Учебник "Основы медицинских знаний" Артюхина
.pdfпульса, повышение артериального давления. Курящиеродители должны понимать, что сигаретный дым наиболее опасен для детей, в том числе для внутриутробного плода.
В Японии, Франции и некоторых других странах уже давно запрещено курение почти во всех общественных помещениях. Аналогичный закон принят в 2002 году и в России.
Другой возможный источник загрязнения воздуха в квартире - это отстойники в водопроводно-канализационной сети. На первый взгляд раковина на кухне или в ванне кажется простым устройством, через которую вода смывается и уходит в канализацию. Но и тут есть скрытый источник загрязнения: в раковинах имеется специальное устройство в виде изогнутого колена (отстойник), в котором водяная пробка перекрывает поступление газов и вредных испарений из канализационной сети. Если бы это простое приспособление отсутствовало, то запах гниющих органических и других веществ, сбрасываемых в канализацию, поступал бы в квартиру.
Однако следует иметь в виду, что отстойник не только создает водяную пробку, задерживающую поступление миазмов из канализации, но и на его стенках оседают различные вещества и отходы кухонного производства. Со временем отстойник заполняется гниющей слизью, подобной болотному илу. Если открыть пробку, то на стенках колена можно увидеть налипший слой илистой серо-черной массы и почувствовать зловонный запах.
Многие жители городских квартир вообще не знают о существовании и предназначении отстойников и совсем немногие рачительные хозяева чистят их более или менее регулярно.
Мусоропровод также таит в себе опасность для здоровья, особенно если приемные люки установлены на кухне или в прихожей. В большинстве случаев дверцы люка закрывают приемное устройство неплотно. В мусоропровод ежедневно выбрасываются различные бытовые отходы, часть которых оседает на стенках лотков и самого мусоропровода. Создаются условия для гниения, размножения микробов и бактериального загрязнения квартиры. Это-
1 8 1
му способствует и большая тяга воздуха в мусоропроводе. Вопрос о качестве воздуха в помещениях, расположенных на
первых этажах, следует рассматривать отдельно. Прежде всего следует отметить зависимость экологической среды помещений первых этажей от санитарного состояния подвальных помещений, где расположены инженерные сооружения (трубы газо-, тепло-, и водоснабжения, канализация, кабельная электросеть и пр.). В перекрытиях со временем образуются трещины и разломы. По ним в квартиры поступает воздух со специфическим запахом подвальных помещений вследствие коррозии металлоконструкций, испарений смазочных материалов, красок, взрывоопасного газа. К тому же в подвалах находят себе приют бездомные животные и грызуны, не говоря уже об огромном количестве насекомых, нематод, слизней, червей и других представителей животного и растительного мира. Со временем они вымирают и их остатки, продукты их жизнедеятельностиразлагаютсяигниютвусловияхповышеннойвлажности подвальных помещений. Особую опасность для жителей первых этажей представляет радиоактивный газ радон, окотором речь пойдет в следующих разделах.
Проблемаочисткивоздушнойсредыпомещений. Из при-
веденного материала следует, что обеспечение оптимальной воздушной среды жилых и общественных зданий - важная гигиеническая и инженерно-техническая проблема.
Свежесть – важный показатель качества воздуха, отражает баланс положительных и отрицательных, тяжелых и легких ионов в воздухе. Определенное негативное воздействие на состояние организма оказывает как недостаточная, так и избыточная ионизациявоздуха. Присутствиелюдейв помещенияхвызывает снижение содержания легких аэроионов При этом ионизация воздуха изменяется тем интенсивнее, чем больше в помещении людей и чем меньше его кубатура. Причинойубыли легких ионов является а) поглощение ихв процесседыхания, б) адсорбция поверхностями стен, мебели, в) превращение части легких ионов в тяжелые вследствие оседания их на материальных частицах, взвешенных в воздухе, г)
1 8 2
респираторный выброс «ядер конденсации» с выдыхаемым человеком воздухом.
Уменьшение числа легких ионов приводит к потере воздухом освежающих свойств, к уменьшению его физиологической и химической активности, что является причиной неблагоприятного воздействия на организм человека загрязненного комнатного воздуха, жалоб на духоту и «нехватку кислорода».
Особенно значительные изменения по сравнению с характеристиками свежего воздуха ионный режим воздушной среды закрытых помещений претерпевает при прохождении через систему калориферов, фильтров, воздуховодов и других агрегатов в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
В настоящее время нельзя сомневаться в биологической активности ионизированного воздуха. Причем нет оснований утверждать, что только отрицательные аэроионы «полезны», а положительные нет. Установлена целесообразность применения биполярной аэронизации.
Необходимо подчеркнуть, что искусственная ионизация воздуха помещений без достаточного воздухоснабжения в условиях высокой влажности и запыленности ведет к неизбежному возрастанию числа тяжелых ионов. Кроме того, в случае ионизации запыленного воздуха процент задержки пыли в дыхательных путях резко возрастает (пыль несущая на себе электрические заряды, задерживается в дыхательных путях человека в гораздо большем количестве, чем нейтральная). Попав в легкие, пыль теряет свой заряд, вследствие чего пылевые конгломераты распадаются, образуя большие поверхности, состоящие измельчайшихчастичекпыли. Следовательно, искусственнаяионизация воздуха не является универсальной панацеей для оздоровления воздуха закрытых помещений. Без принятия мер к улучшению всех гигиенических параметров воздушной среды она не только не можетобеспечитьулучшенияобитания человека, но, напротив, способна оказать негативный эффект.
Оптимальными суммарными концентрациями легких ионов
1 8 3
являются уровни порядка 3х10, а минимальнонеобходимыми 5х10 в 1 см3. Эти рекомендации легли в основу действующих в РФ санитарногигиеническихнормдопустимыхуровнейионизациивоздухапроизводственных и общественных помещений.
Кроме того, бытовой кондиционер, очищающий воздух от примесей, нагревающий или очищающий его до нужной температуры, несет с собой дополнительную опасность для здоровья. Дело в том, что в каждом кондиционере есть система фильтров, увлажнителей и осушителей воздуха. Находящиеся в нем мельчайшие частицы, включая споры грибков и бактерий, оседают на этих фильтрах, постепенно размножаясь в благоприятных условиях. Аэробные микроорганизмы неприхотливы: для них важны нужная плюсовая температура, влажность и минимальное количество органического или минерального питания. Если своевременно не чистить все системы кондиционера, то микробы, в том числе и болезнетворные, вместе со струей воздуха с силой направляются в помещение и распыляются по всему объему комнаты. Находящиеся в ней люди могут заболеть, не подозревая об истинной причине болезни («болезнь легионеров» – тяжелое воспаление легких).
Ежедневная борьба с пылью с помощью пылесоса и влажной уборки, а также регулярное сильное проветривание помещений должно быть непременным правилом для всех!
Озеленяйте свой дом, выращивайте побольше растений. Они поглощают вещества, загрязняющие воздух в помещениях. Особенно активно устраняют формальдегид из воздуха помещений филодендроны и клеомы.
Радиоактивность в доме. Среди самых разнообразных экологическихвопросов, волнующихчеловечество, впоследниегоды наибольшее внимание вызывает вопрос о воздействии радиации на человека и окружающую среду.
Говоря об источниках радиационного фона в жилых и общественных помещениях, целесообразно подробнее остановиться на значении такого газа, как радон. Лишь недавно ученые поняли, что наиболее весомым из всех естественных источ-
1 8 4
ников радиации является невидимый, не имеющий вкуса и запаха тяжелый газ (в 7,5 раз тяжелее воздуха) радон.
Радон (222 Rn) и торон (220 Tn) – продукты распада урана –238 и тория232. Радиационная опасность создается прежде всего за счет вдыхания альфа-излучающих аэрозолей продуктов распада радона и тория. Эти элементы ответственны примерно за 1/2 – 3/4 годовой индивидуальной эффективной дозы облучения от всех естественных источников радиации. Человек контактирует с радоном и торием везде, но главным образом в каменных и кирпичных домах, при использовании газа для приготовления пищи и обогрева, с водой. Радон поступает
вприземные слои воздуха из грунта, затем в подвальные и жилые помещения. Из строительных материалов наиболее богаты радоном и торием фосфогипс, красный кирпич из отходов глинозема, из бокситов, гранит, пемза, доменный шлак, летучая зола. Бетон и дерево выделяют радона немного.
Однако основная опасность, как это ни удивительно, исходит вовсе не от питья воды, даже при высоком содержании в ней радона. Обычно люди потребляют большую часть воды в составе пищи и в виде горячих напитков. При кипячении же воды радон в значительной мере улетучивается, поэтому поступает в организм в основном с некипяченой водой. Гораздо большую опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, что чаще всего происходит в ванной комнате, где, как показали исследования, концентрация радона в 3 раза выше, чем на кухне и
в40 раз выше, чем в жилых комнатах.
Кзначительному повышению концентрации радона внутри помещений могут привести меры по сохранению тепла в зимнее время. В зонах с умеренным климатом концентрация радона в закрытых помещениях в среднем в 8 раз выше, чем в наружном воздухе.
Относительный вклад каждого из названных источников формирования «радоновой нагрузки» в жилище может быть представлена следующим образом: из грунта под зданием,
1 8 5
стройматериалов – 78%, из наружного воздуха – 13%, из воды, используемой в доме – 5%, из природного газа – 4%.
При дыхании в легкие за одну минуту попадают миллионы радиоактивных атомов радона. Они избирательно накапливаются в некоторых органах и тканях, особенно в гипофизе и коре надпочечников – этих важнейших железах внутренней секреции, определяющих гормональную активность организма и регулирующих деятельность вегетативной нервной системы. Атомы радона концентрируются также в сердце, печени и других жизненно важных органах. Растворяясь в крови и лимфе, радон и продукты его распада быстро разносятся по всему телу и приводят к внутреннему массированному облучению. Опасность радона помимо вызываемых им функциональных нарушений (затруднение дыхания, мигрень, головокружение, тошнота, депрессивное состояние, раннее старение и т.д.) заключается еще и в том, что вследствие внутреннего облучения легочной ткани он способен вызывать рак легких.
В настоящее время получено достаточное количество данных, говорящих о том, что у курящих людей в несколько раз чаще возникает рак легкого. Это объясняется двумя моментами: а) в дыме сигарет имеются радионуклиды, которые обусловливают значительное облучение легких, б) легкие постоянно облучаются за счет радона и продуктов его распада. Происходит взаимное усиление действия обоих факторов.
Для того чтобы уменьшить риск радонового облучения необходимо проводить защитные мероприятия:
·тщательно проветривать помещения;
·использовать для полов специальные покрытия;
·заменять газовые плиты в квартирах на электрические;
·использовать для строительства новых домов проверенные материалы;
Электромагнитные поля как неблагоприятный фактор среды жилых и общественных помещений. Проблема электромагнитного загрязнения окружающей среды возникла потому, что иссле-
1 8 6
дования ученых в последние десятилетия показали, как опасно влияние электромагнитных полей на здоровье. Многие годы сотни тысяч людей в армии и на флоте, на предприятиях и в домашних условиях подвергались воздействию электромагнитных полей (ЭМП) не подозревая, чтоонимогутстатьпричинойразличныхболезнейидажесмерти. Существовало ошибочное мнение, что если у человека нет чувствительности к такому полю, тоонои не действует на него. Однако в результате многолетних наблюдений выяснилось, что электромагнитные поля представляют огромную опасность для здоровья, поскольку при длительном воздействии на человека они способны вызвать рак, лейкемию, опухолимозга, рассеянныйсклероз идругиетяжелые заболевания.
Электромагнитные поля, создаваемые различными устройствами, генерирующими, передающими и использующими электрическую энергию являются распространенным и постоянно возрастающим фактором городской среды. Электромагнитное загрязнение среды населенных мест стало столь существенным, что ВОЗ включила эту проблему в число наиболее актуальных для человека.
В настоящее время имеется огромное количество источников ЭМП, находящихся как вне жилых и общественных зданий (линии электропередач, станции спутниковой связи, радиорелейные установки, телепередающие центры, открытые распределительные устройства, электротранспорт и т.д.), так и внутри помещений (телевизоры, видеомагнитофоны, компьютеры, сотовые и радиотелефоны, пейджеры, бытовые микроволновые печи и др.).
Многиеустройства, использующиеэлектроэнергию, часторасполагаются в подвалах и на первых этажах жилых домов. Эти устройства (насосы, вентиляторы, дросселя, выпрямители и пр.) работаюткруглосуточнои создают, в зависимости от мощности, сильные ЭМП, шум и вибрацию. Если экранировка излучаемых ими ЭМП сделана не достаточно надежно, тоналичие этихполей легко определить по помехам, которые они вызывают на экране домашнего телевизораилирадиоприемника.
1 8 7
Вусловиях населенных мест люди чаще всего подвергаются облучению в волновой зоне электромагнитного излучения. Электромагнитные волны не способны освобождать электроны. Однако этиволныспособнывызыватьтепловоеповреждениетканей, атакже разрушать клеточные структуры. Биологическое действие ЭМП зависит от длины волны, напряженности поля, длительности и режима воздействия. Чем выше мощность поля, короче длина волны
ипродолжительнее время облучения, тем сильнее негативное влияние ЭМП на организм.
Вгородах наблюдается существенное изменение уровня напряженности ЭМП в течение суток: днем в период работы промышленных и коммунальных предприятий, он возрастает, к вечеру снижается. Суточные колебания искусственного ЭМП резко изменяют электромагнитную обстановку города в целом. Естественно, это не проходит бесследно для жителей города, многие из которых подвержены воздействию ЭМП на своих рабочих местах.
Известно, что организм человека и всех других живых существ функционирует на основе действия очень слабых биоэлектрических токов и потенциалов (милливольты и микроамперы)
ибиомагнитных полей (нано- и пикотесла), то есть естественные ЭМП являются синхронизаторами биологических ритмов. Искусственные ЭМП приводят к десинхронизации функциональных процессов в организме человека, особенно в тех случаях, если они аналогичны частотам биоэлектрической активности мозга, сердца и других внутренних органов живого организма. В частности, нарушение биологических ритмов происходит при перелете человека на самолете, когда приходится пересекать несколько часовых поясов и адаптироваться к новым условиямжизни.
Биологический эффект воздействия электромагнитного поля в условиях многолетнего длительного воздействия накапливается. Наиболее уязвима к таким воздействиям нервная система. Предполагается, что главенствующая роль в механизмах действия ЭМП принадлежит лимбическим структурам голов-
1 8 8
ного мозга и гипоталамусу. Возможно, действуя на экстро- и интерорецепторы организма, электромагнитная энергия вызывает нервные импульсы, которые поступают в кору большого мозга, гипоталамус и спинной мозг. Гипоталамус, функционально связанный с гипофизом, вовлекает в процесс надпочечники, гормоны которых оказывают влияние на состав крови, работу внутренних органов и нервную систему. Импульсы, проходящие через спинной мозг и вегетативную нервную систему, достигают внутренних органов и влияют на их функцию
Большой чувствительностью к действию электромагнитных полей обладает половая сфера: изменения в ней вызываются как прямым, так и опосредованным их воздействием. В первом случае половые железы поражаются непосредственно, во втором - их расстройство связано с неблагоприятным влиянием полей на нервную и эндокринную системы.
Действие полей на организм матери обусловливает рождение неполноценного потомства, отдаленные последствия действия ЭМП проявляются в нарушении генеративной функции в последующих поколениях. Электромагнитные поля КВ- и УКВдиапазона влияют на сердечно-сосудистую систему, что выражается в урежении пульса, незначительном расширении границ сердца, глухости сердечных тонов, ухудшении проводимости сердца и сосудистой гипотонии. Возможны два пути воздействия ЭМП на реакции сердечно-сосудистой системы: первый - непосредственно на узлы автоматии сердца, второй - через центральную нервную систему.
Электромагнитные поля малой интенсивности стимулируют прибавку массы животных, а большой, напротив, угнетают ее. Увеличение массы, по-видимому, связано со снижением обмена веществ, что объясняется угнетением функции щитовидной железы.
Изменения в организме под воздействием ЭМП носят, как правило, функциональный характер и обратимы. Однако при длительном контакте возможны и необратимые тяжелые нарушения в организме человека (дегенеративные процессы ЦНС,
1 8 9
лейкозы, опухоли мозга, гормональные заболевания). Так, в последние годы появились сообщения об опухолях мозга у пользователей сотовых телефонов.
Существенное влияние на человека оказывают и электрические статические поля. На поверхности таких материалов, как линолиум, пластиковые плитки, ковры, паласы, занавесы, шторы, обои, лакированные и полированные покрытия, накапливаются электрические заряды (потенциал поля – 3-10 тысяч вольт). Очень часто источником статического электричества является нижнее и верхнее белье из искусственных тканей (ацетатные и полиамидные волокна), костюмы, обувь на каучуковой подошве и другие легко электризуемые за счет трения материалы. Искусственные ткани оказывают влияние на электрохимические свойства кожного покрова, нарушают его газовый обмен с окружающей средой, воздействуют на электрические свойства биологически активных точек, расположенных на теле вдоль энергетических меридианов. Поэтому врачи-гигиенисты настойчиво рекомендуют носить белье и одежду из натуральных тканей (хлопок, лен).
Кроме того, в результате электризации в квартирах создаются положительно заряженные поверхности, которые, подобно пластинам конденсаторов, притягивают частицы пыли и отрицательно заряженные ионы, уменьшая содержание последних в воздухе. Это отражается на самочувствии людей, долго находящихся в плохо проветриваемых помещениях: у человека появляются постоянная нервозность, раздражительность, повышенная утомляемость и головные боли, иногда зуд и аллергические реакции.
Среди искусственных ЭМП иизлучений вдомах и квартирах особую опасность представляет собой излучение, создаваемое различными видеоустройствами – телевизорами, видеомагнитофонами, компьютерными экранами, разного рода мониторами.
Телевидение – гениальное изобретение ХХ века, имеет свои положительные и отрицательные стороны. В настоящее время ничто не может сравниться с экраном телевизора по скорости, полноте, достоверности и красочности передаваемой информа-
1 9 0