1.Организационные мероприятия.

Пациентов делят на три группы :

1) Группа АД - онкологические больные или люди с подозрением на онко­логические заболевания. Для них основным является недопущение детер­минированных эффектов.

2) Группа БД - основная группа больных, которым рентгенодиагностику проводят для уточнения диагноза или тактики лечения. Обязательно пред­варительно записывают диагноз в амбулаторной карте, отмечают проведенную процедуру, полученную дозу и окончательный диагноз для воз­можности проверки обоснованности назначения процедуры.

3) Группа ВД - лица, которым проводятся процедуры с профилактической целью.

Рентгенодиагностические процедуры не проводят детям до 12 лет, бере­менным.

2.Технические и технологические мероприятия.

Это мероприятия, направленные на использование современного оборудо­вания, высокочувствительной современной бумаги, максимальное ограничение облучаемой поверхности (диафрагмирование, фокусирование пучка), ис­пользование экранов. Правильный подбор напряжения и силы тока в рентге­новской трубке, правильная планировка помещений также относятся к этой группе.

3.Методические мероприятия.

Они направлены на повышение квалификации персонала для проведения более быстрой, точной, квалифицированной работы.

(слайд № 63) Защита персонала.

Противолучевая защита обеспечивается рядом факторов:

1. Правильное размещение радиологических кабинетов в медицинских учреждениях.

2. Наличие стационарных и нестационарных защитных устройств. Стационарные – неподвижные сооружения, изготовленные из соответствующих материалов (кирпич, свинец): стены, перекрытия, защитные двери. Защищают от прямого и рассеянного излучения всех лиц, находящихся в смежных с источником излучения помещениях. Нестационарные – перемещаемые приспособления, предназначенные для защиты персонала и больных, находящихся в тех же кабинетах, где расположены источник облучения: ширмы, кожухи, сейфы.

3. Обязательное использование в рентгеновских кабинетах средств индивидуальной защиты: фартуки, перчатки из просвинцованной резины. В радионуклидных лабораториях: спецодежда, фартуки, бахилы, перчатки, дистанционное управление.

4. Рациональное расположение мест персонала с максимальным удалением их от источника излучения – защита расстоянием.

Радиационный контроль, осуществляемый службой радиационной безопасности учреждения и ведомственными службами с применением дозиметрических приборов (счетчики Гейгера-Мюллера.

5) Трудовое законодательство: сокращенный рабочий день, удлиненный отпуск, ранний уход на пенсию.

(слайд № 64) Но защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации не ограничивается только рентгеновским излучением. В медицине и других отраслях используются источники и другого характера. А они могут быть открытыми и закрытыми.

Открытыми источниками называют радиоактивные вещества, находящиеся в таком агрегатном состоянии и в такой оболочке, которые не исключают возможности распространения радионуклидов в окружающей среде и попадания его внутрь организма. Открытые источники могут создавать облучение как извне, так и изнутри. Работа с открытыми источниками связана с опасностью инкорпорирования радионуклидов. Степень необходимой защиты зависит от класса опасности работ, которая определяется радиотоксичностью изотопов и их радиоактивностью на рабочих местах. Длительность внутреннего облучения определяется эффективным периодом инкорпорированного изотопа (Т_эфф).

(слайд № 65) Классификация изотопов по радиотоксичности:

А – особо высокая радиотоксичность (⁹⁰Sr, ²²⁶Ra, ²¹⁰Po и др.);

Б - высокая радиотоксичность (⁶⁰Co, ¹³¹I, ¹³⁷Cs и др.);

В – средняя радиотоксичность (²⁴Na, ³²P и др.);

Г – низкая радиотоксичность (³H, ¹⁴C, ⁴⁰К и др.).