3.Задачі фр і особливості використання фізичних вправ при гінекологічних захворюваннях

3.1 Запальні процеси

Спеціальні задачі фр

Покращити крово- та лімфообіг в органах та венозних сплетіннях малого тазу для сприяння резорбційних процесів

Запобігти утворенню та прогресуванню розвитку спайок

Запобігти розвитку неправильного положення матки, порушення прохідності труб

Особливості використання фізичних вправ

Діафрагмальне дихання для зміни внутрішньочеревного тиску, завдя-ки чому переміщуються петлі кишковика і внутрішні статеві органи

Чергування напруги та розслаблення м’язів малого таза.

Ротаційні рухи, відведення та приведення стегна, нахили тулуба, ходьба з високим підйомом стегна , що супроводжується діафрагмальним диханням.

Вправи, що викликають коливання внутрішньочеревного тиску: біг, ходьба з високим підніманням стегон, швидка зміна положення тіла

Їзда на велосипеді, плавання в теплій воді.

Спеціальний гінекологічний масаж.

Виключати силові вправи, вправи з затримкою дихання

Продовження схеми (8)

3.2 Опущення матки

Спеціальні задачі фр

Підвищити силу, тонус підпірного та зв’язкового апарату матки

м’язів малого таза: внутрішніх замикальних, близнюкових, грушеподібних

м’язів тазового дна, м’язу, що піднімає анус, глибокого трансверзального м’язу промежини (в його складі - сфінктер сечовивідного каналу)

внутрішніх косих та поперекових м’язів черева, люмбального відділу тулуба (через анатомо-фізіологічний зв’язок цих м’язів зі зв’язковим апаратом матки)

Особливості використання фізичних вправ

Відведення, приведення, ротація, сгинання і розгинання стегон, сидіння «по турецькому» , ходьба дрібними перехресними кроками лежачи на спині з припіднятим тазом

Стискання с послідуючим розслабленням ануса та м’язів промежини

Вправи для зв’язкового апарату матки :

• Нахили, повороти, кружляння тулуба

• Піднімання, опускання, утримання тазу лежачи на спині з опором на ступні і одночасним розведенням колін

• Розведення, зведення і утримання припіднятих ніг лежачи на спині

Продовження схеми (9)

3.3 Неправильне положення матки

Спеціальні задачі фр

Поліпшити крово- лімфообіг в малому тазі

Зміцнити м’язи тазового дна, черевної стінки

Збільшити рухливість матки

Корегувати положення матки

Фіксувати матку в нормальному положенні

Особливості використання фізичних вправ

Лікування положенням, протилежним відхиленню матки

Лежати, спати, виконувати фізичні вправи для кульшових суглобів за всіма можливими осями; вправи для м’язів черева в положенні, протилежному відхиленню матки

Фізичні вправи виконувати в колінному, колінно-ліктьовому, колінно-долонному положенні і на животі

Спеціальний гінекологічний масаж

Матеріали для самоконтролю:

А. Завдання для самоконтролю:

1. Представити у вигляді схеми ( за алгоритмом) призначення засобів ФР вагітним жінкам та жінкам з гінекологічними захворюваннями.

Б. Задачі і тести для самоконтролю

БІЛЕТ № 1

Які спеціальні завдання треба вирішувати засобами ФР у першому періоді вагітності?

Жінці 23 роки, вагітність 23 тижні з нормальним перебігом.

1. Які спеціальні задачі можна вирішити засобами ФР у вагітної?

1. зміцнити м’язи черевного пресу, спини, тазового дна;

2. збільшити еластичність м’язів промежини;

3. вдосконалити грудний тип дихання;

4. зменшити рухливість матки;

5. розслабити м’язи черевного пресу, спини, тазового дна

2. Для виконання поставлених завдань слід використовувати вправи:

1. ізометричні для м’язів черевного пресу;

2. із збільшенням внутрішньочеревного тиску;

3. глобальні;

4. динамічні;

5. великої інтенсивності

3. Фізичні вправи слід виконувати із вихідного положення:

1. лежачи на спині;

2. сидячи;

3. з колінно-ліктьового положення;

4. стоячи;

5. лежачи

4. Спеціальними фізичними вправами для даного періоду вагітності є:

1. колінно - ліктьове положення протягом 10 хвилин 3-4 рази на день;

2. діафрагмальне дихання лежачи на боці;

3. стрибки;

4. ходьба

5. перевертання з боку на бік, по 10 хв. на кожному боці

5. Призначаються такі форми ФР:

1. лікувальна гімнастика

2. лечебний масаж;

3. механотерапія;

4. трудотерапія;

5. лікувальне плавання

БІЛЕТ № 2

Які особливості виконання фізичних вправ у п’ятому періоді вагітності ?

Жінці 22 роки Вагітність 29 тижнів. Було діагностовано тазове передлежання плоду.

1. За допомогою засобів ФР можна вирішити такі спеціальні задачі:

1. зміцнити м’язи черева і тазового дна;

2. оволодіти довільним розслабленням і напругою м’язів промежини;

3. збільшити еластичність м’язів промежини;

4. отримати навички правильного дихання;

5. перевести плід у головне передлежання

2. Для вирішення поставлених задач слід використовувати такі засоби ФР:

1. лікування положенням;

2. активні фізичні вправи;

3. лікувальний масаж;

4. щадний руховий режим;

5. дихальні вправи

3. Спеціальними в даній ситуації є фізичні вправи:

1. колінно-ліктьове положення протягом 10 хв. не менше 3-4 разів на день;

2. повертання з боку на бік (ноги зігнуті) по 10 хвилин на кожному боці протягом години не менше 3-4 разів на день;

3. діафрагмальне дихання лежачи на боці, протилежному позиції плода по 3- 5 хв.;

4. ходьба

5. біг з високим піднімання стегна

4. В реабілітації вагітної можна використовувати:

1. силові вправи з затримкою дихання;

2. стрибки;

3. лікувальний гінекологічний масаж;

4. діафрагмальне дихання;

5. лікування положенням

5. Адекватність фізичного навантаження для вагітної оцінюється методами:

1. соматоскопії;

2. соматометрії;

3. пульсометрії;

4. динамометрії;

5. спірометрії

БІЛЕТ № № 3

Які спеціальні завдання фізичної реабілітації у п’ятому періоді вагітності?

Жінці 20 років. Вагітність 16 тижнів з нормальним перебігом.

1. За допомогою засобів фізичної реабілітації можна вирішити такі спеціальні задачі:

1. зменшити тонус м’язів тазового дна;

2. зміцнити м’язи черева, тазового дна;

3. нормалізувати положення тіла матки;

4. сприяти скороченню матки;

5. адаптувати систему кровообігу до фізичних навантажень

2. Для вирішення поставлених задач можна використовувати фізичні вправи:

1. ходьба;

2. дихальні вправи;

3 вправи із збільшенням внутрішньочеревного тиску;

4. ізометричні;

5. рефлекторні

3. Спеціальними фізичними вправами в даній ситуації є:

1. їзда на велосипеді;

2. плавання в теплій воді;

3. пасивні вправи;

4. вправи з затримкою дихання;

5. довільна напруга і розслаблення м’язів черева

4. Заняття лікувальною гімнастикою треба проводити методом:

1. індивідуальним;

2. груповим;

3. самостійним;

4. консультативним;

5. трудотерапії

5. Інтенсивність фізичного навантаження оцінюються як адекватна, якщо:

1. ЧСС під час виконання фізичних вправ не перевищує 200 мінус вік;

2. підчас занять спостерігається виражена гіперемія, або блідість обличчя;

3. при виконанні фізичних вправ з’являються неприємні відчуття внизу живота;

4. під час заняття незначне прискорення ЧСС і підвищення АТ;

5. добре самопочуття, відсутність скарг;