1.4. Гистофизиология трахеи
1.4.1.Физиологическое строение трахеи
Трахея — полая трубка, состоящая из всех 4-х оболочек: внутренней слизистой оболочки с двумя пластинками: подслизистой основы со сложными белково-слизистыми железами, секрет которых увлажняет поверхность слизистой оболочки: фиброзно-хрящевой и наружной адвентициальной оболочки (рис. 7). В мерцательном многорядном эпителии слизистой оболочки имеются реснитчатые, бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь, базально-камбиальные клетки и эндокринные, вырабатывающие норадреналин, серотонин, дофамин, регулирующие сокращение гладких миоцитов воздухоносных путей. Сбои в их деятельности могут привести к серьезным нарушениям в работе органов дыхания. [13, с. 53]
Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16—20 гиалиновых колец, не замкнутых на задней стенке органа. Концы незамкнутых колец соединены пучками гладких мышц, что делает стенку трахеи податливой и что имеет большое значение при глотании, проталкивании пищевого комка по пищеводу. [15, с. 599]
Рис.7. Строение трахеи.
Слизистая оболочка;
Подслизистая основа;
Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка;
1-псевдомногослойный призматический реснитчатый эпителий; 2 – бокаловидные экзокриноциты; 3 – собственная пластинка слизистой оболочки; 4 – железы трахеи; 5 – надхрящница; 6 – гиалиновый хрящ;
Трахея – полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы ,волокнисто-хрящевой и адвентициальной оболочек.
1. слизистая
2. Подслизистая (основа)
3. фиброзно-хрящевая
4. адвентициальная
1. Слизистая оболочка (tunica mucosa) при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благодаря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки.
Реснитчатые клетки призматической формы, имеют на свободной поверхности около 250 ресничек. Реснички мерцают в направлении, противоположном вдыхаемому воздуху, наиболее интенсивно при оптимальной температуре (18 – 33 ºC) и в слабощелочной среде. Мерцание ресничек (до 250 в минуту) обеспечивает выведение слизи с осевшими на ней пылевыми частицами вдыхаемого воздуха и микробами.
Бокаловидные клетки – одноклеточные эндоэпителиальные железы – выделяют слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами, на поверхность эпителиального пласта. Их секрет вместе со слизистым секретом желез подслизистой основыувлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц.
Слизистая - неполная. Эпителий псевдомногослойный, то есть однослойный, многорядный, призматический, мерцательный. 4 типа клеток: призматические реснитчатые, бокаловидные, вставочные, эндокринные.
Призматические - реснитчатые - на апикальной поверхности 200-250 ресничек, мерцающих синхронно в противоположную вдыхаемому воздуху сторону. Этим обеспечивается выведение частиц по внешнюю среду.
Бокаловидные - одноклеточные, эндоэпителиальные железы, вырабатывают слизь - муцин (гиалуроновая и сиаловая кислоты). Функция - механическая очистка, увлажнение.
Вставочные - по степени дифференциации низкие и высокие. Это камбиальные клетки для всех видов.
Собственная пластинка слизистой - рыхлая соединительная ткань с 2 особенностями:
- Обилие эластических волокон, идущих продольно вдоль воздухоносных путей до альвеол;
- Большое количество одиночных и фолликулярных лимфоцитов.
Дыхательная система занимает 2-е место после пищеварительной по объему поступающей в организм антигенной информации, поэтому здесь происходит заключительная, антигензависимая стадия дифференцировки лимфоцитов с образованием клеток-эффекторов клеточного и гуморального иммунитета и клетки памяти. [16, с. 877]
2. Подслизистая оболочка - рыхлая соединительная ткань, в которой расположены концевые секреторные отделы смешанных слизисто-белковых желез (мерокриновых), а также присутствуют лимфатические фолликулы.
3. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из 16-20 незамкнутых колец гиалиновой хрящевой ткани, которые на задней поверхности соединены рыхлой соединительной тканью с пучками лейомиоцитов.
4. Адвентициальная - рыхлая соединительная ткань.
Трахея подразделяется на 2 главных бронха, которыми открывается бронхиальное дерево. Анатомически и клинически бронхи классифицируются на: Внелегочные: Внутрилегочные:
- главные - субсегментарные
- долевые - междольковые
- зональные - внутридольковые [2, с. 627]