Основы специальной педагогики и психологии / 3 поддержка / Альманах ИКП / Корсунская- биография

Альманах 9/2005

От редакции.

От редакции.

  Этот выпуск альманаха посвящен научному наследию Клары Самойловны Лебединской (1925-1993) выдающегося детского психиатра и дефектолога, ближайшей ученицы основателя отечественной детской психиатрии Груни Ефимовны Сухаревой. Уже первое исследование Клары Самойловны дает начало новому направлению в науке – детской психоэндокринологии, его результаты обобщены в вышедшей в 1969 году монографии «Нарушения психического развития при патологии темпа полового созревания», которая и сегодня остается читаемой и цитируемой.   Заслугой Клары Самойловны было не только открытие и разработка нового направления детской психиатрии, ее работы вносили вклад в развитие психиатрической науки в целом. Благодаря ним, само клиническое мышление становилось более многомерным: в центр внимания выводились факторы динамики возрастного развития и биологического созревания, их роль в проявлении психического заболевания. Углублялось понимание биологической конституции, рассматривались варианты дисгармоничного и поврежденного развития, связь соматической конституции с особенностями психического и социального развития. Показательно, что уже в это время для Клары Самойловны важны были не только вопросы медикаментозной терапии, но и психокоррекции, психопрофилакики, психологической помощи семье.   Подобная глубина подхода восхищала и привлекала, Клара Самойловна была любимой ученицей Г.Е.Сухаревой, Б.В. Зейгарник считала ее одним из наиболее талантливых ученых этого поколения, подбирая себе замену на посту руководителя сектора, М.С.Певзнер приглашает ее работать в НИИ дефектологии АПН СССР. И это становится событием в развитии отечественной дефектологии, открываются новые направления исследований, создается собственная научная школа.   С 1973 года Клара Самойловна возглавляет сектор клинико-генетического изучения аномальных детей. Она ведет консультативные приемы, регулярные клинико-психологические разборы, руководит многими научными работами, комплексными психофизиологическими, нейропсихологическими, клинико-психологическими исследованиями. Ее научные интересы сосредоточены в это время на изучении патологии в развитии эмоциональной сферы детей и подростков и психопатологии задержки психического развития. Она изучает клинико-психологическую структуру этих нарушений, описывает различные варианты патологии подростковых кризов, разрабатывает новые принципы классификации и медикаментозной терапии, критерии дифференциальной диагностики.   С конца 70-х, начала 80х годов Клара Самойловна все более сосредотачивается на проблеме детского аутизма. В 1978 году она создает при НИИД первую в нашей стране группу специалистов, осуществляющую комплексную медико-психолого-педагогическую помощь детям с аутизмом. Под ее руководством начинаются научные разработки проблемы, создается оригинальная концепция понимания закономерностей этой аномалии развития, формируются подходы к ее коррекции. Публикуются научные статьи, методические разработки, монографии, привлекшие внимание к проблеме детского аутизма и научных кругов и широкой общественности. Последней монографией Клары Самойловны стала «Диагностика раннего детского аутизма» (1991г.), она заложила основы в развитии средств ранней диагностики, ранней коррекции этой сложной аномалии психического развития.   В 1992 году К.С. Лебединская завершает свое обобщающее исследование, оформленное как докторская диссертация - "Нарушения эмоционального развития как клинико-дефектологическая проблема".   Среди многих работ Клары Самойловны, о которых нам хотелось бы напомнить коллегам, мы выбрали лишь небольшую часть. К сожалению, мы не сможем представить здесь исследования первого периода, освещающие роль фактора нарушения темпа полового созревания в клинике детской психиатрии, поскольку старались включить прежде всего "дефектологическую" составляющую ее творческого наследия. В то же время, статья "Проблемы аномальной психической конституции в детском возрасте", написанная по докладу на симпозиуме "Вопросы дифференциальной психофизиологии в связи с генетикой". (Пермь, 1976), как нам кажется, органически связывает области этих интересов Клары Самойловны, и углубляет наше понимание ее подхода к изучению аномалии психического развития. Потому непосредственно следом мы помещаем работу "Основные вопросы клиники и систематики задержки психического развития" (главу из коллективной монографии "Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития детей", ред. К.С.Лебединской -- М.: Педагогика, 1982.). В ней дается всесторонний анализ проблемы и обосновывается разработанная автором этиологическая и патогенетическая систематика ЗПР, выделяются ее конституциональные, соматогенные, психогенные и церебрально-органические формы. Статья "Клинико-нейропсихологический и нейрофизиологический анализ аномалий психического развития детей с явлениями "минимальной мозговой дисфункции", написанная в соавторстве с В.В.Лебединским, И.Ф.Марковской, М.Н.Фишман, В.Д. Трушом для сборника "А.Р.Лурия и современная психология" (ред. Е.Д.Хомская, Л.С Цветкова, Б.В.Зейгарник. М.: Изд-во МГУ, 1982) дополняет ее, показывая возможности комплексного изучения ЗПР.   В следующем разделе "Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков" представлены четыре сообщения К. С. Лебединской с соавторами в журнал Дефектология. (1978, № 5; 1980, №5; 1982, №2 и 1984, № 4). На материале проведенных исследований всесторонне рассматривается проблема "трудных подростков", характеризуются биологические особенности периода пубертата, прослеживается связь трудностей психической и социальной адаптации с нарушением темпа полового созревания, с декомпенсацией органически неполноценной нервной системы, обсуждается значение социального фактора. Дифференцируются патологические и непатологические формы нарушения поведения, дается их клинико-психологическая характеристика, выделяются и описываются синдромы психической неустойчивости, аффективной возбудимости, расторможенности влечений. Проведенное исследование остается актуальным, оно позволяет продвинуться в определении угрозы нарушения социального развития в период пубертата и способствует разработке средств медицинской и психологической профилактики. В разделе "Клинико-психологическая диагностика и коррекция детского аутизма" помещены главы из монографии "Диагностика раннего детского аутизма: начальные проявления" (М.:Просвещение, 1991, в соавт с О.С.Никольской). Это прежде всего глава "Особенности психического развития детей с аутизмом первых двух лет жизни" в ней проанализирован огромный фактический материал и выделены ранние признаки аутистического развития. Как уже указывалось, эта работа стала основой последующих исследований сотрудников и учеников Клары Самойловны, направленных на развитие критериев ранней диагностики и методов помощи ребенку с формирующимся синдромом детского аутизма. Из этой же монографии взята глава "Вопросы дифференциальной диагностики", представляется, что она может быть очень полезна для дальнейшего осмысления особенностей аутистического дизонтогенеза и для решения непосредственных практических задач.   В последние годы Клара Самойловна подошла к новому пониманию принципов взаимодействия психолога и врача. Учет возрастных особенностей, выявление механизмов и функций компенсаторных образований позволил поставить задачи разработки принципов медикаментозной терапии, позволяющей более избирательно воздействовать на симптоматику, максимально сохраняя для ребенка возможности развития. С этим подходом можно ознакомиться в статье "Медикаментозная терапия раннего детского аутизма" (,Журнал Дефектология №2 за 1994 год)   В приложении представлен доклад Клары Самойловны - "Нарушения эмоционального развития как клинико-дефектологическая проблема", а также тезисы конференции, прошедшей в ИКП РАО 19-20 декабря 2005 года и посвященной 80-летию со дня ее рождения. ©2002 Альманах Института Коррекционной