- •Серия «Учебники, учебные пособия»
- •Предисловие
- •РазделI. Введение в общую и медицинскую психологию
- •1. Возникновение, развитие и становление психологии
- •1.1. Историческое развитие психологической мысли
- •1.2. Возникновение и развитие психологической науки. Зарубежные школы и концепции
- •1.3. Развитие психологии в России
- •1.4. Становление медицинской психологии
- •2. Предмет, задачи и методы медицинской психологии
- •2.1. Основные принципы отечественной психологии
- •2.2. Предмет и задачи медицинской психологии
- •2.3. Методы психологии
- •Метод анализа продуктов деятельности человека.
- •3. Психика и сознание
- •3.1. Психика как свойство мозга
- •3.2. Рефлекторная природа психики
- •3.3. Сознание как высшая ступень развития психики
- •3.4. Сон и сноведения
- •3.5. Бессознательное
- •3.6. Нарушения сознания
- •РазделIi. Познавательные процессы и их нарушения
- •4. Ощущение и восприятие
- •4.1. Ощущение
- •4.2. Боль
- •4.3. Нарушения ощущений
- •4.4. Восприятие и его нарушения
- •5. Воображение и представления
- •5.1. Воображение
- •5.2. Представления
- •6. Внимание
- •6.1. Понятие внимания
- •6.2. Расстройства внимания
- •7. Память
- •7.1. Общая характеристика памяти
- •7.2. Нарушения памяти
- •8. Мышление и интеллект
- •8.1. Мышление как психический процесс
- •8.2. Понятие интеллекта
- •8.3. Нарушения мышления и интеллекта
- •Классификация нарушений мышления:
- •Нарушение интеллекта
- •9. Речь
- •9.1. Речь и язык как средство общения
- •Функции речи
- •Виды речи
- •Устная речь
- •Письменная речь
- •Внутреняя речь
- •9.2. Нарушения речи
- •РазделIii. Психологические свойства личности и ее аномалии
- •10. Психологическая характеристика личности
- •10.1. Общие представления о личности
- •1. Индивид как субъект социальных отношений и сознательной деятельности.
- •2. Системное качество индивида, определяемое включенностью в общественные отношения, формирующееся в совместной деятельности и общении.
- •3. Личность – особое качество человека, приобретаемое им в социокультурной среде в процессе совместной деятельности и общении. Структура личности по к .К. Платонову:
- •Характеристика личности
- •10.2. Темперамент
- •10.3. Характер и его акцентуации Общее понятие о характере
- •Индивидуальное и типичное в характере.
- •Акцентуации характера
- •10.4. Отклоняющееся поведение личности
- •Отклоняющееся поведение больной личности
- •11. Эмоции и воля в норме и патологии
- •11.1. Стенические и астенические эмоции
- •Стенические и астенические эмоции
- •Эмоциональные проявления
- •11.2. Патология эмоций и чувств
- •11.3. Волевые процессы и их патология
- •Патология волевой сферы
- •12. Стресс и фрустрация
- •12.1. Стресс: его природа и стадии
- •12.2. Понятие фрустрации
- •13. Патопсихология личности
- •13.1. Понятие патопсихологии
- •13.2. Нарушения личности
- •Формирование патологических потребностей и мотивов
- •Нарушение смыслообразования
- •Нарушение подконтрольности поведения
- •13.3. Патопсихологические состояния
- •Пограничные состояния
- •РазделIv. Личность и болезнь
- •14. Болезнь и здоровье
- •14.1. Историко-религиозные взгляды на происхождение и систематику болезней
- •Герметическая теория возникновения болезней
- •Христианские воззрения на проблематику болезней
- •Здоровье и болезнь
- •14.2. Систематика болезней
- •14.3. Понятие здоровья. Основные критерии здоровья
- •Психическое здоровье
- •Критерии психического здоровья
- •15. Психология соматического больного
- •15.1. Представление о психосоматике
- •Психосоматические расстройства и заболевания
- •15.2. Особенности психического состояния соматического больного
- •Факторы, способствующие формированию субъективного отношения к болезни:
- •Влияние болезни на психику человека
- •По особенностям преморбидного состояния можно выделить три группы лиц:
- •Изменния психики при соматических болезнях.
- •15.3. Сознание болезни
- •15.4. Реакции личности на болезнь
- •Варианты отношения к болезни
- •Типы психологического реагирования на заболевание (по а. Е. Личко):
- •15.5. Больной и окружающая среда
- •16. Психогении и ятрогении
- •16.1. Психогении
- •16.2. Ятрогении
- •16.3. Ятропатии
- •Классификация ятропатии:
- •17. Психологические особенности лечебного режима
- •17.1. Лечебно-охранительный режим
- •17.2. Лечение средой и организация работы
- •РазделV. Психология взаимоотношений медицинского работника и больного
- •18.1. Особенности общения медицинского работника "и больного
- •Выделяют следующие виды общения (с. И. Самыгин):
- •Различия взглядов медицинского работника и больного
- •18.2. Способы повышения эффективности общения
- •19. Психогигиена и психопрофилактика
- •19.1. Общие принципы психогигиены
- •19.2. Психопрофилактика и ее методы
- •20. Основы психотерапии
- •20.1. Общее понятие о психотерапии
- •20.2. Основные направления и методы психотерапии
- •Методы психотерапии
- •21. Специальные вопросы медицинской психологии
- •21.1. Психологические особенности экспертизы
- •Психология врачебно-трудовой экспертизы
- •21.3. Вопросы медико-психологической реабилитация и психология санитарного просвещения
- •Литература
- •Содержание
- •Раздел III. Психологические свойства личности и ее аномалии 71
- •Раздел IV. Личность и болезнь 111
- •Раздел V. Психология взаимоотношений медицинского работника и больного 163
5.2. Представления
В отличие от восприятия представления могут носить обобщенный характер. Если восприятия относятся только к настоящему, то представления относятся к прошлому и возможному будущему.
Представления – это образы предметов, сцен и событий, возникающие на основе их припоминания или же продуктивного воображения. Это следы бывших восприятий, воспроизведенные в нашем сознании.
Представления отличаются от восприятия значительно меньшей степенью ясности и отчетливости. Однако чувственно-предметный характер представлений позволяет классифицировать их по модальности. Представления подразделяют на зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и др. Следует отметить, что опора на представление знакомых сцен или мест служит одним из наиболее эффективных мнемонических средств. А преобразования представлений играют важную роль в решении мыслительных задач, особенно тех которые требуют нового, другого «видения» ситуации.
Представления могут возникать в нашем сознании непроизвольно или могут быть вызваны преднамеренно. Яркость представлений у людей индивидуально различна. Для одних характерны большая яркость зрительных представлений, для других – слуховых и т. д. Яркость и точность представлений могут быть усилены тренировкой. Скажем, у художников зрительные представления не редко отличаются большой яркостью. В некоторых случаях яркость и точность представлений бывают чрезвычайными. Например, художник портретист Рейнольдс работал таким образом: сначала он некоторое время внимательно смотрел на того, чей портрет ему нужно было написать, а затем так сказать «копировал» с мысленного образа – представления, в отсутствие натуры-объекта. При этом яркость и точность представлений были настолько велики, что художник видел мельчайшие детали натуры, в том числе пушинку на костюме, расстегнутые пуговицы и т. д.
Способность к такого рода сверхъярким представлениям называется эйдетизмом.
Эйдетизм – способность некоторых индивиду мое к сохранению и воспроизведению чрезвычайно живого и детального образа воспринятых ранее объектов, предметов и сцен.
Результаты различных исследований, не подтвержают выводов о широком распространении эйдетизма, можно говорить об относительно небольшом числе случаев достоверно установленого наличия эйдетических образов, у некоторых мнемонистов, художников, музыкантов, в этих случаях эйдетизм может сочетаться с синестезией. Впрочем эйдетические способности поддаются развитию с помощью специальных тренингов.
Некоторые авторы считают, что, с психологической точки зрения, галлюцинации правильно определять как расстройство представления, а не восприятия, поскольку при галлюцинациях внешний объект восприятия отсутствует.
Наличие галлюцинаций может быть объяснено нарушением механизмов высшей нервной деятельности. И. П. Павлов считал галлюцинации проявлением застойного возбуждения, т. е. патологической инертностью в мозговом конце анализатора. Например, в нервных клетках больного хранится след – образ матери. В обычных условиях возбуждение этих клеток вызывает соответствующее образное представление. При психическом же заболевании это возбуждение является более ярким и, главное, длительным. Оно не угасает. При этом образ матери продолжает проецироваться в сознании. В норме такой образ-представление конкурирует с более сильными раздражителями от зрительного анализатора, которые сигнализируют, что матери на самом деле здесь нет. В результате образ-представление матери затормаживается и угасает. При инертном, застойном возбуждении и существовании парадоксальной фазы сильные раздражители производят слабый эффект, в то время как слабые дают сильный эффект. В результате представление-образ доминирует, приобретая свойство галлюцинации. Такое объяснение подтверждается данными электроэнцефалографии. Оказывается, что характеристика биотоков в мозгу в это время сходна при реальных и галлюцинаторных восприятиях. Е. А. Попов придавал большое значение не возбуждению, а торможению в коре головного мозга, связывая галлюцинации с более глубокими гипнотическими фазами. В пользу теории Е. А. Попова свидетельствуют старые наблюдения психиатров: галлюцинации особенно часто встречаются у больных, находящихся в переходном состоянии между бодрствованием и сном.
Как уже говорилось, наблюдаются различные виды галлюцинаций: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые и т. д.
Полные, или истинные галлюцинации обладают всеми свойствами воспринимаемого предмета. В частности, они локализуются в пространстве.
В отличие от них неполные, или псевдогаллюцинации не имеют точной локализации.
Галлюцинаторные голоса и образы ощущаются внутри тела, в голове, во внутреннем поле зрения и т. д. При телесных галлюцинациях больные чувствуют, как им сдавливают шею, в животе шевелятся змеи и т. п. В некоторых случаях слуховые галлюцинации носят повелительный, императивный характер. Больные слышат голоса в форме и в тоне приказа: «Закрой дверь и никого не пускай, кто бы то ни был!».
Галлюцинации являются частым симптомом при различных психических заболеваниях. Яркие зрительные и слуховые галлюцинации наблюдаются при алкогольном психозе – белой горячке.