средства защиты МЧС
.pdfГлава 5 |
291 |
292 |
Глава 5 |
Глава 5 |
293 |
294 |
Глава 5 |
|
|
Лекарственные средства, которые могут рассматриваться как медицинские СИЗ и в большей степени как средства оказания экстренной медицинской помощи и лечения радиационных поражений включают:
•адаптогены, повышающие общую сопротивляемость организма;
•стимуляторы кроветворения, способствующие восстановлению функции кроветворения и повышающие содержание гемоглобина в крови;
•антигеморрагические средства;
•стимуляторы центральной нервной системы, повышающие тонус организма, корригирующие психическое состояние больного.
5.2. Специфические лекарственные средства (антидоты) при отравлениях химическими веществами
По классификации, предложенной Е. А. Лужниковым, выделяют 4 основные группы специфических противоядий (антидотов):
1. Химические (токсикотропные) противоядия. К ним относятся:
а) противоядия, оказывающие влияние на физико-химиче- ское состояние токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте (химические противоядия контактного действия: ТУМ, антидот Стрижевского и др.);
б) противоядия, осуществляющие специфическое физи- ко-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К этим препаратам относятся тиоловые соединения (унитиол, мекаптид и др.), применяемые для лечения острых отравлений солями тяжелых металлов и мышьяка, и хелеобразователи (соли ЭДТА, тетацин и др.) для образования в организме нетоксичных соединений — хелатов с солями некоторых металлов (свинца, кобальта, кадмия и др.).
2.Биохимические (токсико-кинетические) противоядия, вызывающие изменение метаболизма токсичных веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют, не влияя на физико-химическое состояние самого токсич- ного вещества (реактиваторы холинэстеразы — при отравлениях фосфорорганическими соединениями, метиленовая синь — при отравлениях метгемоглобинобразователями и т. д.).
3.Фармакологические (симптоматические) противоядия, обеспечивающие лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества (атропин при отравлениях фосфорорганическими соединениями).
Глава 5 |
295 |
|
|
4. Антитоксические иммунопрепараты, получившие распространение для лечения отравлений животными ядами при укусах змей и насекомых в виде антитоксической сыворотки.
Основные лекарственные средства для специфического (антидотного) лечения острых отравлений токсичными веществами приведены в табл. 5.2.
Особенности антидотной терапии:
•антидотная терапия сохраняет свою эффективность только
âранней фазе острых отравлений, длительность которой зависит от токсико-кинетических особенностей токсического вещества. Качество проведенного именно на этом этапе лече- ния оказывает решающее влияние на прогноз и исход заболевания;
•антидотная терапия отличается высокой специфичностью и поэтому может быть использована только при условии достоверного диагноза отравления;
•эффективность антидотной терапии значительно снижается
âтерминальной стадии острых отравлений при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена, что требует одновременного проведения реанимационных
мероприятий, направленных на детоксикацию организма
èна восстановление гомеостаза организма в целом.
5.3.Фармакологические средства индивидуальной защиты человека от неблагоприятных физических факторов
èпри физических нагрузках
Среди медицинских средств защиты спецконтингента, работающего в осложненных условиях чрезвычайных ситуаций, весьма актуальной является фармакологическая коррекция функционального состояния и работоспособности спасателей при воздействии высоких и низких температур окружающей среды.
Предпочтительными термопротекторами при использовании, например, средств индивидуальной защиты кожных покровов изолирующего типа, а также при необходимости выполнения значительных объемов физической работы являются лекарственные средства с умеренным гипотермическим и кардиостимулирующим действием, обладающие антигипоксической активностью.
Среди лекарственных средств, используемых для защиты от холода большой интерес представляют препараты из группы актопротекторов и антигипоксантов, в основе биологического действия которых лежит оптимизация системных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действующего фактора. Данные препараты улучшают тепловое состояние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуля-
296 |
Глава 5 |
Глава 5 |
297 |
298 |
Глава 5 |
Глава 5 |
299 |
300 |
Глава 5 |
|
|
ции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэробные процессы.
В таблице 5.3 представлены некоторые фармакологические средства индивидуальной защиты человека от неблагоприятных физических факторов (повышенная и пониженная температура)
èпри физических нагрузках.
5.4.Индивидуальные аптечки, противохимические
èперевязочные пакеты
Êмедицинским средствам индивидуальной защиты относятся также аптечки индивидуальные (АИ-1, АИ-1М, АИ-2), индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-8а, ИПП-10), индивидуальный перевязочный пакет (ППИ).
Аптечка индивидуальная АИ-1 — предназначена для предупреждения, снижения и лечения последствий воздействия поражающих факторов ядерного, химического и биологического (бактериологического) оружия.
Аптечка представляет собой набор лекарственных средств, в том числе шприц-тюбик с афином (для защиты от фосфорорганических отравляющих веществ), шприц-тюбик с промедолом (противоболевое средство), два пенала с цистамином (для профилактики и лечения лучевой болезни), два пенала с тетрациклином (антибиотик) и пенал с этаперазином (противорвотное средство), размещенных в полиэтиленовом футляре с габаритны-
ми размерами 91 101 22 мм. Имеет массу 95 г. Срок хранения 3 года.
Аптечка индивидуальная АИ-1М — предназначена для предупреждения, снижения и лечения последствий воздействия поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия.
Аптечка представляет собой набор лекарственных средств, в том числе два шприц-тюбика с афином (для защиты от фосфорорганических отравляющих веществ), шприц-тюбик с промедолом (противоболевое средство), два пенала с цистамином (для профилактики и лечения лучевой болезни), два пенала с доксициклином (антибиотик) и пенал с этаперазином (противорвотное средство), размещенных в полиэтиленовом футляре размером 90 103 22 мм. Имеет массу около 80 г. Срок хранения 3 года.
Аптечка ÀÈ-2 предназначена для использования с целью профилактики и первой помощи при радиационных, химических, бактериальных поражениях и их комбинациях с травмами.
В аптечке имеются 7 гнезд для размещения пеналов с медикаментами:
1 — предназначено для шприц-тюбика с промедолом.
2 — антидот «тарен» против фосфорорганических отравляющих веществ. Профилактическое средство, начало действия —