Міністерство охорони здоров’я україни
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
-
„Затверджено”
на методичній нараді
кафедра хірургії №1
(назва кафедри)
В.о. завідувача кафедри
професор М.Д.Кучер___________________ (ПІП,підпис)
«______» ________________________ 20__ р.
.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ
|
Навчальна дисципліна |
Хірургія |
|
Модуль № |
2 |
|
Змістовний модуль № |
3 |
|
Тема заняття |
Тема 4: Iшемiчна хвороба серця. Діагностика. Покази до хірургічного лікування. Методи оперативних втручань. Інфаркт міокарда, аневризма серця, порушення провідності. Покази до хірургічного лікування. Методи оперативних втручань. |
|
Курс |
5 |
|
Факультет |
Медичний |
Київ
1.Кровопостачання серця.
Артерії серця. Серце кровопостачається двома артеріями: правою відцевою артерією та лівою віцевою артеріями. Кожна з них бере початок відповідно з правого та лівого синусів (пазух) аорти, які утворені відповідними півмісяцевими клапанами аорти та стінкою аорти.
Права вінцева артерія бере початок від правого синуса аорти і розташовується в правій частині вінцевої борозни серця, доходить до правого краю серця, переходить на задню поверхню серця де також розташовується у вінцевій борозні. Біля задньої поздовжньої борозни артерія дає нисхідну вітку, яка досягає верхівки серця.
Ліва вінцева артерія бере початок з лівого синусу аорти, майже зразу ж розділяється на два стволи: передню нисхідну вітку та окружну вітку. Передня нисхідна вітка розташовується в передній поздовжній борозні і дсягає верхівки серця. Окружна вітка розташована в передній частині вінцевої борозни, доходить до лівого краю серця і переходить на задню частину вінцевої борозни. Не доходячи до задньої поздовжньої борозни, вона спускається по задній поверхні лівого шлуночка, не досягаючи верхівки серця.
Вени серця. Вени серця несуть кров в один загальний резервуар – вінцевий синус серця, яка відкривається в праве передсердя.
Виділяють велику вену серця, яка бере початок в ділянці верхівки серця, на передній його поверхні і розташовується в передній його борозні, дальше вона розташовується у вінцевій борозні, обходить лівий край серця, переходить на задню частину вінцевої борозни, де впадає у вінцевий синус; косу вену лівого передсердя, яка починається в ділянці лівого передсердя впадає у верхню частину вінцевого синуса; задню вену лівого шлуночка, яка починається в ділянці задньої стінки лівого шлуночка, направляється уверх, впадає або у велику вену серця, або безпосередньо у вінцевий синус.
2.Актуальність теми.
Протягом останніх десятиліть в економічно розвинених країнах збільшується кількість хворих з набутою патологією серцевосудинної системи. Найбільшу загрозу населенню України створюють ішемічна хвороба серця, митральні та аортальні клапанні вади, порушення серцевого ритму. Всі ці хвороби мають прогностично несприятливий перебіг, велику соціальну та медичну значимістьі. Соціальний аспект проблеми полягає у широкій розповсюдженості цих захворювань, їх хронічному перебігу та значному зниженню якості життя пацієнтів, котрі ними страждають. Кардіоваскулярна патологія займає 62% в структурі причин смерті населення України. Найчастіше ці захворювання зустрічаються у осіб працездатного віку. Медичний аспект характеризується , по – перше, прогресуючим перебігом цих захворювань, що найчастіше призводить до необхідності їх хірургічного лікування, а, по-друге, можливістью виникнення тяжких ускладнень, котрі навіть можуть бути загрожуючими для життя, наприклад: інфекційний ендокардит, системні емболії, повна атріовентрикулярна блокада, важка серцевосудинна недостатність.