- •Серия «Учебники, учебные пособия»
- •Предисловие
- •РазделI. Введение в общую и медицинскую психологию
- •1. Возникновение, развитие и становление психологии
- •1.1. Историческое развитие психологической мысли
- •1.2. Возникновение и развитие психологической науки. Зарубежные школы и концепции
- •1.3. Развитие психологии в России
- •1.4. Становление медицинской психологии
- •2. Предмет, задачи и методы медицинской психологии
- •2.1. Основные принципы отечественной психологии
- •2.2. Предмет и задачи медицинской психологии
- •2.3. Методы психологии
- •Метод анализа продуктов деятельности человека.
- •3. Психика и сознание
- •3.1. Психика как свойство мозга
- •3.2. Рефлекторная природа психики
- •3.3. Сознание как высшая ступень развития психики
- •3.4. Сон и сноведения
- •3.5. Бессознательное
- •3.6. Нарушения сознания
- •РазделIi. Познавательные процессы и их нарушения
- •4. Ощущение и восприятие
- •4.1. Ощущение
- •4.2. Боль
- •4.3. Нарушения ощущений
- •4.4. Восприятие и его нарушения
- •5. Воображение и представления
- •5.1. Воображение
- •5.2. Представления
- •6. Внимание
- •6.1. Понятие внимания
- •6.2. Расстройства внимания
- •7. Память
- •7.1. Общая характеристика памяти
- •7.2. Нарушения памяти
- •8. Мышление и интеллект
- •8.1. Мышление как психический процесс
- •8.2. Понятие интеллекта
- •8.3. Нарушения мышления и интеллекта
- •Классификация нарушений мышления:
- •Нарушение интеллекта
- •9. Речь
- •9.1. Речь и язык как средство общения
- •Функции речи
- •Виды речи
- •Устная речь
- •Письменная речь
- •Внутреняя речь
- •9.2. Нарушения речи
- •РазделIii. Психологические свойства личности и ее аномалии
- •10. Психологическая характеристика личности
- •10.1. Общие представления о личности
- •1. Индивид как субъект социальных отношений и сознательной деятельности.
- •2. Системное качество индивида, определяемое включенностью в общественные отношения, формирующееся в совместной деятельности и общении.
- •3. Личность – особое качество человека, приобретаемое им в социокультурной среде в процессе совместной деятельности и общении. Структура личности по к .К. Платонову:
- •Характеристика личности
- •10.2. Темперамент
- •10.3. Характер и его акцентуации Общее понятие о характере
- •Индивидуальное и типичное в характере.
- •Акцентуации характера
- •10.4. Отклоняющееся поведение личности
- •Отклоняющееся поведение больной личности
- •11. Эмоции и воля в норме и патологии
- •11.1. Стенические и астенические эмоции
- •Стенические и астенические эмоции
- •Эмоциональные проявления
- •11.2. Патология эмоций и чувств
- •11.3. Волевые процессы и их патология
- •Патология волевой сферы
- •12. Стресс и фрустрация
- •12.1. Стресс: его природа и стадии
- •12.2. Понятие фрустрации
- •13. Патопсихология личности
- •13.1. Понятие патопсихологии
- •13.2. Нарушения личности
- •Формирование патологических потребностей и мотивов
- •Нарушение смыслообразования
- •Нарушение подконтрольности поведения
- •13.3. Патопсихологические состояния
- •Пограничные состояния
- •РазделIv. Личность и болезнь
- •14. Болезнь и здоровье
- •14.1. Историко-религиозные взгляды на происхождение и систематику болезней
- •Герметическая теория возникновения болезней
- •Христианские воззрения на проблематику болезней
- •Здоровье и болезнь
- •14.2. Систематика болезней
- •14.3. Понятие здоровья. Основные критерии здоровья
- •Психическое здоровье
- •Критерии психического здоровья
- •15. Психология соматического больного
- •15.1. Представление о психосоматике
- •Психосоматические расстройства и заболевания
- •15.2. Особенности психического состояния соматического больного
- •Факторы, способствующие формированию субъективного отношения к болезни:
- •Влияние болезни на психику человека
- •По особенностям преморбидного состояния можно выделить три группы лиц:
- •Изменния психики при соматических болезнях.
- •15.3. Сознание болезни
- •15.4. Реакции личности на болезнь
- •Варианты отношения к болезни
- •Типы психологического реагирования на заболевание (по а. Е. Личко):
- •15.5. Больной и окружающая среда
- •16. Психогении и ятрогении
- •16.1. Психогении
- •16.2. Ятрогении
- •16.3. Ятропатии
- •Классификация ятропатии:
- •17. Психологические особенности лечебного режима
- •17.1. Лечебно-охранительный режим
- •17.2. Лечение средой и организация работы
- •РазделV. Психология взаимоотношений медицинского работника и больного
- •18.1. Особенности общения медицинского работника "и больного
- •Выделяют следующие виды общения (с. И. Самыгин):
- •Различия взглядов медицинского работника и больного
- •18.2. Способы повышения эффективности общения
- •19. Психогигиена и психопрофилактика
- •19.1. Общие принципы психогигиены
- •19.2. Психопрофилактика и ее методы
- •20. Основы психотерапии
- •20.1. Общее понятие о психотерапии
- •20.2. Основные направления и методы психотерапии
- •Методы психотерапии
- •21. Специальные вопросы медицинской психологии
- •21.1. Психологические особенности экспертизы
- •Психология врачебно-трудовой экспертизы
- •21.3. Вопросы медико-психологической реабилитация и психология санитарного просвещения
- •Литература
- •Содержание
- •Раздел III. Психологические свойства личности и ее аномалии 71
- •Раздел IV. Личность и болезнь 111
- •Раздел V. Психология взаимоотношений медицинского работника и больного 163
12.2. Понятие фрустрации
Как уже упоминалось, на действие стрессора человек реагирует, в частности, фрустрацией.
Фрустрация – это психическое состояние человека, вызываемое объективно непреодолимым или субъективно воспринимаемыми трудностями, возникающими на пути к достижению цели или к решению задачи, переживание неудачи.
Фрустрация – психическое состояние, вызванное неуспехом в удовлетворении потребности, желания.
Принято различать: фрустратор – причину, вызывающую фрустрацию; фрустрационную ситуацию и фрустрационную реакцию.
Состояние фрустрации сопровождается различными отрицательными переживаниями, такими как разочарование, раздражение, тревога, отчаяние и т. д. Фрустрация может возникать, например, в ситуациях конфликта, когда удовлетворение потребности наталкивается на непреодолимые или труднопреодолимые преграды. Высокий уровень фрустрации приводит к дезорганизации деятельности и снижению ее эффективности. Состояние фрустрации, как правило, достаточно неприятное и напряженное, чтобы не стремиться избавиться от него. Дело в том, что человек планируя свое поведение на пути к достижению поставленных целей, при этом, одновременно мобилизует блок обеспечения своих целей определенными действиями. В этом случае имеется в виду энергетическе обеспечение целенаправленного поведения. Перед этим запущенным в ход действием возникает некое препятствие – само психическое событие тормозится или прерывается, при этом в месте прерывания события происходит повышение психической энергии. Все это приводит к повышению активизации корковых образований, в частности ретикулярной формации. Именно этот пререизбыток нереализованной энергии вызывает чувство дискомфорта и напряжения, которое необходимо снять.
А. И. Еремеева и Э. И. Киршбаум приводят такие условия возникновения фрустрации: 1) наличие потребности, мотива как конкретного проявления потребности, цели и первоначального плана действия; 2) наличие сопротивления, т. е. препятствия – фрустратора. Сами же препятствия могут быть нескольких видов: 1) пассивное внешнее сопротивление (физическая преграда, барьер, удаленность объекта потребности во времени и пространстве; 2) активное сопротивление (запреты, угрозы наказания, если субъект совершает или продолжает совершать, то, что ему запрещено); 3) пассивное внутреннее сопротивление (осознанные или неосознанные комплексы неполноценности, неспособность осуществить намеченное, расхождение между высоким уровнем притязаний и возможностями исполнения; 4) активное внутреннее сопротивление (угрызения совести – оправданы ли выбранные средства в достижении цели, моральна ли цель).
Следует отметить, что возникновение фрустрации не только обусловлено объективной ситуацией, но также зависит от особенностей личности. Например, у детей фрустрация возникает в виде переживаемого «чувства крушения», когда целенаправленное действие наталкивается на препятствие. Причиной фрустрации могут быть неудача в овладении предметами, неожиданные запреты со стороны взрослых и др. Частые фрустрации ведут к формированию отрицательных черт поведения, к агрессивности, повышенной возбудимости.
Поведение человека в состоянии фрустрации может быть самым разнообразным, оно зависит от многих факторов, таких как возрастные особенности, сила фрустратора, привлекательность цели, объем остановленной психической энергии.
Вообще, фрустрацию можно рассматривать как одну из форм психологического стресса.
Сама фрустрация сопровождается гаммой в основном отрицательных эмоций, таких как гнев, раздражение, чувство вины и т. д. Уровень фрустрации зависит от силы, интенсивности фрустратора, функционального состояния человека, попавшего во фрустрационную ситуацию, а также сложившихся в процессе становления личности устойчивых форм эмоционального реагирования на жизненные трудности. Надо отметить, что при изучении фрустрации важным понятием является фрустрационная толерантность – устойчивость к фрустраторам, в основе которой лежит способность человека к адекватной оценке фрустрационной ситуации и предвидение выхода из нее.
Немецкий психотерапевт Беттхер (1973) выделяет две группы реакций на фрустраторы. Приведем одну из них: 1) препятствие усиливает мотивацию и человек не отказывается от своих целей, а продолжает с большей настойчивостью стремиться к ним, таким образом, препятствие интенсифицирует действия и повышает уровень активации; 2) препятствие вынуждает человека пересмотреть ситуацию в целом, сопоставить достигнутое с затратами, используемые средства и цели, изменить средства, сохранив цель, возможна также корректировка первоначальной цели. Приведенные поведенческие реакции остаются в пределах нормы, в целом сохраняется конструктивное поведение.
Следует отметить, что если толерантность низка, человек реагирует на фрустраторы даже незначительной силы неадекватным поведением. Можно привести основные типы неконструктивного поведения: 1) агрессивное поведение, направленное на человека, который вызвал ситуации фрустрации; 2) агрессия выливается на предполагаемого виновника, а не настоящего, также агрессия может быть направлена на самого себя, на неодушевленные предметы; 3) самоуспокоение, т. е., человек усматривает в недостигаемых целях массу недостатков и отказывается от них.
С. Розенцвейг – создатель теории фрустрации – составил психодиагностическую методику определения типов реагирования, сведя все виды реакций к девяти типам. На основании этой методики можно, с известной долей вероятности, предполагать, как будет вести себя исследуемый человек в фрустирующих ситуациях и каковы его адаптивные возможности. Изучение фрустрации приобретает важное значение для медицинской психологии в связи с актуализацией задач формирования устойчивости личности к воздействию неблагоприятных жизненных факторов.
Так или иначе, адаптивная личность формируется и развивается благодаря наличию препятствий как внутреннего плана, так и внешнего. Именно они стимулируют активность личности, расширяют спектр связей с окружающей действительностью, делают их глубже и дифференцированнее.