстого мазка под целлофаном). Отличается значительной простотой постановки и высокой эффективностью выявления большинства инвазий.

Навеску фекалий величиной с рисовое зерно помещают на предметное стекло и накрывают целлофаном, выдержанном в растворе Като (смесь глицерина, фенола и малахитовой зелени). Резиновой пробкой навеску растирают до получения толстого мазка. Выдерживают приготовленный препарат 20-25 мин (для просветления) и микроскопируют.

Количественные методы

Метод Столла. Позволяет выявить интенсивность инвазии (количество паразитов у одного человека), что имеет значение при проведении дегельминтизации или контроля за ее эффектитвностью.

В колбу со стеклянными бусами и двумя нанесенными делениями – 56 и 60мл – наливают до первой отметки 0,1% NaOH раствор. Затем добавляют фекалий, пока уровень жидкости не достигнет отметки 60. Взвесь взбалтывают и набирают пипеткой 0,075 мл (в этом объеме содержится 0,005г фекалий). Пробу переносят на предметное стекло, накрывают покровным (лучше с нанесенной сеткой) стеклом и подсчитывают под микроскопом количество яиц. Умножив полученное число на 200, получают количество яиц, содержащихся в 1г фекалий.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ

Методы исследования перианально-ректальных соскобов

Методы перианально-ректальных соскобов применяются для лабораторной диагностики таких инвазий, как энтеробиоз и тениаринхоз, возбудители которых откладывают яйца на поверхности кожных покровов, в области перианальных складок.

Метод тампона. Спичкой со смоченным в 50% глицерине ватным тампоном соскабливают содержимое складок и помещают в пенициллиновый флакон. В лаборатории мазок переносят на предметное стекло и микроскопируют.

Метод липкой ленты по Грехему. Кусочек липкой ленты длиной 4 см приклеивают липкой поверхностью к перианальным складкам, после чего снимают и приклеивают к предметному стеклу. Препарат микроскопируют.

ИССЛЕДОВАНИЯ ТКАНЕЙ И ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ОРГАНОВ

Метод исследования мышц на трихинеллез.

Материалом исследования на трихинеллез являются мышцы больного или остатки мяса, послужившие причиной заражения человека. Взятие материала на исследование (биопсия) производится хирургом. В лаборатории мышцу разделяют на очень мелкие кусочки и помещают между двумя стеклами в специальный компрессорий. Под микроскопом видны спирально свернутые личинки, находящиеся в лимонообразных или округлых капсулах между мышечными волокнами.

Обнаружение яиц и личинок в дуоденальном содержимом, мокроте, моче и крови

В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены яйца фасциолы, описторхиса, клонорхиса, анкилостомид и других гельминтов, паразитирующих в протоках печени и поджелудочной железы, в 12типерстной кишке и желчном пузыре.

Из доставленной порции дуоденального содержимого и желчи выбирают хлопья, которые просматривают под микроскопом. Оставшуюся жидкость смешивают с раным объемом серного эфира, тщательно взбалтывают и центрифугируют. Яйца гельминтов или личинки стронгилоидоса переходят в осадок, из которого готовят препараты на предметных столиках.

В мокроте могут быть обнаружены яйца шистозом, парагонимуса, мигрирующие личинки аскарид и других нематод.

Всю порцию мокроты сначала просматривают с помощью лупы, выбирая инструментом подозрительные частицы, а затем готовят мазки на предметных столах и микроскопируют их.

В моче обнаруживают яйца и личинки паразитов мочеполовых органов, а также яйца гельминтов, попавшие сюда с промежности.

Мочу отстаивают в течение не менее 30 мин, затем сливают верхний слой, оставляя 10-15 мл осадка. Эту часть мочи переносят в пробирки, а осадок микроскопируют.

В крови больных гельминтозами могут быть обнаружены микрофилярии. Готовят обычные мазки или толстую каплю Просмотр их делать лучше после окраски по Романовскому. При определении видовой принадлежности личинок учитывают их размеры, форму и строение оболочек.

Билет 100.

Арахноэнтомология, её цели и задачи. Происхождение и характеристика членистоногих, их адаптации к паразитизму. Систематика и медицинское значение членистоногих.

Арахноэнтомология - раздел медицины, изучающий паразитов типа членистоногих человека и вызываемые ими заболевания и патологические состояния, способы профилактики заражения, способы лечения заражённого или заболевшего человека.

Задачи медицинской арахноэнтомологии:

• изучение особенностей строения паразитов на всех стадиях развития

• изучение взаимоотношения паразит-хозяин

• изучение особенностей цикла развития паразитов и переносчиков,

• установление путей циркуляции паразитов в природе и способы попадания в организм человека

• разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний на основании знания вредоносного действия паразитов,а также методов профилактики и борьбы с паразитами и переносчиками

• создание системы обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний

Членистоногие произошли от кольчатых червей. Это доказывается наличием многих общих для этих типов животных черт строения: сегментации тела, строения нервной системы в виде брюшной нервной цепочки, сходства кровеносной системы с главным сосудом, лежащим па спинной стороне тела, присутствием у некоторых членистоногих видоизмененных метанефридиев, сходством некоторых черт строения параподиев многощетинковых кольчатых червей и конечностей ракообразных.

Ароморфозы, которые сопровождали появление первых наземных членистоногих, следующие:

1. Слияние сегментов тела и их специализация;

2. Появление органов воздушного дыхания - легких, а затем и трахей;

3. Развитие кутикулы, предохраняющей от потери влаги в воздушной среде.

4. Появление яйцевых оболочек, способных сохранить необходимые условия для развития эмбриона внутри яйца на суше.

Тип Членистоногие Arthropoda содержит более 1,5 млн видов.

Он характеризуется наличием хитинового покрова и членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, сливающихся в 3 отдела: голову, грудь и брюшко. В некоторых группах членистоногих голова и грудь представляют собой единое образование – головогрудь, иногда тело вообще не расчленено. На голове расположены органы чувств и ротовой аппарат – видоизмененные конечности.

В пищеварительной системе имеются сложные железы. Органы дыхания в зависимости от систематического положения и образа жизни жабры, мешковидные легкие или трахеи.

Кровеносная система незамкнутая, сердце находится на спинной стороне. На брюшной стороне – нервная цепочка из частично слившихся ганглиев, среди которых самые крупные – подглоточный и надглоточный- расположены на переднем конце тела.

Адаптации к паразитизму:

• ротовой аппарат предназначен для прокалывания кожи и всасывания крови,

• пищеварительная система и покровы тела сильно растяжимы

• Цепкие, сильные, снабженные хорошо развитыми коготками на концах лапок ноги вшей или густо волосистая нога блох дают представление об адаптивных применениях конечностей насекомых, перешедших к наружному паразитированию.

• У кровососущих членистоногих ротовые органы видоизменяются от типичного грызущего ротового аппарата в колюще- или режуще-сосущие органы (вши, блохи, клопы, слепни

• Пищеварительный канал у некоторых кровососущих паразитов приобретает емкие боковые выросты, что позволяет, например иксодовым клещам выпивать большое количество крови; самки иксодовых клещей в насыщенном состоянии могут становиться в сотни раз более тяжелыми, чем в голодном состоянии.

Тип Членистоногие Arthropoda

Подтип Хелицероносные Chelicerata

Класс Паукообразные Arachnoidea

Пауки, скорпионы, клещи

Эти членистоногие приспособлены к обитанию на суше.

Тело покрыто хитинизированной кутикулой и подстилающей ее гиподермой, имеющей клеточное строение. Ее производные — паутинные и ядовитые железы. Ядовитые железы расположены, как правило, у основания хелицер. Отличительная черта паукообразных — наличие 6 пар конечностей. Из них 2 первые пары — хелицеры и педипальпы — приспособлены к захвату и измельчению пищи. Остальные 4 пары выполняют функции передвижения; это ходильные ноги.

Дыхательная система представлена либо листовидными легкими, либо трахеями. Те и другие открываются наружу особыми отверстиями — стигмами на боковых частях члеников.

У некоторых паукообразных имеются видоизмененные метанефридии — коксальные железы, открывающиеся наружу у основания первой — третьей пар ходильных ног. У многих форм образуются мальпигиевы сосуды.

Все паукообразные раздельнополы. Половой диморфизм резко выражен.

Из всех паукообразных наибольшее медицинское значение имеют клещи Acarina – вызывают дерматиты, чесотку и тд.

Тип Членистоногие Arthropoda

Подтип Ракообразные Crustacea

Головогрудь, членистое брюшко

5 пар ходильных ног

2 пары усиков (короткие и длинные)

Фасеточные глаза на подвижных стебельках

Дыхание жабрами

Ротовой аппарат грызущего типа

У высших (омары, крабы, лангусты) развитии с полным метаморфозом, у низших ( веслоногие, циклоп, дафния) есть личинка, у дафний партеногенез.

Мед.значение: Являются промежуточными хозяевами паразитов (Легочный сосальщик, Лентец широкий) , имеются ядовитые представители.

Переносчики трансмиссивных заболеваний.

Тип Членистоногие Arthropoda

Подтип Трахейнодышащие Traceata

Класс Насекомые Insecta

Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн.

Тело насекомых разделено на 3 отдела: голову, грудь и брюшко. Головные сегменты (их 5) несут 4 пары конечностей: 1я пара – сяжки (антенны), 2я и 3я пары – челюсти (нижние – несут чувствительные щупики), 4я – нижняя губа (сросшиеся нижние челюсти).

У насекомых в зависимости от образа жизни и способа питания могут быть различные типы ротового аппарата: грызущий, колюще-сосущий, лижущий и др. На голове имеется 1 пара простых или фасеточных глаз.

Насекомые - шестиногие животные, у которых на грудных сегментах, развиваются кутикулярные складки – крылья. Каждому сегменту груди соответствует пара ходильных ног, которые состоят из 5 члеников. Сегменты брюшка конечностей не несут, за исключением видоизмененных в копулятивные придатки (церки, грифельки).

У насекомых очень сложная мускулатура, обеспечивающая очень быстрые движения. Хитин несет придатки – волоски, железистые щетинки, пахучие и ядовитые железы.

Из особенностей внутреннего строения следует отметить более прогрессивное строение ЦНС: слияние головных ганглиев в головной мозг, состоящий из 3 отделов: двух полушарий, зрительных долей и грибовидных тел.

Особенностью пищеварительной системы является наличие слюнных желез.

Выделительная система – мальпигиевы сосуды, впадающие в задний отдел кишечника.

Органы дыхания – трахеи.

Кровеносная система слабо развита, не замкнута. Кровь – гемолимфа – не несет форменных элементов, а выполняет лишь трофическую функцию.

Развитие насекомых происходит с метаморфозом. У одних метаморфоз полный, с заменой на стадии куколки личиночных органов на органы имаго; у других – неполный (личинка похожа на взрослую особь, а стадия куколки отсутствует).

Мед.значение: заключается преимущественно в том, что среди них немало паразитов, причиняющих непосредственный вред здоровью, либо с ними связано распространение возбудителей трансмиссивных болезней.

Билет 101.

Класс Паукообразные. Отряд Клещи, особенности их строения и развития. Систематика клещей

(п/отряды акариформные и паразитиформные, основные семейства). Распространение клещей на Европейском Севере. Медицинское значение клещей и меры борьбы с ними.

Паукообразные Arachnida. Для представителей данного класса характерно слияние отдельных сегментов тела. Так у скорпионов голова и грудь слиты в единую головогрудь, у клещей тело несегментировано, у пауков есть только перетяжка между головогрудью и брюшком. Имеют 4 пары ног и 2 пары челюстей, служащий для захватывания пищи, ее перетирания и прокалывания кожи у хозяина при кровососании, усики и крылья отсутствуют. Органы дыхания - мешковидные легкие и трахея. Органы пищеварения имеют разное строение, обычно глотка имеет мощную мускулатуру, обеспечивающую насасывание полужидкой пищи. В переднюю кишку открывается пара слюнных желез. Характерно наличие пищеварительной железы или печени в виде боковых выростов средней кишки. Выделительная система представлена метанефридиями и мальпигиевыми сосудами. Нервная система состоит из головного мозга и брюшной нервной цепочки. Органы чувств – это чувствительные волоски на педипальпах и простые глаза. Кровеносная система не замкнута. Мед. значение имеют представители отряда скорпионов, пауков и клещей.

Клещи имеют несегментированное тело, ротовой аппарат представлен сложно устроенным хоботком, в состав которого входят хелицеры и дополнительное образование гипостом. Тело покрыто хитиновым покровом. Имеют 6 пар конечносте, 4 из которых ходильные и 2 преобразованы в ротовой аппарат, колюще-сосущего или грызуще-сосущего типа. Дыхание с помощью трахей. Органы выделения-мальпигиевы сосуды. Пищеварительная система сильно разветвлена особенно у самок. Нервная система характеризуется слиянием всех ганглиев головного мозга и нервной трубки в общую массу. Органы чувств представлены в основном органами осязания и обоняния. Глаза могут отсутствовать. Раздельнополы. Развитие происходит с метаморфозом, включая яйцо, личинку, нимфу и имаго. Личинка имеет 3 пары ног и дышит через поверхность тела. После линьки она превращается в нимфу, нимфа имеет уже 4 пары ног, дыхательную систему, но не имеет полового отверстия. После очередной линьки нимфа превращается в имаго. Большинство клещей являются кровососущими. Хозяевами-прокормителями служат в основном человек и животные. По наличию хозяев – прокормителей различают моно- и полигастальных клещей. У моногастальных весь цикл развития происходит на 1 хозяине, у полигастальных – каждая стадия на разном хозяине.

Выделяют подотряды Акариформных и Паразитиформных клещей. Акариформные клещи имеют размеры 0,1 – 1 мм, не питаются кровью и в связи с этим имеют грызущий или режуще – сосущий ротовой аппарат, являются возбудителями заболеваний, кроме личинок краснотелковых клещей - они являются переносчиками. Подотряд Акариформных клещей включает в себя семейства Тироглифоидных, Пузатых, Железничных, Челоточных и Краснотелковых клещей. К Тироглифоидным относится Мучной клещ Thyrogliphus farina, вызывающий катаральные изменения в ЖКТ, с пылью попадают в дыхательные пути, вызывая акаридоз дыхательной системы. Пузатые клещи размером 0,2 мм, живородящие, питаются мелкими членистоногими, вызывают зерновую чесотку, сыть, эритему, повышение температуры, тошноту, рвоту, головную боль, крапивницу. К Железничным клещам относится Железница угревая Demodex folliculorum, вызывающая демодекоз, нарушение обмена веществ и аллергические реакции. Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei 0,3-0,4 мм, паразитирует в роговом слое эпидермиса, питается зерновым слоем, самка делает ходы 10—15 мм. Краснотелковые клещи вызывают тромбидиоз, лихорадку Цуцугамуши, паразитами являются только личинки.

Паразитиформные клещи питаются кровью, имеют ротовой аппарат колюще-сосущего типа, размеры 0,2-30 мм. Являются временными эктопаразитами и переносчиками заболеваний. Пищеварительная система и покровы тела сильно растяжимы, что позволяет им питаться кровью. Имеют педипальпы для захвата и хелицеры для прокола кожи, в желудке есть дивертикулы. Способны голодать длительный промежуток времени. Способ передачи трансмиссивный. Включают семейства Иксодовых, Аргазовых и Гамазовых клещей. Сем. Иксодовые включает рода Ixodes и Dermacentor. Имеют пастбищные черты адаптации, 3-х хозяевые, нимфы питаются на мелких животных, способны к длительной миграции,1 нимфальная стадия, каждая стадия однократно питается кровью. К ним относятся Таежный и Собачий клещи-переносчики клещевого энцефалита, болезни Лайма, клещевого сыпного тифа, весенне-летнего энцефалита, Крымской и Омской геморрагической лихорадки. Сем. Аргазовые имеют убежищные черты адаптации, являются временными эктопаразитами, полигастальными, 2-6 нимфальных стадий, обитают в степях, пустынях и полупустынях. Тело не имеет щитков, по краю-кант, распространено явление каннибализма, природный резервуар-кошки, собаки, грызуны. К агразовым клещам относится Поселковый клещ Ornithodorus papillipes-переносчик клещевого возвратного тифа. Сем. Гамазовые имеют убежищные черты адаптации, полигастальные постоянные или временные эктопаразиты животных и человека, 2 нимфальные стадии, живородящие, самые маленькие по размеру среди паразитиформных. Представители Куриный клещ и Крысиный клещ – переносчики сыпного тифа, туляремии, ку-лихорадки.

Иксодовые клещи распространены в лесной зоне европейской части России, смешанных лесай и лесостепной зоне. Иксодовые клещи лесной зоны местами достигают очень высокой численности, a Ixodes persulcatus и ricinus приобретают исключительное эпидемиологическое значение, как главные переносчики и резервуары вируса в очагах клещевого энцефалита.

Некоторые виды клещей могут быть временными эктопаразитами, природными резервуарами и при сосании крови передавать возбудителей тяжелых заболеваний. Есть виды клещей, способных быть возбудителями заболеваний. Одно из таких заболеваний называют чесоткой и вызывает его чесоточный зудень.

Билет 102.

Класс Насекомые, общая характеристика и типы развития. Систематика и представители, имеющие медицинское значение. Эпидемиологическая классификация насекомых.

Насекомые – высшие членистоногие. Их тело состоит из головы, груди и брюшка. На голове расположены сложные фасеточные глаза и усики, служащие органами чувств. Ротовой аппарат может быть различным в зависимости от характера питания (грызущий, колюще-сосущий, лижущий и т.п.). От груди отходит 3 пары конечностей. Имеют 2 пары крыльев. Брюшко состоит из 10-12 сегментов. Органы дыхания – трахеи, кровенсная система не замкнута, строение соответствует общей организации членистоногих развитие с полным или с неполным метаморфозом, Насекомые некоторых видов причиняют вред здоровью человека и животных. Это эктопаразиты и бытовые насекомые. Группу летающих кровососущих насекомых называют гнусом. Кровососущие насекомые имеют колюще-сосущий хоботок. При укусе они выделяют слюну, которая раздражает кожу и вызывает местную аллергическую реакцию. Также насекомые могут являться специфическими или механическими переносчиками. К данному классу относятся отряды Таракановые Blattoptera, Клопы Hemiptera, Блохи Aphaniptera, Вши Anoplura, Двукрылые Diptera. Медицинское значение: возбудители заболеваний, переносчики и промежуточные хозяева протозойных инвазий, гельминтозов, вирусных и бактериальных болезней. Клопы поцелуйные (тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Клопы, виды Постельный клоп и Поцелуйный клоп) - специфические переносчики Trypanosoma cruzi - возбудителя южноамериканского трипаносомоза (болезнь Чагаса). Человеческая блоха (Тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Блохи, вид Человеческая блоха) – специфический переносчик чумы и возбудителя туляремии Francisella tularensis. Платяная вошь (тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Вши, вид Платяная вошь) – специфический переносчик спирохет Borrelia reccurentis-возбудителей возвратного тифа, риккетсий Ricketsia prowaceki – возбудителей сыпного тифа и Ricketsia Wolhyniea-возбудителей волынской лихорадки. Головная вошь является специфическим переносчиком возбудителей сыпного тифа. Тараканы (Тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Таракановые, семейства Рыжий таракан и Черный таракан) являются переносчиками возбудителей туберкулеза, столбняка, туляремии, брюшного тифа, дифтерии, в кишечнике переносят яйца остриц и широкого лентеца, на лапках-инфекционные заболевания. Комары (тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Двукрылые, семейство Комары, виды Обыкновенный комар, Малярийный комар, комары рода Aёdes). Обыкновенный комар переносит японский энцефалит и туляремию, малярийный комар - специфический переносчика малярийного плазмодия, вызывающего малярию, род Aёdes - переносчики японского энцефалита, желтой лихорадки, туляремии, сибирской язвы. Москиты (тип Членистоногие, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Двукрылые, семейство Phlebotomidae) – переносчики возбудителей висцерального лейшманиоза, кожного лейшманиоза, флеботомной или москитной лихорадки. Комнатная муха (Тип Членистоногое, подтип Трахейнодышащие, класс Насекомые, отряд Двукрылые, семейство Мухи, вид комнатная муха) является механическим переносчиком кишечных заболеваний – брюшного тифа, холеры, дизентерии, а так же дифтерии, цист простейших, яиц гельминтов.

По эпидемиологической классификации насекомых подразделяют на 3 группы: гнус (пр: мокрецы, мошки), бытовые насекомые и возбудители заболеваний (Вольфартова муха). Бытовые насекомые в свою очередь подразделяются на эктопаразитов (обитающих на поверхности тела человека) и механических переносчиков (тараканы, мухи). А эктопаразиты бывают временными (клопы, блохи) и постоянными (вши).

Билет 103.

Бытовые насекомые, особенности их строения в связи с образом жизни. Медицинское значение и меры борьбы с ними.

Бытовые насекомые – это насекомые, обитающие в жилище или на теле человека. К этой группе относят виды, которых привлекает постоянство действия микроклиматических факторов и независимость от сезонных изменений условий в природе, наличие источников питания и многочисленных убежищ. Поэтому адаптации у этих насекомых затрагиваю в первую очередь поведенческие реакции – изменение инстинкта откладки яиц, предпочтение закрытых помещений. К бытовым насекомым относятся тараканы, мухи, синантропные муравьи, жуки, вши, клопы и блохи. Медицинское значение имеют лишь те, которые используют продукты питания, пищевые отходы или фекалии человека. Большинство из видов этой экологической группы являются механическими переносчиками возбудителей инфекционных или паразитарных заболеваний. Вирусы, бактерии, цисты простейших и яйца гельминтов переносятся ими на лапках, поверхности тела иди в пищеварительной системе, не развиваясь и не размножаясь. К насекомым этой группы относятся тараканы, а также синатропные мухи, жуки, муравьи, блохи, клопы. Основными мерами борьбы с бытовыми насекомыми являются благоустройство жилища и поддержание в нем постоянной чистоты, хранение продуктов питания в недоступных для насекомых местах в закрытой таре.

Билет 104.

Вши, особенности их строения и развития. Медицинское значение и меры борьбы с ними. Профилактика педикулёза.

Вши Anoplura. Тип Членистоногие Arthropoda, подтип Трахейнодышащие Tracheata, класс Насекомые Insecta, подотряд Вши Anoplura, вид Человеческая вошь Pediculus humanus, Лобковая вошь Phthirus pubis, Платяная вошь Pediculus Vestimenti. Постоянные кровососущие человека, моногастальные насекомые. Небольшого размера, имеют аппарат фиксации к коже, волосам и одежде, ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Развитие с неполным метаморфозом. Глаза простые, а не фасеточные, крылья полностью редуцированы, конечности не обеспечивают быстрого передвижения. Есть голова, грудь и брюшко, 3 пары конечностей. У самца задний конец тела закруглен, у самки раздвоен. У человека паразитирует 3 вида вшей: головная, лобковая и платяная. Головная вошь локализуется в волосистой части головы. Имеет небольшую голову, ограниченную от груди, брюшко несколько шире груди и имеет 10 сегментов, на концах лапок- хорошо развитые коготки-органы прикрепления. На конце брюшка у самцов есть капулятивный орган. Отложенные яйца прикрепляются к волосу с помощью клеевой массы, вылупившаяся из яйца личинка похожа на взрослую особь и после нескольких линек превращается в имаго. Лобковая вошь локализуется в области лобка, бровей, ресниц, усов. Нет четкой границы между грудью и брюшком. Платяная вошь живет в нательном белье и одежде, внешне схожа с головной вошью. Отличительный признак-менее выраженная пигментация по боковым сегментам брюшка. Мед значение: Головная вошь является специфическим переносчиком возбудителей сыпного тифа, слюна обладает токсическими свойствами, вызывает пигментацию, колтун, огрубление кожи. Платяная вошь – специфический переносчик спирохет Borrelia reccurentis-возбудителей возвратного тифа, риккетсий Ricketsia prowaceki – возбудителей сыпного тифа и Ricketsia Wolhyniea-возбудителей волынской лихорадки. Лобковая вошь является только эктопаразитом и возбудителей заболеваний не переносит. Все виды вшей вызывают педикулез, зараженность лобковыми вшами называется фтириаз. Головная и платяная вши питаются кровью 2-3 раза в сутки, а лобковая почти постоянно маленькими порциями. Заражение происходит при раздавливании вши и втирании спирохет. Профилактика: личная гигиена, регулярное мытье и смена белья, уничтожение вшей инсектицидами, санитарный контроль бань, парикмахерских, общежитий. Меры борьбы: использование инсектицидов, кипячение белья, проглаживание горячим утюгом, сбривание волос.

Билет 105.

Тараканы и мухи – механические переносчики возбудителей заболеваний, особенности их строения и развития, меры борьбы.

Тараканы Blattoptera. Тип Членистоногие Arthropoda, подтип Трахейнодышащие Tracheata, класс Насекомые Insecta, отряд Таракановые Blattoptera, семейства Рыжего таракана Blatta orientalis и Черного таракана Blatella germanica. Крупные насекомые размером 3-6 см, тело сплющено в дорсовентральном направлении, имеет 2 пары крыльев-верхние кожистые и нижние перепончатые. Ротовой аппарат грызущего типа. На конце брюшка есть придатки-церки-гомологи конечностей. Неполный тип развития с неполным метоморфозом. Тело разделено на голову, грудь и брюшко, имеют 3 пары конечностей. Обитают в жилище человека, питаются пищей человека, а также его выделениями, различными веществами, органического происхождения. Являются переносчиками возбудителей туберкулеза, столбняка, туляремии, брюшного тифа, дифтерии, в кишечнике переносят яйца остриц и широкого лентеца, на лапках-инфекционные заболевания.

Меры борьбы: соблюдение чистоты в помещениях, уборка продуктов и пищевых остатков в недоступные для тараканов ёмкости, применение ядохимикатов для уничтожения тараканов, заделка щелей в полах и стенах.

Мухи Muscidae. Тип Членистоногие Arthropoda, подтип Трахейнодышащие Tracheata, класс Насекомые Insecta, отряд Двукрылые Diptera, семейство Настоящие мухи Muscidae, Комнатная муха Musca domestica. Крупное насекомое тёмного цвета, голова полушаровидная несет фасеточные глаза, спереди ротовой аппарат лижуще-сосущего типа. Нижняя губа превращена в хоботок с сосательными дольками, посередине которых имеется ротовое отверстие. Верхние челюсти и первая пара нижних челюстей атрофированы. Верхняя губа и язык расположены на передней стенке хоботка. Питается пищей человека и органическим веществами. Развитие с полным метаморфозом. Мухи откладывают яйца в гниющие вещества растительного и животного происхождения, из яиц вылупляется белая червеобразная личинка(влаголюбива, обитает в навозных кучах). Куколка мухи неподвижна, покрыта толстой кутикулой. Мед. значение: комнатная муха является механическим переносчиком кишечных заболеваний – брюшного тифа, холеры, дизентерии, а так же дифтерии, цист простейших, яиц гельминтов. Домовая муха так же является переносчиком кишечных заболеваний. Меры борьбы: проведение санитарных мероприятий, обеспечивающих сбор отбросов, использование инсектицидов, недопустимо загрязнение почвы фекалиями человека, неканализированные уборные должны закрываться.

Билет 106.

Гнус, его компоненты. Медицинское значение и меры борьбы и защиты от гнуса.

Гнус-это живущие в природе кровососущие, свободно нападающие насекомые, беспокоящие своими укусами. К гнусу относятся представители отряда Двукрылые Diptera, например мокрицы, комары и т.д. Многие виды гнуса являются механическими и специфическими переносчиками возбудителей ряда болезней человека и животных: сибирской язвы, сапа, инфекционной анемии лошадей и т.д. Комары — специфические переносчики возбудителей малярии человека и птиц, японского энцефалита, туляремии и др. болезней. Мошки переносят возбудителей онхоцеркоза крупного рогатого скота и кровепаразитарных заболеваний домашних птиц; мокрецы — возбудителей онхоцеркоза. Москиты переносят возбудителей лейшманиозов и вирус москитной лихорадки. Разнообразие биологии отдельных групп гнуса. очень затрудняет борьбу с ним в целом. Общие противоличиночные мероприятия практически невозможны. Наибольшее значение имеют неспецифические меры борьбы и профилактики. Регулирование стока воды в реках, особенно строительство гидроэлектростанций, приводит к значительному сокращению численности мошек. Дренаж и др. осушительные и мелиоративные работы способствуют уменьшению численности комаров, слепней и мокрецов. Для индивидуальной защиты людей и с.-х. животных применяют репелленты, отпугивающие наибольшее число групп и видов гнуса.

Билет 107.

Комары, особенности их строения и развития. Отличия обыкновенного и малярийного комаров. Медицинское значение и меры борьбы с ними.

Комары (Culicidae). Тип Членистоногие Arthropoda, подтип Трахейнодышащие Tracheata, класс Насекомые Insecta, отряд Двукрылые Diptera, семейство Комары Culicidae, рода Culex, Aёdes, Anopheles, виды Обыкновенный комар Culex pipiens, Малярийный комар Anopheles maculipennis. Кровососущие насекомые, причем кровью питаются только самки комаров, т.к. кровь им необходима для развития яиц, в связи с этим самки имеют колюще-сосущий ротовой аппарат, а самцы сосущий, т.к. питаются лишь нектаром растений. Тело разделено на голову, грудь и брюшко. Голова несет фасеточные глаза и ротовой аппарат, состоящий из верхней и нижней челюсти, верхней и нижней губы и гипофаринкса. У комаров неполный тип развития с полным метаморфозом, т.е. в процессе своего развития они проходят все стадии яйцо, личинку, куколку и имаго. Яйца откладывают в воду, влажную почву, каналы с водой, ямы и т.п. Куколка имеет форму запятой, благодаря массивной головогруди. Имеют 1 пару крыльев и 3 пары конечностей. Являются полигастальными паразитами. Комары рода Culex имеют яйца в форме лодочки продолговатой формы, личинка имеет дыхательный сифон и расположена в воде под углом, куколка темного цвета, дыхательная трубка в виде цилиндра, щупики самки короче хоботка, у самца-длиннее хоботка, сяжки не сильно опушены, щиток трехслойный с тремя группами мышц, посадка параллельно поверхности, крылья не имеют пятен. Комары рода Anopheles имеют яйца овальной формы с воздушными камерами, расположенных отдельно, личинка не имеет дыхательного сифона, в воде расположена параллельно поверхности, куколка светлого цвета с воронкообразной дыхательной трубкой; у взрослой особи крылья имеют 4 пятна, у самки и самца щупики равны по длине хоботку, на хоботках самцов имеются булавовидные утолщения, щиток равномерно выпуклый с волосками, при посадке тело располагается под углом.

Мед. значение: комары являются временными эктопаразитами человека и животных и переносчиками заболеваний (в том числе и специфическими). Так комары рода Anopheles являются специфическими переносчиками малярийного плазмодия, вызывающего малярию, род Aёdes - переносчики японского энцефалита, желтой лихорадки, туляремии, сибирской язвы, род Culex – некоторые виды переносят японский энцефалит и туляремию.

Меры борьбы: защита от укусов комаров, уничтожение личинок-разбрызгивание масел по поверхности воды и применение ядовитых веществ, уничтожение взрослых комаров инсектицидами, мелиорация, расположение животноводческих ферм между местами выплода комаров и населенными пунктами, тогда комары будут питаться кровью животных.