МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. Богомольця

„Затверджено”

на методичній нараді кафедри

фізичної реабілітації та

спортивної медицини

Завідувач кафедри

професор_____ _ Шаповалова В.А.

„____” _____________2009 р.

Методичні рекомендації

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Фізична реабілітація та спортивна медицина
Модуль №	І
Змістовний модуль №	5
Тема заняття	Фізична реабілітація у хворих неврологічного профілю: при центральних і периферичних парезах і паралічах. Фізична реабілітація інвалідів неврологічного профілю.
Курс	ІУ
Факультет	Медичний

Київ 2009

1. Актуальність теми:

Судинні захворювання мозку посідають провідне місце серед захворювань нервової системи і є частою причиною смерті, тимчасової чи сталої втрати або зниження працездатності. Провідними симптомами, які визначають втрату працездатності хворих з резидуальними явищами інсульту, майже завжди є порушення рухів та мовлення. Тому у лікуванні хворих з наслідками інсульту основну увагу слід приділяти саме цим порушенням. Через кілька днів після інсульту починає відновлюватися м’язовий тонус паралізованих кінцівок. При цьому у руці підвищується тонус м язів –згиначів, а в нозі-розгиначів, що призводить до виникнення характерної пози Верніке - Манна. Нерівномірне підвищення тонусу згинальних та розгинальних м’язів надалі веде до утворення згинальних контрактур у суглобах руки та розгинальних – у суглобах ноги. Відновлення м’язового тонусу поєднується з підвищенням сухожильних та періостальних рефлексів і розширенням рефлексогенних зон. Поряд з підвищенням рефлексів відбувається і їх порушення, виникають захисні рефлекси, синкінезії. Периферичний параліч – ураження периферичного нейрона на будь-якому його рівні супроводжується руховими, рефлекторними та трофічними порушеннями.

Застосування засобів ФР у неврологічній клініці є основним методом відновної терапії.

2. Конкретні цілі:

• Аналізувати патологічні зміни центральної і периферичної нервової системи при первинному контролі для вибору адекватних засобів фізичної реабілітації у хворого, або інваліда неврологічного профілю;

• Пояснювати причини, які сприяють формуванню м’язово –суглобових контрактур при центральних та периферичних паралічах (парезах), механізми дії засобів фізичної реабілітації на м’язи - агоністи та антагоністи, принципи надання пози при лікуванні положенням;

• Пояснювати використання пасивних рухів у верхніх та нижніх кінцівках, прийоми масажу відповідно тонусу м’язів-агоністів та антагоністів;

• Запропонувати описати і продемонстрував надання корегуючи положень, виконання пасивних і активних спеціальних вправ у пацієнтів із захворюваннями центральної і периферичної нервової системи.

• Запропонувати розрахувати тренувальний пульс, визначити тривалість і кратність занять у хворого неврологічного профілю;

• Запропонувати обґрунтувати і самостійно призначити засоби та форми фізичної реабілітації, провести оперативний контроль адекватності фізичних навантажень оцінити кумулятивний ефект тренувань у хворих та інвалідів з центральними і периферичними паралічами;

• Класифікувати ступінь рухових порушень у хворого неврологічного профілю;

• Скласти алгоритм вирішення ситуаційної задачі