Білет №9

Назвіть особливості використання фізичних вправ при центральних паралічах і парезах?

В амбулаторних умовах проводиться лікування хворого 45 років із загостренням поперекового-крижового радикуліту на фоні хронічних дегенеративних змін у міжхребцевих L 4 - L 5 дисках. Гематологічні і гемодинамічні показники в фізіологічних межах.

1. У комплексному лікуванні хворого можна використовувати:

1.Фізичні вправи з утримуванням тягарів у руках;

2.Лікувальні положення тулуба;

3.Фізичні вправи для підвищення ізометричної витривалості м’язів живота;

4.Пасивні фізичні вправи;

5.Динамічні аеробні фізичні вправи.

2. Спеціальними задачами фізичної реабілітації будуть:

1.Нормалізувати м’язовий тонус паравертебральної мускулатури у вказаних сегментах хребта;

2. Нормалізувати фізичну працездатність хворого;

3.Стимулювати зовнішнє дихання;

4.Зміцнити мускулатуру живота і екстензори кульшового суглоба;

5.Мобілізувати хребет.

3. Для лікування використовують положення тіла лежачи:

1.На животі з кіфозуванням поперекового відділу;

2.На спині з лордозуванням поперекового відділу;

3.На спині з екстензією за методикою Перла;

4.На спині з випрямленими у колінах ногами;

5.На спині з зігнутими у колінах ногами і з’єднаними п’ятами.

4. Уникнення несприятливого лордозу поперекового відділу і попередження загострень радикуліту у подальшому здійснюється за рахунок:

1.Користування м’якою постіллю під час сну і відпочинку;

2.Користування твердою постіллю під час сну і відпочинку;

3.Випрямляння спини з опорою на спинку стільця і зігнутих під прямим кутом ніг у кульшових і колінних суглобах при сидінні;

4.Випрямляння тулуба з попередньої флексії хребта при піднятті тягарів з підлоги;

5.Присідання і наступне випрямлення ніг при піднятті тягарів з підлоги.

5. Для вирішення спеціальних задач фізичної реабілітації слід:

1.Використовувати масажні прийоми погладжування;

2.Використовувати масажні прийоми переривчастої вібрації;

3.Використовувати масажні прийоми безперервної вібрації;

4.Використовувати масажні прийоми інтенсивного розминання;

5.Використовувати прийоми легкого розтирання.

6. Призначити засоби ФР за схемою.

Білет №10

Назвіть особливості використання фізичних вправ при периферичних паралічах та парезах

Хворий 25 років, що страждає хронічним остеохондрозом в області шийно-грудного відділу, звернувся за консультацією з приводу використання у комплексному лікуванні засобів ЛФК. Гемодинамічні і гематологічні показники в фізіологічних межах.

1. Хворому рекомендовано використовувати такі засоби ЛФК:

1.Активні локальні фізичні вправи;

2.Активні глобальні фізичні вправи;

3.Рефлекторні фізичні вправи;

4.Анаеробні фізичні вправи;

5.Щадний руховий режим.

2. При призначенні масажу рекомендується акцентувати увагу на :

1.Прийомах переривчастої вібрації;

2.Прийомах безперервної вібрації;

3.Прийомах погладжування;

4.Прийомах інтенсивного розминання;

5.Прийомах легкого розтирання.

3. Реабілітація хворого повинна проводитися при умові:

1.Ліжкового рухового режиму;

2.Напівліжкового рухового режиму;

3.Вільного рухового режиму;

4.Щадного рухового режиму;

5.Тренуючого рухового режиму.

4. Спеціальними задачами лікувальної гімнастики будуть:

1.Стимуляція крово- та лімфообігу для прискорення розсмоктування запальної інфільтрації ушкоджених м’язів;

2.Зниження тонусу ушкоджених м’язів;

3.Підвищення м’язового тонусу шийно-грудного відділу;

4.Іммобілізація шийно-грудного відділу;

5.Мобілізація шийно-грудного відділу.

5. Для попередження загострень шийно-грудного радикуліту рекомендується:

1.Спати на м’якій постелі з високим узголів’ям;

2.Спати на твердій постелі з низьким узголів’ям та валиком під шиєю;

3.Лежати на боці, подушка підкладена між головою і надпліччям;

4.Сидіти з випрямленою спиною і опорою на спинку стільця, ноги зігнуті під прямим кутом у кульшових і колінних суглобах;

5.Лежати на боці, підборіддя притиснуте до надпліччя, під яке підкладена подушка.

6. Призначити засоби ФР за схемою.

Література

Основна:

1. Шаповалова В.А., Коршак В.М., Шимеліс І.В., Халтагарова В.Н., Гончаренко Л.І. Фізична реабілітація і спортивна медицина (навчально-методичний посібник)/ К. Медицина, 2008. – 246 с.(с. 124-139)

Додаткова:

2. Вінничук С.М. Мозковий інсульт / клініко-діагностичні, терапев­тичні та прогностичні алгоритми/. Навчальний посібник, Київ, 1998р. - 51с.

3. Девятова М.В. Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника й заболеваниях периферической нервной системи. М.: Медицина, 1983, 157 с.

4. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болез-ней. М.:, Медицина, 1982, с.56-134, 148-187.

5. Нервові хворобі. / За редакцією проф. О.Я. Яроша/, Київ, Вища школа, 1993, С. 191-210, 218-240.

6. Патогенетический двигательный режим при заболеваниях нервной системы / Под редакцией Дубенко Е.Г., Браславца А.Я./, Киев, Здоров'я, 198 -100с.

6. Попова Н.А. Лечение спастических параличей в остром и подоостром периоде. М.:, 1963, - 120с.

7. Руководство по кинезитерапии. / Под редакцией Л.Бонева, П. Слынчева, Ст. Банкова/, Медицина й физкультура, София, 1978г. С. С. 226-240, 249.

8. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М.:, Медицина, 1984, - 382с.

9. Руководство по лечебному масажу. / Белая Н.А./, Москва, Медицина, 1983, - 287с.

10. Добровольский В.К. й соавторы Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. Ленинград 1986г.